ОСТРЫЙ COVID-19 В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ


Ищенко Л.С., Воропаева Е.Е., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Холопова А.Ю.

Аннотация


На сегодняшний день остается дискуссионным вопрос о влиянии срока беременности на момент манифестации COVID-19 на течение беременности, родов и их исходы.
Цель исследования – оценить особенности течения и исходы беременности у женщин с манифестацией COVID-19 различной степени тяжести в III триместре гестации.
Материалы и методы. В основную группу исследования включены 751 беременная с манифестацией COVID-19 в III триместре гестации. Пациентки с легким течением COVID-19 (n = 261) составили 1 группу, со среднетяжелым течением (n = 385) – 2 группу, с тяжелым течением (n = 94) – 3 группу, с крайне тяжелым течением инфекции (n = 11) – 4 группу. 90 беременных в III триместре, не имевших в анамнезе COVID-19, вошли в группу сравнения.
Результаты. COVID-19 у беременных в III триместре статистически значимо чаще протекает в легкой (34,8%) и среднетяжелой (51,3%) форме.
В период острого COVID-19 в III триместре беременность статистически значимо чаще осложняется плацентарной недостаточностью в сравнении с беременными без COVID-19. Тяжелое и крайне тяжелое течение COVID-19 статистически значимо повышает частоту преждевременных родов. При нарастании тяжести инфекции антропометрические показатели новорожденных статистически значимо уменьшаются, частота асфиксии статистически значимо возрастает. Крайне тяжелое течение COVID-19 сопряжено с неблагоприятными материнскими исходами.
В период реконвалесценции после COVID-19 в III триместре течение гестации, родов, показатели состояния новорожденных не имеют статистически значимых отличий в сравнении с беременными без COVID-19.
Заключение. COVID-19 в III триместре гестации повышает вероятность акушерских и перинатальных осложнений. Течение беременности, исходы родов для матери и плода в период реконвалесценции COVID-19 не отличаются от таковых у неинфицированных женщин.


Ключевые слова


беременность; третий триместр; новая коронавирусная инфекция; COVID-19; степень тяжести; особенности течения беременности; акушерские и перинатальные исходы

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Bellos I, Pandita A, Panza R. Maternal and perinatal outcomes in pregnant women infected by SARS-CoV-2: A meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021; 256: 194-204. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.11.038

Jafari M, Pormohammad A, Sheikh Neshin SA, Ghorbani S, Bose D, Alimohammadi S, et al. Clinical characteristics andoutcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2021; 31(5): 1-16. doi: 10.1002/rmv.2208

Papapanou M, Papaioannou M, Petta A, Routsi E, Farmaki M, Vlahos N, Siristatidis C. Maternal and neonatal characteristics and outcomes of COVID-19 in pregnancy: An overview of systematic reviews. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(2): 596. doi: 10.3390/ijerph18020596

Belokrinitskaya TE, Artymuk NV, Filippov OS, Frolova NI. COVID-19 in pregnant women of Siberia and the Russian Far East: 2-year results of the pandemic. Obstetrics and Gynecology. 2022; (4): 47-54. Russian (Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока: итоги 2 лет пандемии //Акушерство и гинекология. 2022. № 4. С. 47-54.) doi: 10.18565/aig.2022.4.47-54

Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020; 370: m3320. doi: 10.1136/bmj.m3320

Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Kargina KA, Shametova EA, Chuprova MI, Rodionova KA. COVID-19 pandemic in low-risk pregnant women in 2020-2022: disease confounders and clinical characteristics. Fundamental and Clinical Medicine. 2023; 8(1): 32-42. Russian (Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Каргина К.А., Шаметова Е.А., Чупрова М.И., Родионова К.А. Пандемия COVID-19 у беременных низкой степени риска: конфаундеры заболевания и клиническая характеристика //Фундаментальная и клиническая медицина. 2023. Т. 8, № 1. С. 32-42.) doi: 10.23946/2500-0764-2023-8-1-32-42

