Профилактика и лечение острых респираторных инфекций в период адаптации детей к ДОУ продолжает оставаться актуальной. Специфическую профилактику ОРВИ создать практически невозможно, поэтому все чаще прибегают к средствам неспецифической профилактики, одним из которых является использование пробиотиков.

Цель исследования – снижение заболеваемости ОРВИ у организованных детей раннего возраста.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 75 детей раннего возраста, посещающих ясельную группу ДОУ № 239. Основную группу составили 50 детей (средний возраст 28,32 ± 5,65 мес.), которые в предэпидемический период получали жидкие пробиотики по схеме: в течение месяца за 30 минут до еды: перед обедом «Бифидум БАГ» – 3 мл, перед полдником «Трилакт» – 3 мл. Контрольную группу составили 25 детей (средний возраст 27,61 ± 6,18 мес.).

Результаты исследования и их обсуждение. Через месяц приема пробиотиков в мазках на флору носоглотки регистрируется статистически значимое уменьшение числа S. аureus в зеве и носу; Str. Mutans, S. epidermidis, Neisseria sicca, Str. Oralis, Str. Mitis – в носовых ходах. Усиление местного иммунитета подтверждается и значимым уменьшением в носоглоточном секрете числа нейтрофилов, эозинофилов и увеличением числа клеток цилиндрического эпителия, повышением уровня лизоцима и SIgA, значительным снижением или полным исчезновением патологических изменений в носоглотке детей. У всех ребят, принимавших «Бифидум БАГ» и «Трилакт», наступила нормализация функций желудочно-кишечного тракта. Отмечено восстановление аппетита и исчезновение запоров, которые у детей раннего возраста связаны со снижением количества бифидофлоры. При исследовании в динамике показателей копрограммы зарегистрированы статистически значимые сокращения количества слизи и лейкоцитов, улучшения в плотности кала. В семь раз сократилось число детей, носителей йодофильной флоры – основного показателя выраженных дисбиотических нарушений кишечника.

Результаты катамнестических наблюдений в течение года за детьми основной группы подтверждают сохранение общего иммунного пула и возросшую неспецифическую резистентность организма. Так, в период болезни ОРВИ отсутствовали проявления интоксикации, сохранялся аппетит и сон, достаточная двигательная активность. В носоглотке – легкие катаральные проявления в виде гиперемии зева, рыхлой задней стенки, слизистого отделяемого из носа. Практически в два раза сократилась продолжительность болезни и отсутствовали гнойные осложнения (отит и пневмония).

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой клинической и микробиологической эффективности пробиотиков «Бифидум БАГ» и «Трилакт» производства НПО «Вектор-БиАльгам» (г. Новосибирск).

Основными причинами различных заболеваний детей в периоде адаптации к ДОУ являются встреча с новой микрофлорой и сильный стресс. Все это приводит к подавлению иммунитета, срыву адаптационных возможностей ребенка и, как результат, возникновению и развитию болезни. Своевременный профилактический прием пробиотиков «Бифидум БАГ» и «Трилакт», обладающих иммуностимулирующим и антитоксическим действием, способных оказывать локальный и системный противовоспалительный эффект, позволяет уменьшить не только желудочно-кишечные, но и внекишечные проявления воспаления и дает возможность малышу более спокойно адаптироваться к посещению ДОУ.

Barbashina NV, Zhuk AA. Problems of adaptation of children aged 2-3 years in kindergarten. Bulletin of scientific conferences. 2016; 11-2(15): 17-18. Russian (Барабошина Н.В., Жук А.А. Проблемы адаптации детей в возрасте 2-3 лет в детском саду //Вестник научных конференций. 2016. № 11-2(15). С. 17-18)

Privalova TE, Shadrin SA, Shvets EN. Medical and social aspects of the ineffectiveness of preventive care for preschool children. Pediatric pharmacology. 2008; 5(4): 65-69. Russian (Привалова Т.Е., Шадрин С.А., Швец Е.Н. Медико-социальные аспекты неэффективности профилактической помощи детям дошкольного возраста //Педиатрическая фармакология. 2008. Т. 5, № 4. С. 65-69)

