ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ В СРОКЕ ОТ 28 ДО 32 НЕДЕЛЬ, КИШЕЧНИК КОТОРЫХ КОЛОНИЗИРОВАН KLEBSIELLA PNEUMONIAE С РАЗЛИЧНЫМ НАБОРОМ ГЕНОВ


Маханёк А.А., Чистякова Г.Н., Устюжанин А.В., Ремизова И.И.

Аннотация


Цель исследования – оценить особенности течения неонатального периода недоношенных детей, рожденных в сроке от 28 недель до 32 недель, кишечник которых колонизирован Klebsiella pneumoniae с различным набором генов.
Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 25 новорожденных гестационного возраста 28-32 недели, кишечник которых колонизирован Klebsiella pneumoniae (KP). В зависимости от геноварианта штаммов дети были подразделены на три группы: 1-я группа – недоношенные, колонизированные KP геном uge (n = 6), 2-я – uge + fim (n = 12), 3-я – kfu + uge + fim (n = 7).
Результаты. В статье приведены данные о течении неонатального периода у детей с КР с различным набором генов. Показано, что антропометрические данные при рождении во всех трех группах были сопоставимы, оценка по шкале Апгар была ниже у детей, колонизированных KP c генами uge + fim. Наименьшее количество клинических проявлений имели недоношенные новорожденные с KP uge+. Ведущими симптомами во 2-й и 3-й группах являлись метеоризм и срыгивания. Показано, что у наблюдаемых детей, выделяющих с калом КР с двумя и тремя генами факторов вирулентности, отмечаются более низкие показатели красной крови. У обследованных новорожденных, носителей КР с изолированным геном uge, эрадикация возбудителя происходила в условиях стационара, и они в большинстве случаев выписывались с более разнообразным микробиоценозом кишечника за счет присутствия других представителей микробиоты, в отличие от детей 2-й и 3-й групп.
Заключение. Учитывая, функциональную незрелость иммунной системы недоношенных и воздействие экзогенных факторов, в частности KР, дети, колонизированные данным штаммом с генетическим профилем uge + fim и kfu + uge + fim, составляют группу риска по реализации клебсиеллезной инфекции. Следовательно, за пациентами, которые являются бактериовыделителями, необходимо дальнейшее клиническое наблюдение.


Ключевые слова


недоношенные новорожденные; Klebsiella pneumoniae; гены факторов вирулентности; течение неонатального периода; состояние здоровья детей

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Nikolaeva IV, Tsaregorodtsev AD, Shaikhieva GS. Formation of intestinal microbiota and factors influencing this process. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018; 63(3): 13-18. Russian (Николаева И.В., Царегородцев А.Д., Шайхиева Г.С. Формирование кишечной микробиоты и факторы, влияющие на этот процесс //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 3. С. 13-18.) DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-3-13-18

Pakhomovskaya NL, Venediktova MM. The influence of the microbiota of a child of the first year of life on its development. Medical Council. 2018; 2: 200-205. Russian (Пахомовская Н.Л., Венедиктова М.М. Влияние микробиоты ребенка первого года жизни на его развитие //Медицинский совет. 2018. № 2. С. 200-205.) DOI: 10.21518/2079-701X-2018-2-200-205

Kornienko NA. Problems of the formation of the intestinal microbiota as a risk factor for the development of immunopathological diseases and the possibility of their prevention. Pediatrics. Appendix to the journal Consilium Medicum. 2022; 2: 174-179. Russian (Корниенко Н.А. Проблемы становления кишечной микробиоты как фактор риска развития иммунопатологических заболеваний и возможности их профилактики //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2022. № 2. С. 174-179)

Zakharova IN, Dmitrieva YA. The Effectiveness of Probiotics in Pediatrics: The Potential of Functional Complementary Foods. Difficult patient. 2021; 3: 15-19. Russian (Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Эффективность пробиотиков в педиатрии: потенциал функциональных продуктов прикорма //Трудный пациент. 2021. № 3. С. 15-19.) DOI: 10.224412/2074-1005-2021-3-15-19

Pechkurov DV, Turti TV, Belyaeva IA, Tyazheva AA. Gut microbiota in children: from prevention of developmental disorders to prevention of non-communicable diseases. Pediatric pharmacology. 2016; 4: 377-383. Russian (Печкуров Д.В., Турти Т.В., Беляева И.А., Тяжева А.А. Микробиота кишечника у детей: от профилактики нарушений становления к предупреждению неинфекционных заболеваний //Педиатрическая фармакология. 2016. № 4.С. 377-383.) DOI: 10.15690/pf.v13i4.1611

