КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АМБУЛАТОРНОЙ ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЛИПЭКТОМИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГИСТЕРОСКОПА МАЛОГО ДИАМЕТРА И ЭНЕРГИИ ДИОДНОГО ЛАЗЕРА У ПАЦИЕНТОК В ПОСТМЕНОПАУЗЕ


Сафронов О.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Сафронова И.В., Мшак-Манукян Г.Н., Шалонина Т.Г.

Аннотация


Эндометриальные полипы занимают лидирующие позиции в структуре внутриматочной и гинекологической патологии. Разработка малоинвазивных, эффективных и безопасных методик их удаления имеет важное значение.

Цель исследования – оценка клинической эффективности амбулаторной гистероскопической полипэктомии с использованием гистероскопа малого диаметра и энергии диодного лазера в импульсном режиме.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное сравнительное исследование результатов амбулаторных гистероскопических полипэктомий у 80 пациенток с гистологически верифицированным эндометриальным полипом в постменопаузе. В 1 группу вошли 48 женщин, которым полипэктомия была проведена с использованием гистероскопа малого диаметра и энергии диодного лазера в импульсном режиме, во 2 группу – 32 пациентки, прооперированные с помощью гистероскопа малого диаметра и биполярного углового полужесткого миниэлектрода. Результаты. Методика амбулаторной гистероскопической полипэктомии с использованием гистероскопа малого диаметра и энергии диодного лазера в импульсном режиме позволяет удалить эндометриальные полипы в постменопаузальном периоде у 100 % пациенток. Использование гистероскопа малого диаметра позволяет выполнять операцию без дилатации цервикального канала, уменьшить количество жидкости, используемой для расширения полости матки, сократить время, затраченное на проведение операции (до 19,54 ± 2,09 минут).

Заключение. Предложенная методика полипэктомии продемонстрировала высокую клиническую эффективность и безопасность. Эта методика может быть использована для лечения пациенток постменопаузального периода жизни в амбулаторных условиях.

Ключевые слова


эндометриальный полип; гистероскопическая полипэктомия; диодный лазер

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Voropaeva EE, Rogozina AA, Kazachkov EL, Kazachkova EA. Clinical, histological, and immunohistochemical characteristics of endometrial polyps of different morphological types. Yuzhno-Ural'skiy meditsinskiy zhurnal. 2019; (1): 5-13. Russian (Воропаева Е.Е., Рогозина А.А., Казачков Е.Л., Казачкова Э.А. Клинические, гистологические и иммуногистохимические особенности эндометриальных полипов различных морфологических типов //Южно-Уральский медицинский журнал. 2019. № 1. С. 5-13)

Chernukha GE, Asaturova AV, Ivanov IA, Dumanovskaya MR. Endometrial lesion''s pattern in different age groups. Obstetrics and Gynecology. 2018; (8): 129-135. Russian (Чернуха Г.Е., Асатурова А.В., Иванов И.А., Думановская М.Р. Структура патологии эндометрия в различные возрастные периоды //Акушерство и гинекология. 2018. № 8. С. 129-135.) DOI: 10.18565/aig.2018.8.129-134

van Wessel S, van Vliet HAAM, Schoot BC, Weyers S, Hamerlynck TWO. Hysteroscopic morcellation versus bipolar resection for removal of type 0 and 1 submucous myomas: A randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021; 259: 32-37. DOI:10.1016/j.ejogrb.2021.01.050

Herrington CS, ed. WHO Classification of Tumours: Female Genital Tumours: Vol. 4. 5th ed. Lyon: IARC Publications, 2020. 632 p.

Chernukha GE, Ivanov IA, Efendieva ZN, Dumanovskaya MR, Asaturova AV. Etiological structure and diagnosis of abnormal uterine bleeding. Gynecology. 2018; 20(2): 14-17. Russian (Чернуха Г.Е., Иванов И.А., Эфендиева З.Н., Думановская М.Р., Асатурова А.В. Этиологическая структура и возможности диагностики аномального маточного кровотечения //Гинекология. 2018. Т. 20, № 2. С. 14-17.) DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.14-18

Bel S, Billard C, Godet J, Viviani V, Akladios C, Host A, et al. Risk of malignancy on suspicion of polyps in menopausal women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017; 216: 138-142. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2017.07.013

Clark TJ, Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P): What is the relationship, how are they diagnosed and how are they treated? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017; 40: 89-104. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005

Ghoubara A, Sundar S, Ewies AAA. Endometrial pathology in recurrent postmenopausal bleeding: observational study of 385 women. Climacteric. 2018; 21(4): 391-396. DOI: 10.1080/13697137.2018.1461825

Vitale SG, Haimovich S, Laganà AS, Alonso L, Di Spiezio Sardo A, Carugno J. Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021; 260: 70-77. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2021.03.017

Sasaki LMP, Andrade KRC, Figueiredo ACMG, Wanderley MDS, Pereira MG. Factors Associated with Malignancy in Hysteroscopically Resected Endometrial Polyps: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2018; 25(5): 777-785. DOI: 10.1016/j.jmig.2018.02.004

Tanos V, Berry KE, Seikkula J, Abi Raad E, Stavroulis A, Sleiman Z, et al. The management of polyps in female reproductive organs. Int J Surg. 2017; 43: 7-16. DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.05.012

Namazov А, Gemer О, Ben-Arie А, Israeli О, Bart О, Saphier О, et al. Endometrial Polyp Size and the Risk of Malignancy in Asymptomatic Postmenopausal Women. J Obstet Gynaecol Can. 2019; 41(7): 912-915. DOI: 10.1016/j.jogc.2018.07.019

Bastos RJ, Moreno GM, Garcia ER, Pust AB, Pruñonosa JCM, Garcia AG, et al. Outpatient Hysteroscopic Polypectomy: Bipolar Energy System (Versapoint®) versus Mechanical Energy System (TRUCLEAR System®) – Preliminary Results. Gynecol Obstet Invest. 2015; 80(1): 3-9. DOI: 10.1159/000377700

Ceci O, Franchini M, Cannone R, Giarrè G, Bettocchi S, Fascilla FD, Cicinelli E. Office treatment of large endometrial polyps using truclear 5C: Feasibility and acceptability. J Obstet Gynaecol Res. 2019; 45(3): 626-633. DOI: 10.1111/jog.13874

Ceci O, Franchini M, Cardinale S, Cannone R, Giarrè G, Fascilla FD, et al. Comparison of endometrial polyp recurrence in fertile women after office hysteroscopic endometrial polypectomy using two widely spread techniques. J Obstet Gynaecol Res. 2020; 46(10): 2084-2091. DOI: 10.1111/jog.14400

Smith PP, Middleton LJ, Connor M, Clark TJ. Hysteroscopic morcellation compared with electrical resection of endometrial polyps: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014; 123(4): 745-751. DOI: 10.1097/AOG.0000000000000187

Nappi L, Sorrentino F, Angioni S, Pontis A, Litta P, Greco Р Feasibility of hysteroscopic endometrial polypectomy using a new dual wavelengths laser system (DWLS): preliminary results of a pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2017; 295(1): 3-7. DOI: 10.1007/s00404-016-4232-5


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.