РАННИЕ УРОВНИ ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА ЧЕЛОВЕКА И КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ВРТ У ПАЦИЕНТОК С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – оценить уровни β-ХГЧ на ранних сроках беременности и клинико-анамнестические особенности у пациенток после вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от реализации преэклампсии.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное обсервационное когортное исследование 105 пациенток с беременностью после ВРТ. После завершения наблюдения и оценки акушерских исходов пациентки были разделены на две группы в зависимости от реализации преэклампсии: без преэклампсии (n = 92) и с преэклампсией (n = 13). Оценивали уровни β-ХГЧ на 10-е и 14-е сутки после переноса эмбриона, ХГЧ при I пренатальном скрининге, параметры гормональной поддержки, акушерско-гинекологический анамнез и данные скрининга риска преэклампсии. Количественные признаки представлены как Me [Q1; Q3], качественные – как n/N (%). Использованы U-критерий Манна-Уитни и точный критерий Фишера, p < 0,05 рассматривались как номинально значимые.
Результаты. В группе преэклампсии значения β-ХГЧ на 10-е сутки были ниже, чем в группе без преэклампсии: 293,5 [257,0; 293,5] против 325,69 [299,75; 325,69] мМЕ/мл (p = 0,014). Аналогичные различия выявлены для β-ХГЧ на 14-е сутки: 1168,67 [1168,67; 1168,67] против 1401,39 [1213,75; 1401,39] мМЕ/мл (p = 0,010). По ХГЧ I скрининга статистически значимых различий не получено (p = 0,113). Дополнительно у пациенток с преэклампсией отмечались более низкие значения прогестерона, более раннее прекращение гормональной поддержки, более высокая частота ИЦН в анамнезе, ранних преждевременных родов и промежуточного скринингового риска преэклампсии.
Заключение. Реализация преэклампсии ассоциировалась с более низкими значениями β-ХГЧ на 10-е и 14-е сутки после переноса эмбриона. Результаты позволяют рассматривать ранние значения β-ХГЧ как потенциальный маркер особенностей ранней плацентации после ВРТ, но из-за малого числа случаев преэклампсии и множественности сравнений данные следует расценивать как предварительные.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Khramtsova AYu, Dan´kova IV, Deryabina EG. Features of the course of induced pregnancy during the transfer of a thawed embryo in women with polycystic ovary syndrome. Russian Journal of Human Reproduction. 2025; 31(1): 54-62. Russian (Храмцова А.Ю., Данькова И.В., Дерябина Е.Г. Особенности течения индуцированной беременности при переносе размороженного эмбриона у женщин с синдромом поликистозных яичников //Проблемы репродукции. 2025. Т. 31, № 1. С. 54-62.) doi: 10.17116/repro20253101154
2. Bashmakova NV, Lokshin VN, Isenova SSh, Khramtsova AYu, Dankova IV, Ryabukhin IV. Comparative analysis of the effectiveness of programs and perinatal outcomes after frozen-thawed embryo transfer depending on post-transfer support medications. Obstetrics and Gynecology. 2023; (7): 103-108. Russian (Башмакова Н.В., Локшин В.Н., Исенова С.Ш., Храмцова А.Ю., Данькова И.В., Рябухин И.В. Сравнительный анализ эффективности программ и перинатальных исходов после переноса размороженных эмбрионов в зависимости от препаратов посттрансферной поддержки //Акушерство и гинекология. 2023. № 7. С. 103-108.) DOI: 10.18565/aig.2023.161
3. Cirillo F, Secchi M, Busnelli A, Morenghi E, Di Segni N, Baggiani A, et al. Predicting the pregnancy outcome: Uncovering the link between β-hCG, patient factors and live birth in IVF. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024; 301: 24-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.07.049
4. Galperin S, Gingold JA, Niderberg T, Leinbach Seaton C, Lin J, Schwartz R, Pollack SE. Human chorionic gonadotropin value in early pregnancy after in vitro fertilization as a predictor of pregnancy outcome: a systematic review and meta-analysis. F and S Reviews. 2024; 5(1): 100079. doi: 10.1016/j.xfnr.2024.100079
5. Shibli Abu Raya Y, Bilgory A, Araki A, Grach C, Grin L, Gordon D, et al. High initial β-hCG predicts IVF outcomes accurately and precludes the need for repeated measurements. Endocr Connect. 2023; 12(11): e230189. doi: 10.1530/EC-23-0189
6. Brockmeier C, Borgstrøm MB, Madsen K, Pinborg A, Freiesleben NL, Zedeler A, et al. Association between the length of in vitro embryo culture, mode of ART, and the initial endogenous hCG rise in ongoing singleton pregnancies. Hum Reprod. 2024; 39(7): 1442-1448. doi: 10.1093/humrep/deae100
7. Taher SI, Alalaf SK. Association between serum beta-human chorionic gonadotropin and preeclampsia and its effects on perinatal and maternal outcomes: a case control study. Arch Gynecol Obstet. 2019; 299(3): 713-718. doi: 10.1007/s00404-019-05041-y
8. Chen Y, Dai X, Wu B, Jiang C, Yin Y. Relationship between increased maternal serum free human chorionic gonadotropin levels in the second trimester and adverse pregnancy outcomes: a retrospective cohort study. BMC Womens Health. 2024; 24: 323. doi: 10.1186/s12905-024-03105-z
9. Ozer G. Initial β-hCG levels and 2-day-later increase rates effectively predict pregnancy outcomes in single blastocyst transfer in frozen-thawed or fresh cycles: a retrospective cohort study. Medicine. 2023; 102(42): e35605. doi: 10.1097/MD.0000000000035605
10. Labarta E, Mariani G, Paolelli S, Rodriguez-Varela C, Vidal C, Giles J, et al. Impact of low serum progesterone levels on the day of embryo transfer on pregnancy outcome: a prospective cohort study in artificial cycles with vaginal progesterone. Hum Reprod. 2021; 36(3): 683-692. doi: 10.1093/humrep/deaa322
11. Tu J, Wangchen M, Gong F. Delayed implantation might be an early signal for poor reproductive outcomes in assisted reproductive technology. Arch Gynecol Obstet. 2025; 312(6): 2295-2301. doi: 10.1007/s00404-025-08228-8
12. Hashemi S, Arabipoor A, Kohestani S, Zolfaghary Z, Vesali S, Ghaffari F. The predictive value of serum β-HCG levels in the detection of ectopic pregnancy sixteen days after embryo transfer: a cross-sectional study. Int J Fertil Steril. 2023; 17(3): 181-186. doi: 13.22074/IJFS.2022.551553.1282