ПНЕВМОКОНИОЗ КАК СИСТЕМНЫЙ ПРОЦЕСС В ЛЕГОЧНОМ ГИСТИОНЕ


Бондарев О.И., Майбородин И.В., Лапий Г.А.

Аннотация


Предмет исследования (наблюдения). Морфологические изменения легочного гистиона, артерий и вен малого круга кровообращения у работников угольной промышленности Кузбасса.

Цель исследования – выявление признаков системности пневмокониотического процесса в легочном гистионе, которые могли быть доказательством его развития еще до рентгенологической манифестации.

Методы исследования. Осуществлено гистологическое и морфометрическое исследование легочного гистиона, артерий и вен малого круга кровообращения, полученных при 50 судебно-медицинских экспертизах группы шахтеров, погибших одновременно во время работы в шахте при техногенной катастрофе. Группа контроля (ГК) была сформирована из 20 случаев судебно-медицинских экспертиз мужчин г. Новокузнецка, погибших при автодорожной катастрофе. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием критерия t-Стьюдента для парных измерений; сравнение распределения частот случаев в группах наблюдений – по величине χ2. Для выявления взаимосвязи между показателями выполнялся корреляционный анализ.

Основные результаты. Показано формирование в респираторной структуре легких антракосиликоза. Формируемые изменения в стенке бронха соответствуют понятию «атрофическая бронхопатия» как специфического проявления кониотического процесса. Эндотелиоз и гипертрофия гладкомышечных клеток легочных артерий являются одним из начальных проявлений кониотического процесса. Гипертрофия гладкомышечных элементов в бронхах и легочных сосудах сочетается с выраженным перибронхиальным и периваскулярным склерозом и может рассматриваться проявлением кониотического процесса.

Выводы. Одновременное развитие антракосиликоза, атрофической бронхопатии, гипертрофии гладкомышечных клеток в легочных сосудах и бронхах указывает на патогенетическую общность изменений в воздухопроводящих структурах, сосудах малого круга кровообращения и респираторной ткани и свидетельствуют о системности кониотического процесса. Гемодинамические и/или гистологические признаки заинтересованности сосудов малого круга кровообращения в сочетании с атрофической бронхопатией могут рассматриваться диагностическими критериями антракосиликоза на его дорентгенологической стадии.


Ключевые слова


пневмокониоз; легочный гистион; атрофическая бронхопатия;эндотелиоз

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Bobrov SV, Kuznetsova GV, Lyulina NV, Zheleznyak MS. Risk factors and rehabilitation of workers with chronic obstructive pulmonary disease in a large industrial enterprise. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2008; (11): 11-15. Russian (Бобров С.В., Кузнецова Г.В., Люлина Н.В., Железняк М.С. Факторы риска и реабилитация рабочих с хронической обструктивной болезнью лѐгких в условиях крупного промышленного предприятия //Медицина труда и промышленная экология. 2008. № 11. С. 11-15)

Vostrikova EA, Bagnova LO, Kuznetsova OV, Vetlugaeva IT, Pershin AN, Razumov AS, Masenko YaL. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among workers in chemical production. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2005; (9): 13-16. Russian (Вострикова Е.А., Багнова Л.О., Кузнецова О.В., Ветлугаева И.Т., Першин А.Н., Разумов А.С., Масенко Я.Л. Распространенность хронической обструктивной болезни лёгких у работников химического производства //Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 9. С. 13-16)

Loshilov YuA. Pathological anatomy of pneumoconiosis. Pulmonology. 2007; (2): 117-119. Russian (Лощилов Ю.А. Патологическая анатомия пневмокониоза //Пульмонология. 2007. № 2. С. 117-119)

Velichkovsky BT. Pathogenesis and classification of pneumoconiosis. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2003; (7): 8-13. Russian (Величковский Б.Т. Патогенез и классификация пневмокониозов //Медицина труда и промышленная экология. 2003. № 7. С. 8-13)

Interstitial lung diseases. Guide for Physicians /Ed. Ilkovich MM, Kokosov AN. St. Petersburg, 2005. 560 p. Russian (Интерстициальные заболевания лѐгких. Руководство для врачей /под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб., 2005. 560 с.)

Milishnikova VV. Diagnostic criteria and solution of expert questions in professional bronchitis. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2004; (1): 16-21. Russian (Милишникова В.В. Критерии диагностики и решение экспертных вопросов при профессиональном бронхите //Медицина труда и промышленная экология. 2004. № 1. С. 16-21)

Malashenko AV. On the relationship of pneumoconiosis and dust bronchitis in the formation of lung pathology. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2006; (1): 22-26. Russian (Малашенко А.В. О взаимосвязи пневмокониоза и пылевого бронхита при формировании патологии лѐгких //Медицина труда и промышленная экология. 2006. № 1. С. 22-26)

Dvizhkov PP. Pneumoconiosis. M.: Medicine, 1965. 424 p. Russian (Движков П.П. Пневмокониозы. М.: Медицина, 1965. 424 с.)

Khaimovich ML, Retnev VM. Lung biopsy data in pneumoconiosis caused by dust from building materials. Gigiyena truda i professioral'nyye zabolevaniya. 1986; (5): 40-41. Russian (Хаймович М.Л., Ретнев В.М. Данные биопсии легкого при пневмокониозе, вызванном пылью строительных материалов //Гигиена труда и профессиоральные заболевания. 1986. № 5. С. 40-41)

Shtukin E. Pathomorphological characteristics and classification of bronchitis of miners of working faces of coal mines. Arkhiv patologii. 1985; (5): 55-61. Russian (Штукин Э. Патоморфологическая характеристика и классификация бронхитов горнорабочих очистных забоев угольных шахт //Архив патологии. 1985. № 5. С. 55-61)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.