Antigenic and genetic characteristics of influenza A (H5N1) and influenza A (H9N2) viruses and candidate vaccine viruses developed for potential use in human vaccines. Global Alert and Response (GAR). Geneva, WHO 2010, available at: http:// www.who.int/influenza/resources/documents/201009 H5H9 Vaccine Virus Update.pdf

Global Influenza Surveillance Network. Contribute to reducing death and disease due to annual influenza epidemics and prepare for the next influenza pandemic. Global Alert and Response (GAR). WHO 2011

Meeting of the WHO working group on polymerase chain reaction protocols for detecting subtype influenza A viruses. Geneva, June 2010. Weekly Epidemiological Record (WER). 2010; 85(46): 453-460

Drakina SA, Perevoshchikova NK. Nutrition as a factor of adaptation of toddlers to children's educational institution. Mother and Baby in Kuzbass. 2017; 4(71): 9-16. Russian (Дракина С.А., Перевощикова Н.К. Питание как фактор адаптации детей ясельного возраста к детскому образовательному учреждению //Мать и Дитя в Кузбассе. 2017. № 4(71). С. 9-16)

Startseva SE, Krasavina NA. Re-ОRVI and nutrition in preschool children - is there a connection between them? Perm Medical Journal. 2017; 34(5): 95-101. Russian (Старцева С.Е., Красавина Н.А. Повторные ОРВИ и питание у детей дошкольного возраста – есть ли связь между ними? //Пермский медицинский журнал. 2017. Т. 34, № 5. С. 95-101)

Lifshits K, Zakharova IN, Dmitrieva YuA. The effect of intestinal microbiome in normal and pathological conditions on human health. Medical Council. 2017; 1: 155-159. Russian (Лифшиц К., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Влияние кишечного микробиома в норме и патологии на здоровье человека //Медицинский совет. 2017. № 1. С. 155-159)

Servin AL. Antagonistic activities of lactobacilli and bifidobacteria against microbial pathogens. FEMS Microbiol. Rev. 2004; 28(4): 405-440

Zakharova IN. Gut microbiota in children: new ideas. Effective pharmacotherapy. Pediatrics. 2012; 5: 52-60. Russian (Захарова И.Н. Микробиота кишечника у детей: новые представления. Эффективная фармакотерапия //Педиатрия. 2012. № 5. С. 52-60)

Lykova EA, Vorobyev AA, Bokovoj AG, Karazhas NV, Еvseeva LF, Rybalkina TA. Disorders of the colon microbiocenosis, immune and interferon status in children with bacterial complications of ARVI and results of their correction with high doses of Bifidumbacterin Forte. Antibiotics and Chemotherapy. 2000; 10: 22-26. Russian (Лыкова Е.А., Воробьев А.А., Боковой А.Г., Каражас Н.В., Евсеева Л.Ф., Рыбалкина Т.А. Нарушения микробиоценоза толстой кишки, иммунного и интерферонового статуса у детей с бактериальными осложнениями ОРВИ и результаты их коррекции большими дозами бифидумбактерина форте //Антибиотики и химиотерапия. 2000. № 10. С. 22-26)

Kornienko EA. Modern ideas about the use of probiotics in children's practice. Medical Council. 2017; 1: 144-148. Russian (Корниенко Е.А. Современные представления о применении пробиотиков в детской практике //Медицинский совет. 2017. № 1. С. 144-148)

Fang H, Elina T, Heikki A et al. Modulation of humoral immune response through probiotic intake. Immunol. Med. Microbiol. 2000; 29: 47-52

Ng SC, Hart AL, Kamm MA et al. Mechanisms of action of probiotics: recent advances. Inflamm. Bowel Dis. 2009; 15(2): 301-312

