ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ РОСТА ФОЛЛИКУЛОВ В ПРОГРАММАХ ВРТ У ЖЕНЩИН С «БЕДНЫМ» ОТВЕТОМ


Джалилова Э.Р., Башмакова Н.В., Чистякова Г.Н., Газиева И.А.

Аннотация


Бедный овариальный ответ зависит, среди прочих факторов, от биохимического состава микроокружения фолликула. Современные исследования подчеркивают взаимосвязь между содержанием регуляторов сосудистого тонуса и ангиогенеза, оксидативным стрессом и качеством зрелых ооцитов. Однако в литературе отсутствует единая теория, определяющая влияние регуляторов сосудистого тонуса и ангиогенных факторов на овогенез и фолликулогенез, и их роль в патогенезе «бедного» ответа яичников (БОЯ).
Цель исследования – оценить содержание регуляторов сосудистого тонуса и ангиогенеза в фолликулярной жидкости у пациенток с «бедным» ответом яичников на стимуляцию в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Материалы и методы. 56 пациенток в зависимости от ответа яичников на стимуляцию в программе ЭКО разделили на две группы – с «бедным» и нормальным ответом. Отбирали образцы фолликулярной жидкости (ФЖ) преовуляторных фолликулов (d = 16-20 мм). В зависимости от наличия ооцит-кумулюсного комплекса (ОКК) внутри фолликула, пациентки с БОЯ были определены в разные подгруппы. У пациенток с нормальным ответом ОКК обнаружены во всех образцах ФЖ. Определяли содержание эндогенного нитрита (NO2) и нитрата (NO3), васкуло-эндотелиального фактора роста (VEGF-А) и концентрацию растворимого рецептора (sVEGFR2) в фолликулярной жидкости пациенток.
Результаты. Отсутствие ОКК у пациенток с «бедным» ответом коррелирует с низким содержанием васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF-A) и его растворимого рецептора (sVEGF-R2) в ФЖ. Уровень эндогенного NO2 статистически значимо повышен в ФЖ без ооцит-кумулюсного комплекса, по сравнению с ФЖ с ОКК.
Заключение. Повышение уровня продукции NO2 в ФЖ без ОКК, вероятно, свидетельствует о возможности фолликулярного ангиогенеза и последующего развития, однако процессы васкуляризации ограничены недостаточными объемами васкуло-эндотелиального фактора роста и рецептора к нему, в результате чего замедляется кровоснабжение фолликула и поступление веществ, необходимых для формирования качественного ОКК.


Ключевые слова


овариальный резерв; фолликулярная жидкость; ооцит; оксид азота; васкулоэндотелиальный фактор роста

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Vanyan RE, Dolgushina NV. Risk factors of poor ovarian response in IVF practice. Gynecology. 2014; 5: 73-77. Russian (Ванян Р.Э., Долгушина Н.В. Клинико-анамнестические факторы риска развития «бедного» овариального ответа в программах вспомогательных репродуктивных технологий //Гинекология. 2014. № 5. С.73-77)

Revelli A, Carosso A, Grassi G, Gennarelli G, Canosa S, Benedetto C. Empty follicle syndrome revisited: definition, incidence, aetiology, early diagnosis and treatment. Reprod Biomed Online. 2017; 35(2): 132-138. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.04.012

Basuino L, Silveira CFJr. Human follicular fluid and effects on reproduction. JBRA Assisted Reproduction. 2016; 20(1): 38-40. doi: 10.5935/1518-0557.20160009

Kumar P, Rao S, Mundkur A, Adiga P, Ullagaddi RK, Poojari VG. Crossing the hurdle of a low oocyte yield in an in vitro fertilization cycle to obtain mature oocytes. J Hum Reprod Sci. 2022; 15(2): 197-199. doi: 10.4103/jhrs.jhrs_40_22

