ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДОРСОПАТИЕЙ НА ФОНЕ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО КОРСЕТА
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – изучить влияние грудопоясничного корсета «Второй позвоночник» на функцию внешнего дыхания у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
Материалы и методы. Обследованы 73 пациента с дорсопатией: 35 (47,9%) мужчин, 38 (52,1%) женщин; медиана возраста – 60 (51-72) лет. Функцию внешнего дыхания (ФВД) исследовали в положении сидя на спирометре СМП-21/01 «Р-Д» дважды: без корсета и в корсете.
Результаты. Позиционирование в корсете «Второй позвоночник» пациентов с дорсопатиями сопровождалось статистически незначимой разнонаправленной динамикой жизненной емкости легких (ЖЕЛ), независимой от индекса массы тела (ИМТ). У пациентов с отрицательной динамикой ЖЕЛ отмечено увеличение индекса Тиффно (у части пациентов до превышающих нормальный диапазон значений, что можно расценить как развитие/усугубление рестриктивных нарушений, одной из причин которых может быть абдоминальное ожирение). В пользу этого предположения свидетельствовала установленная обратная корреляционная взаимосвязь между ИМТ и величиной изменения ЖЕЛ в группе пациентов с отрицательной динамикой данного показателя (ρ = -0,34, р < 0,05).
При анализе результатов, полученных у пациентов с ожирением, значимых изменений показателей ФВД при позиционировании в корсете не отмечено, однако обнаружено, что у лиц с абдоминальным типом ожирения, в отличие от лиц с прочими типами ожирения, отмечается более низкая относительная ЖЕЛ (% от должной) как в покое, так и при использовании корсета, отрицательно коррелирующая с окружностью талии (ОТ) (ρ = -0,821, р = 0,023 без корсета; ρ = -0,893, р = 0,007 в корсете, соответственно) и сагиттальным абдоминальным диаметром (САД) (ρ = -0,857, р = 0,014; ρ = -0,893, р = 0,007, соответственно). У пациентов с прочими типами ожирения установлена прямая корреляционная взаимосвязь между ИМТ и индексом Тиффно при исследовании ФВД во время позиционирования в корсете (ρ = 0,514, р = 0,02).
Заключение. Влияние грудопоясничного корсета на ФВД носит двойственный характер и напрямую не зависит от ИМТ. Однако, несмотря на отсутствие убедительных данных о возможности развития рестриктивных нарушений у лиц с ожирением при использовании грудопоясничного корсета, обнаруженный факт более низкой относительной ЖЕЛ у лиц с абдоминальным ожирением и выявленные корреляционные взаимосвязи свидетельствуют о целесообразности проведения антропометрического скрининга и пробной спирометрии в корсете у пациентов с дорсопатией для индивидуализации режима фиксации.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Gibbs D, McGahan BG, Ropper AE, Xu DS. Back Pain: Differential Diagnosis and Management. Neurol Clin. 2023; 41(1): 61-76. doi: 10.1016/j.ncl.2022.07.002
2. Péter B, Georgescu A, Popovici IM, Popescu L, Szabó-Csifó T, Radu LE. In the Light of Healthcare Professionals: Beliefs About Chronic Low Back Pain. Medicina (Kaunas). 2026; 62(1): 183. doi: 10.3390/medicina62010183
3. Landauer F, Trieb K. An Indication-Based Concept for Stepwise Spinal Orthosis in Low Back Pain According to the Current Literature. J Clin Med. 2022; 11(3): 510. doi: 10.3390/jcm11030510
4. Akbar MS, Syafar M, Thamrin Y, Aras D, Maidin A, Arsyad M. Impact of lumbar support on pain reduction in low back pain patients: A systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Narra J. 2025; 5(1): e2165. doi: 10.52225/narra.v5i1.2165
5. Sheng B, Feng C, Zhang D, Spitler H, Shi L. Associations between Obesity and Spinal Diseases: A Medical Expenditure Panel Study Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14(2): 183. doi: 10.3390/ijerph14020183
6. Silva-Reis A, Brill B, Brandao-Rangel MAR, Moraes-Ferreira R, Melamed D, Aquino-Santos HC, et al. Association Between Visceral Fat and Lung Function Impairment in Overweight and Grade I Obese Women: A Cross-Sectional Study. Adv Respir Med. 2024; 92(6): 548-558. doi: 10.3390/arm92060048
7. Xu W, Zhang C, Feng W, Shi R. Association between body roundness index and lung function among U.S. adults. BMC Public Health. 2025; 25(1): 2429. doi: 10.1186/s12889-025-23649-5
8. Charoensittisup P, Udomittipong K, Mahoran K, Palamit A. Longitudinal effects of obesity on pulmonary function in obese children and adolescents. Pediatr Res. 2025; 97: 1644-1649. doi: 10.1038/s41390-024-03544-2
9. Estimates body mass lost due to amputation ClinCalc.com «Pharmacokinetics» Estimated Body Weight Loss Calculator for Amputations https://clincalc.com/kinetics/ebwl.aspx (date of access: 29.05.2026)
10. Wang C, Wang Y, Zeng W, Chen H, Pan M, Shang S. The association between abdominal obesity and pulmonary function trajectories among patients with COPD. Sci Rep. 2025; 15: 7889. doi: 10.1038/s41598-025-92982-x
11. Lo Mauro A, Tringali G, Codecasa F, Abbruzzese L, Sartorio A, Aliverti A. Pulmonary and chest wall function in obese adults. Sci Rep. 2023; 13: 17753. doi: 10.1038/s41598-023-44222-3
12. Wu T, Karramass T, Jaddoe VWV, Klein S, Oei EHG, Duijts L. Abdominal fat and risk of impaired lung function and asthma in children: A population-based prospective cohort study. Pediatr Allergy Immunol. 2024; 35(2): e14079. doi: 10.1111/pai.14079
13. Huang L, Wang S-T, Kuo H-P, Delclaux C. Effects of obesity on pulmonary function considering the transition from obstructive to restrictive pattern from childhood to young adulthood. Obesity Reviews. 2021; 22(12): e13327. doi: 10.1111/obr.13327
14. Wu T, Jahangir MR, Mensink-Bout SM, Klein S, Duijts L, Oei EHG. Visceral adiposity and respiratory outcomes in children and adults: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2022; 46(6): 1083-1100. doi: 10.1038/s41366-022-01091-6