Romano-Keeler J, Weitkamp JH. Maternal influences on fetal microbial colonization and immune development. Pediatr Res. 2015; 77(1-2): 189-195. DOI: 10.1038/pr.2014.163

Kharitonova LA, Grigoriev KI, Borzakova SN. Human microbiota: how a new scientific paradigm is changing medical practice. Experimental and clinical gastroenterology. 2019; 161(1): 55-63. Russian (Харитонова Л.А., Григорьев К.И., Борзакова С.Н. Микробиота человека: как новая научная парадигма меняет медицинскую практику //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019. Т. 161, № 1. С. 55-63.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-161-1-55-63

Zakharova IN, Berezhnaya IV, Simakova MA. Intestinal microbiota and obesity. Can probiotics help? Pediatrics. Consilium medicum. 2021; 4: 330-334. Russian (Захарова И.Н., Бережная И.В., Симакова М.А. Микробиота кишечника и ожирение. Могут ли помочь пробиотики? //Педиатрия. Consilium medicum. 2021. № 4. С. 330-334.) DOI: 10.26442/26586630.2021.4.201341

Sheveleva SA, Kuvaeva IB, Efimochkina NR, Markova YuM, Prosyannikov MYu. Intestinal microbiome: from the standard norm to pathology. Nutrition issues. 2021; 89(4): 35-51. Russian (Шевелева С.А., Куваева И.Б., Ефимочкина Н.Р., Маркова Ю.М., Просянников М.Ю. Микробиом кишечника: от эталона нормы к патологии //Вопросы питания. 2021. Т. 89, № 4. С. 35-51.) DOI: 10.24411/0042-8833-2020-10040

Zavgorodnaya EF, Stashkevich LA, Bitus EA. Characteristics of intestinal microbiocenoses in children with dysbiotic disorders. Far Eastern Journal of Infectious Pathology. 2010; 17: 148-152. Russian (Завгородняя Е.Ф., Сташкевич Л.А., Битус Е.А. Характеристика кишечных микробиоценозов у детей с дисбиотическими нарушениями //Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2010. № 17. С. 148-152

Grinevich VB, Radchenko VG. Intestinal microbiota and metabolic syndrome. Experimental and clinical gastroenterology. 2020; № 11(183): 11-19. Russian (Гриневич В.Б., Радченко В.Г. Микробиота кишечника и метаболический синдром //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. № 11(183). С. 11-19.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-183-11-11-19

Zwittink RD, Renes IB, van Lingen RA, van Zoeren-Grobben D, Konstanti P, Norbruis OF, et al. Association between duration of intravenous antibiotic administration and early-life microbiota development in late-preterm infants. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018; 37(3): 475-483. DOI: 10.1007/s10096-018-3193-y

Sukhorukova MV, Eidelstein MV, Ivanchik NV, Skleenova EYu, Shaidullina ER, Azizov IS, et al. Antibiotic resistance of nosocomial strains of Enterobacterales in Russian hospitals: results of a multicenter epidemiological study marathon 2015-2016. KMAH. 2019; 21(2): 147-159. Russian (Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Иванчик Н.В., Склеенова Е.Ю., Шайдуллина Э.Р., Азизов И.С., и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования марафон 2015-2016 //КМАХ. 2019. Т. 21, № 2. С. 147-159.) DOI: 10.36488/cmac.2019.2.147-159

Belova IV, Tochilina AG, Solovieva IV, Kovalishena OV, Shirokova IYu, Poslova LYu, et al. Characteristics of hospital strains of Klebsiella pneumoniae circulating in a pediatric hospital Public Health and Life Environment. 2019; 8(317): 25-29. Russian (Белова И.В., Точилина А.Г., Соловьева И.В., Ковалишена О.В., Широкова И.Ю., Послова Л.Ю., и др. Характеристика госпитальных штаммов Klebsiella pneumoniae, циркулирующих в педиатрическом стационаре //Здоровье населения и среда обитания. 2019. № 8(317). С. 25-29.) DOI: 10.35627/2219-5238/2019-317-8-25-29

Wang J, Ma R, Pan F, Wu Y, Pan Y, Liu Y, et al. The Molecular Epidemiology of Prevalent Klebsiella pneumoniae Strains and Humoral Antibody Responses against Carbapenem-Resistant K. pneumoniae Infections among Pediatric Patients in Shanghai. mSphere. 2022; 7(5). e0027122. DOI: 10.1097/MD.0000000000027186