Dementyeva VO, Adamyan LV, Smolnikova VY, Tonoyan NM. Diminished ovarian reserve and premature ovarian insufficiency: a modern view on the problem of diagnosis, complex treatment and recovery of reproductive function, own data. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 4: 128-136. Russian (Дементьева В.О., Адамян Л.В., Смольникова В.Ю., Тоноян Н.М. Сниженный овариальный резерв и преждевременная недостаточность яичников: современный взгляд на проблему диагностики, комплексного лечения и восстановления репродуктивной функции (собственные данные) //Проблемы репродукции. 2022. № 4. С. 128-136.) doi: 10.17116/repro202228041128

Burduli AG, Kitsilovskaya NA, Sukhova YV, Vedihina IA, Ivanec TY, Chagovec VV. Follicular fluid and assisted reproductive technology programs outcomes (literature review). Gynecology. 2019; 6: 36-40. Russian (Бурдули А.Г., Кициловская Н.А., Сухова Ю.В., Ведихина И.А., Иванец Т.Ю., Чаговец В.В. Фолликулярная жидкость и исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы) //Гинекология. 2019. № 6.С. 36-40.) doi: 10.26442/20795696.2019.6.190663

Kumar S, Mishra V, Thaker R, Mansi G, Siva P, Pratiksha J. Role of environmental factors & oxidative stress with respect to in vitro fertilization outcome. Indian J Med Res. 2018; 148(l): 125-133. doi: 10.4103/ijmr.IJMR_1864_17

Singh Abhay K, Chattopadhyay R, Chakravarty B, Chaudhury K. Markers of oxidative stress in follicular fluid of women with endometriosis and tubal infertility undergoing IVF. Reprod Toxicol. 2013; 42: 116-124. doi: 10.1016/j.reprotox.2013.08.005

Shan W, Guolin H, Meng C. The role of antioxidant enzymes in the ovaries. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2017; 5: 1-14. doi: 10.1155/2017/4371714

ESHRE consensus on the definition ofꞌ poor response toꞌ ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna critreria. Hum Reprod. 2011; 26(7): 1616-1624. doi: 10.1093/humrep/der092

Xie Q, Cheng Z, Chen X, Corrinne G, Ju L. The role of notch signalling in ovarian angiogenesis. J Ovarian Res. 2017; 10(1): 13. doi: 10.1186/s13048-017-0308-5

Huyghe S, Verest A, Thijssen A, Ombelet W. The prognostic value of perifollicular blood flow in the outcome after assisted reproduction: a systematic review. Facts Views Vis Obgyn. 2017; 9(3): 153-156

Ranjbaran A, Nejabati HR, Ghasemnejad T, Ranjbaran A, Reza Nejabati H, Ghasemnejad T. Follicular fluid levels of adrenomedullin 2, vascular endothelial growth factor and its soluble receptors are associated with ovarian response during ART cycles. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2019; 79(1): 86-93. doi: 10.1055/a-0764-4765

Harutyunyan IV, Konanykhina EY, Makarov AV. The role of VEGF-A165 receptors in angiogenesis. Genes and Cells. 2013; 1: 12-18. Russian (Арутюнян И.В., Кананыхина Е.Ю., Макаров А.В. Роль рецепторов VEGF-A165 в ангиогенезе //Гены и клетки. 2013. № 1. С. 12-18. doi: 10.23868/gc121590

Zhao M, Chang C, Liu Z, Chen LM, Chen Q. The level of vascular endothelial cell growth factor, nitric oxide, and endothelin-1 was correlated with ovarian volume or antral follicle counts: a potential predictor of pregnancy outcome in IVF. Growth Factors. 2010; 28(5): 299-305. doi: 10.3109/08977191003766866

Budani MC, Tiboni GM. Novel insights on the role of nitric oxide in the ovary: a review of the literature. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(3): 980. doi: 10.3390/ijerph18030980

Lee TH, Wu MY, Chen MJ, Chao KH, Ho HN, Yang YS. Nitric oxide is associated with poor embryo quality and pregnancy outcome in in vitro fertilization cycles. Fertil Steril. 2004; 82(1): 126-131. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.02.097

Yalçınkaya E, Cakıroğlu Y, Doğer E, Budak O, Cekmen M, Calışkan E. Effect of follicular fluid NO, MDA and GSH levels on in vitro fertilization outcomes. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2013; 14(3): 136-141. doi: 10.5152/jtgga.2013.53323


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.