ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДОРСОПАТИЕЙ НА ФОНЕ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО КОРСЕТА

Аннотация

Цель исследования – изучить влияние грудопоясничного корсета «Второй позвоночник» на функцию внешнего дыхания у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
Материалы и методы. Обследованы 73 пациента с дорсопатией: 35 (47,9%) мужчин, 38 (52,1%) женщин; медиана возраста – 60 (51-72) лет. Функцию внешнего дыхания (ФВД) исследовали в положении сидя на спирометре СМП-21/01 «Р-Д» дважды: без корсета и в корсете.
Результаты. Позиционирование в корсете «Второй позвоночник» пациентов с дорсопатиями сопровождалось статистически незначимой разнонаправленной динамикой жизненной емкости легких (ЖЕЛ), независимой от индекса массы тела (ИМТ). У пациентов с отрицательной динамикой ЖЕЛ отмечено увеличение индекса Тиффно (у части пациентов до превышающих нормальный диапазон значений, что можно расценить как развитие/усугубление рестриктивных нарушений, одной из причин которых может быть абдоминальное ожирение). В пользу этого предположения свидетельствовала установленная обратная корреляционная взаимосвязь между ИМТ и величиной изменения ЖЕЛ в группе пациентов с отрицательной динамикой данного показателя (ρ = -0,34, р < 0,05).
При анализе результатов, полученных у пациентов с ожирением, значимых изменений показателей ФВД при позиционировании в корсете не отмечено, однако обнаружено, что у лиц с абдоминальным типом ожирения, в отличие от лиц с прочими типами ожирения, отмечается более низкая относительная ЖЕЛ (% от должной) как в покое, так и при использовании корсета, отрицательно коррелирующая с окружностью талии (ОТ) (ρ = -0,821, р = 0,023 без корсета; ρ = -0,893, р = 0,007 в корсете, соответственно) и сагиттальным абдоминальным диаметром (САД) (ρ = -0,857, р = 0,014; ρ = -0,893, р = 0,007, соответственно). У пациентов с прочими типами ожирения установлена прямая корреляционная взаимосвязь между ИМТ и индексом Тиффно при исследовании ФВД во время позиционирования в корсете (ρ = 0,514, р = 0,02).
Заключение. Влияние грудопоясничного корсета на ФВД носит двойственный характер и напрямую не зависит от ИМТ. Однако, несмотря на отсутствие убедительных данных о возможности развития рестриктивных нарушений у лиц с ожирением при использовании грудопоясничного корсета, обнаруженный факт более низкой относительной ЖЕЛ у лиц с абдоминальным ожирением и выявленные корреляционные взаимосвязи свидетельствуют о целесообразности проведения антропометрического скрининга и пробной спирометрии в корсете у пациентов с дорсопатией для индивидуализации режима фиксации.