Nikolaeva IV, Anokhin VA, Khaertynov HS, Semenova DR, Shaikhieva GS, Skvortsova NN. Nosocomial klebsiella infection in newborn children. Practical medicine. 2016; 8(100): 23-28. Russian (Николаева И.В., Анохин В.А., Хаертынов Х.С., Семенова Д.Р., Шайхиева Г.С., Скворцова Н.Н. Нозокомиальная клебсиеллезная инфекция у новорожденных детей //Практическая медицина. 2016. № 8(100). С. 23-28)

Kuzmenko SA, Shmakova MA, Brusina EB. Risk factors of infection with Klebsiella pneumoniae in patients of children's medical organizations. Epidemiology and vaccination. 2020; 19(2): 40-47. Russian (Кузьменко С.А., Шмакова М.А., Брусина Е.Б. Факторы риска инфицирования Klebsiella pneumoniae пациентов детских медицинских организаций //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020. Том 19, № 2. С. 40-47.) DOI: 10.31631/2073-3046-2020-19-2-40-47

Ustyuzhanin AV, Chistyakova GN, Remzova II. Phylogenetic analysis of the relationship of Klebsiella rpeimopiae strains by uge and fim genes. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2020; 97(6): 556-563. Russian (Устюжанин А.В., Чистякова Г.Н., Ремзова И.И. Филогенетический анализ родства штаммов Klebsiella pneumoniaе по генам uge и fim //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020. Т. 97, № 6. С. 556-563.) DOI: 10.36233/0372-9311-2020-97-6-6

Ustyuzhanin AV, Chistyakova GN, Remizova II. Phylogenetic analysis of nucleotide sequences of the uge gene detected in K. pneumoniae strains. Epidemiology and vaccination. 2020; 19(3): 28-32. Russian (Устюжанин А.В., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И. Филогенетический анализ нуклеотидных последовательностей гена uge, детектированного в штаммах K. pneumoniae //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020. Т. 19, № 3. С. 28-32.) DOI: 10.31631/2073-3046-2020-19-3-28-32

Lev AI. Molecular genetic characteristics of clinical strains of Klebsiella pneumoniae: virulence and resistance to antimicrobial drugs: Abstr. dis. ... cand. biol. sci. Obolensk, 2018. 24 p. Russian (Лев А.И. Молекулярно-генетическая характеристика клинических штаммов Klebsiella pneumoniae: вирулентность и устойчивость к антимикробным препаратам: Автореф. дис. … канд. биол. наук. Оболенск, 2018. 24 с.)

Gómez M, Valverde A, Del Campo R, Rodríguez JM, Maldonado-Barragán A. Phenotypic and Molecular Characterization of Commensal, Community-Acquired and Nosocomial Klebsiella spp. Microorganisms. 2021; 9(11): 2344. DOI: 10.3390/microorganisms9112344

Shamina OV, Samoilova EA, Novikova IE, Lazareva AV. Klebsiella pneumoniae: microbiological characteristics, antibiotic resistance and virulence. Russian Pediatric Journal. 2020; 3: 191-197. Russian (Шамина О.В., Самойлова Е.А., Новикова И.Е., Лазарева А.В. Klebsiella pneumoniae: микробиологическая характеристика, антибиотикорезистентность и вирулентность //Российский педиатрический журнал. 2020, № 3. С. 191-197.) DOI: 10.18821/1560-9561-2020-23-3-191-197

Chebotar IV, Bocharova YuA, Podoprigora IV, Shagin DA. Why Klebsiella pneumoniae becomes a leading opportunistic pathogen. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2020; 22(1): 4-19. Russian (Чеботарь И.В., Бочарова Ю.А., Подопригора И.В., Шагин Д.А. Почему Klebsiella pneumoniae становится лидирующим оппортунистическим патогеном //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020. Т. 22, № 1. С. 4-19.) DOI: 10.36488/cmac.2020.1.4-19

Kraeva LA, Kunilova ES, Burgasova OA, Khamdulaeva GN, Danilova EM, Bespalova GI. The significance of pathogenicity factors of some types of streptococci and klebsiella in determining their etiological role in the development of inflammatory processes of the respiratory tract. Infection and immunity. 2020; 1: 121-128. Russian (Краева Л.А., Кунилова Е.С., Бургасова О.А., Хамдулаева Г.Н., Данилова Е.М., Беспалова Г.И. Значение факторов патогенности некоторых видов стрептококков и клебсиелл при определении их этиологической роли в развитии воспалительных процессов респираторного тракта //Инфекция и иммунитет. 2020. № 1. С. 121-128.) DOI: 10.15789/2220-7619-tio-1339


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.