Wrinkler P, de Vrese M., Laue Ch, Schrezenmeir J. Effect of a dietary supplement containing probiotic bacteria plus vitamins and minerals on common cold infections and cellular immune parameters. Int. J. Clin. Pharm. Therap. 2005; 43(7): 318-326

Lehtoranta L, Pitkaranta A, Korpela R. Probiotics in respiratory virus infections. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. Published online: 18 march 2014

Kudelskaja N, Izotova GN, Bessarab TP, Nagibina MV, Larushkin YuV. Probiotics as a means of prevention of SARS. Medical Council. 2013; 7: 56-58. Russian (Кунельская Н., Изотова Г.Н., Бессараб Т.П., Нагибина М.В., Ларюшкин Ю.В. Пробиотики как средство профилактики ОРВИ //Медицинский совет. 2013. № 7. С. 56-58)

Suhan NG, Zakharova IN. A probiotic bac set. Results of Russian and foreign clinical trials. Medical Council. 2017; 19: 104-110. Russian (Сугян Н.Г., Захарова И.Н. Мультипробиотик Бак-сет. Результаты российских и зарубежных клинических исследований //Медицинский совет. 2017. № 19. С. 104-110)

Ivanova VV. Comprehensive approach to the restoration of microflora. A modern view of correction of dysbiosis. Novosibirsk, 2011. 44. Russian (Иванова В.В. Комплексный подход к восстановлению микрофлоры. В кн.: Современный взгляд на коррекцию дисбиозов. Новосибирск, 2011. 44 с.)

Ivanova VV. Microflora: the role of violation, correction. Formation of microflora in children of the first year. Vector Bialgam. Series: Scientists – practitioners. Novosibirsk, 2013: 34. Russian (Иванова В.В. Микрофлора: роль нарушения, коррекция. Становление микрофлоры у детей первого года. Вектор БиАльгам. Серия: Ученые – практикующим врачам. Новосибирск, 2013. 34 с.)

Pomogaeva A. P., Kosirina Yu. V., Spolsky G. M. the Use of probiotics in Triact and Bifidum №791 BUG in intestinal infections in children of early age. Siberian Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2009; 23: 85-86. Russian (Помогаева А.П., Ковширина Ю.В., Спольская Г.М. Применение пробиотиков Трилакт и Бифидум №791 БАГ при кишечной инфекции у детей раннего возраста //Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. 2009. № 23. С. 85-86)

Kaznacheeva LF, Molokeev VA, Ishkova N, Kaznacheev KS, Mayorov MN. Ed. by Kaznacheeva LF. Methods of correction of dysbiotic disorders of the intestine in children with atopic dermatitis. Teaching aid for students. Novosibirsk, 2003: 86. Russian (Казначеева Л.Ф., Молокеев А.В., Ишкова Н.С., Казначеев К.С., Майорова М.Н. Методы коррекции дисбиотических нарушений кишечника у детей с атопическим дерматитом. Уч.-метод. пособие для студентов /Под ред. Л.Ф. Казначеевой. Новосибирск, 2003, 86 с.)

Zykova NA, Brown TL, Molokeeva NV, Molokeev AV. New drug-eubiotic «Trilact». Successes of modern natural science. 2004; 61: 183-184. Russian (Зыкова Н.А., Карих Т.Л., Молокеева Н.В., Молокеев А.В. Новый препарат-эубиотик «Трилакт» //Успехи современного естествознания. 2004. Т. 1, № 6. С. 183-184)

Molokeev AV, Baibakov VI, Karik TL, Ilina RM, Molokeev NV. In. Prevention and treatment of dysbiosis Bifidobacterium drugs. Novosibirsk, 2002: 20. Russian (Молокеев А.В., Байбаков В.И., Карик Т.Л., Ильина Р.М., Молокеева Н.В. Профилактика и лечение дисбактериоза бифидосодержащими препаратами. Новосибирск, 2002. 20 с.)