Gareyeva AI, Mozgovaya EV, Belopolskaya MA, Kovalchuk AS, Kucheryavenko AN. Experience in managing severe and extremely severe COVID-19 in pregnant women. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2022; 71(1): 11-22. Russian (Гареева А.И., Мозговая Е.В., Белопольская М.А., Ковальчук А.С., Кучерявенко А.Н. Опыт ведения беременных с тяжелой и крайне тяжелой формами COVID-19 //Журнал акушерства и женских болезней. 2022. Т. 71, № 1. С. 11-22.) doi: 10.17816/JOWD72169

Voropaeva EE, Khaidukova YuV, Kazachkova EA, Kazachkov EL, Shamaeva TN. Clinical and laboratory features and maternal outcomes in pregnant women with critical lung damage in the COVID-19. Ural Medical Journal. 2024; 23(1): 90-103. Russian (Воропаева Е.Е., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Шамаева ТН. Клинико-лабораторные особенности и материнские исходы у беременных с критическим поражением легких при COVID-19 //Уральский медицинский журнал. 2024. Т. 23, № 1. С. 90-103.) doi: 10.52420/2071-5943-2024-23-1-90-103

Khalil A, Kalafat E, Benlioglu C, O’Brien P, Morris E, Draycott T, et al. SARS-CoV-2 infection in pregnancy: A systematic review and meta-analysis of clinical features and pregnancy outcomes. EClinicalMedicine. 2020; 25: 100446. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100446

Voropaeva EE, Khaidukova YuV, Kazachkova EA, Kazachkov EL, Shamaeva TN, Aliyeva AA, et al. Perinatal outcomes and morphological examination of placentas in pregnant women with critical lung lesions in new COVID-19 coronavirus infection. Ural Medical Journal. 2023; 22(2): 109-121. Russian (Воропаева Е.Е., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Шамаева Т.Н., Алиева А.А., и др. Перинатальные исходы и результаты морфологического исследования плацент у беременных с критическим поражением легких при новой коронавирусной инфекции COVID-19 //Уральский медицинский журнал. 2023. Т. 22, № 2. С. 109-121.) doi: 10.52420/2071-5943-2023-22-2-109-121

Turan O, Hakim A, Dashraath P, Jeslyn WJL, Wright A, Abdul-Kadir R. Clinical characteristics, prognostic factors, and maternal and neonatal outcomes of SARS-CoV-2 infection among hospitalized pregnant women: A systematic review. Int J Gynaecol Obstet. 2020; 151(1): 7-16. doi: 10.1002/ijgo.13329

Yang J, D'Souza R, Kharrat A, Fell DB, Snelgrove JW, Shah PS. COVID-19 pandemic and population-level pregnancy and neonatal outcomes in general population: A living systematic review and meta-analysis (Update#2: November 20, 2021). Acta Obstet Gynecol Scand. 2022; 101(3): 273-292. doi: 10.1111/aogs.14318

Akhtar H, Patel C, Abuelgasim E, Harky A. COVID-19 (SARS-CoV-2) Infection in Pregnancy: A Systematic Review. Gynecol Obstet Invest. 2020; 85(4): 295-306. doi: 10.1159/000509290

Parums DV. Editorial: Maternal SARS-CoV-2 infection and pregnancy outcomes from current global study data. Med Sci Monit. 2021; 27: e933831. doi: 10.12659/MSM.933831

Metodicheskiye rekomendatsii Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii. Organizatsiya okazaniya meditsinskoy pomoshchi beremennym, rozhenitsam, rodil'nitsam i novorozhdennym pri novoy koronavirusnoy infektsii COVID-19. Versiya 5 (28.12.2021). Russian (Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021)). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/052/original/BMP_preg_5.pdf (дата обращения 18.01.2025)

Vousden N, Ramakrishnan R, Bunch K, Morris E, Simpson N, Gale C, et al. Management and implications of severe COVID-19 in pregnancy in the UK: data from the UK Obstetric Surveillance System national cohort. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022; 101(4): 461-470. doi: 10.1016/10.1111/aogs.14329

Dobrokhotova YuE, Gumenyuk LN, Puchkina GA, Mikhailichenko VY. Pregnancy complications and outcomes in women with COVID-19. Obstetrics and Gynecology. 2022; (3): 32-38. Russian (Доброхотова Ю.Э., Гуменюк Л.Н., Пучкина Г.А., Михайличенко В.Ю. Осложнения и исходы беременности у женщин с COVID-19 //Акушерство и гинекология. 2022. № 3. С. 32-38.) doi: 10.18565/aig.2022.3.32-38

Yan J, Guo J, Fan C, Juan J, Yu X, Li J, et al. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 2020; 223(1): 111.e1-111.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.014

Mullins E, Perry A, Banerjee J, Townson J, Grozeva D, Milton R, et al. Pregnancy and neonatal outcomes of COVID-19: The PAN-COVID study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022; 276: 161-167. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.07.010

Belokrinitskaya TE, Shmakov RG, Frolova NI, Brum OYu, Krivoshchekova NA, Pavlova TY, Rinchindorzhiyeva M.P. Maternal mortality in the Far Eastern Federal District during the pre-epidemic period and three years of the COVID-19 pandemic. Obstetrics and Gynecology. 2023; (11): 87-95. Russian (Белокриницкая Т.Е., Шмаков Р.Г., Фролова Н.И., Брум О.Ю., Кривощекова Н.А., Павлова Т.Ю., Ринчиндоржиева М.П. Материнская смертность в Дальневосточном федеральном округе в доэпидемическом периоде и за три года пандемии COVID-19 //Акушерство и гинекология. 2023. № 11. С. 87-95.) doi: 10.18565/aig.2023.160

Filippov OS, Guseva EV. Maternal mortality in the Russian Federation in 2020: the first year of the pandemic. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28(1): 8-28. Russian (Филиппов О.С., Гусева Е.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2020 году: первый год пандемии COVID-19 //Проблемы репродукции. 2022. Т. 28, № 1. С. 8-28.) doi: 10.17116/repro2022280118

Volkov AE, Rymashevsky AN, Badyan AS, Tyo SA, Esetov MA, Borshchenko IN. Gestational and perinatal outcomes after undergoing SARS-CoV-2 (COVID-19) NCI. Part III. Infection of the mother in the third trimester (28-42 weeks). Prenatal’naya diagnostika. 2023; 22(2): 120-129. Russian (Волков А.Е., Рымашевский А.Н., Бадьян А.С., Тё С.А., Эсетов М.А., Борщенко И.Н. Гестационные и перинатальные исходы после перенесенной новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19). Часть III. Инфицирование матери в III триместре (28-42 недели) //Пренатальная диагностика. 2023. Т. 22, № 2. С. 120-129.) doi: 10.21516/2413-1458-2023-22-2-120-129

Malgina GB, Dyakova MM, Bychkova SV, Grishkina AA, Melkozerova OA, Bashmakova NV, et al. Novel coronavirus infection in the third trimester of pregnancy: perinatal and maternal outcomes. Obstetrics and gynecology. 2023; 4: 58-66. Russian (Мальгина Г.Б., Дьякова М.М., Бычкова С.В., Гришкина А.А., Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., и др. Новая коронавирусная инфекция в III триместре беременности: перинатальные и материнские последствия //Акушерство и гинекология. 2023. № 4. С. 58-66.) doi: 10.18565/aig.2023.58

Andrievskaya IA, Lyazgiyan KS, Zhukovets IV, Ustinov EM. Effect of COVID-19 infection in the third trimester of pregnancy on innate immunity parameters, association with obstetric and perinatal outcomes. Bulletin of Siberian Medicine. 2024; 23(2): 5-13. Russian (Андриевская И.А., Лязгиян К.С., Жуковец И.В., Устинов Е.М. Влияние перенесенной в третьем триместре беременности инфекции COVID-19 на показатели врожденного иммунитета, связь с акушерскими и перинатальными исходами //Бюллетень сибирской медицины. 2024. Т. 23, № 2. С. 5-13.) doi: 10.20538/1682-0363-2024-2-5-13


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.