Повышенный рост аллергических заболеваний носит характер пандемии. Международная программа исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC) показала высокую вариабельность частоты симптомов бронхиальной астмы (БА) и атопического дерматита (АтД) даже в пределах одной страны, обусловленную климатогеографическими, экологическими факторами, стилем жизни, уровнем здравоохранения. Успехи последних лет, достигнутые в лечении АтД и БА, регламентированные перечнем согласительных документов, не отразились на уменьшении их распространенности. Возможность уберечь предрасположенного к атопии ребенка от воздействия провоцирующих факторов способна предотвратить реализацию её в фенотип аллергического заболевания. Профилактика аллергических заболеваний должна обеспечиваться самыми разнообразными мерами и проводиться на всех этапах жизни человека, начиная с внутриутробного периода.

Цель – снижение частоты аллергических заболеваний у детей.

Материалы и методы. Исследования проводились в 3 этапа. На первом этапе выявлены особенности развития БА у детей г. Юрга Кемеровской области с изучением значимости экологических факторов окружающей среды. На втором этапе, с учетом выявленных особенностей развития и течения БА, были обследованы больные АтД дети с последующим лечением, направленным на предупреждение трансформации АтД в БА. На третьем этапе, в рамках «Школы атопика», разработан комплекс пре- и постнатальной профилактики аллергических заболеваний у детей группы риска.

Результаты. Реализации атопического марша у детей с наследственной отягощенностью способствуют региональные особенности г. Юрга. Доказана роль условно-патогенной микрофлоры в развитии атопических заболеваний (70 %), зависимость клинической симптоматики от вида бактерий. Разработана программа ведения больных АтД детей с санацией кишечника профильными бактериофагами. Разработана программа «Школы атопика» по введению женщин, имеющих атопическое заболевание, по принципу «женщина ® беременная ® плод ® новорожденный ® ребенок», обеспечивающая первичную профилактику атопического заболевания у детей группы риска.

Заключение. Внедрение программы вторичной и первичной профилактики атопических заболеваний позволило уменьшить заболеваемость детей АтД и БА.

Lavrova TE, Makarova SG. Possibilities of induction of oral tolerance as a response to the allergic epidemics. J. «Pediatria» named after G.N. Speransky. 2015; 94(4): 151-157. Russian. (Лаврова Т.Е., Макарова С.Г. Возможности индукции оральной толерантности как ответ на эпидемию аллергии //Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского.2015. Т. 94. № 4. С. 151-157)

Romano-Keeler J, Weitkamp JH. Maternal influences on fetal microbial colonization and immune development. Pediatr Res. 2015; 77(1-2): 189-195. doi: 10.1038/pr.2014.163

Egshatyan LV, Tkacheva ON, Kafarskaya LI, Shkoporov AN, Tyakht AV. The changes of gut microbiota associated with age and lifestyle. Obesity and Metabolism. 2015; 12(2): 3-9. Russian. (Егшатян Л.В., Ткачева О.Н., Кафарская Л.И., Шкопоров А.Н., Тяхт А.В. Изменение кишечной микрофлоры, ассоциированные с возрастом и образом жизни //Ожирение и метаболизм. 2015. № 12(2). С. 3-9)

Moles L, Gomez M, Heilig H, Bustos G, Fuentes S, de Vol W et al. Bacterial diversity in miconium of preterm neonates and evolution of their fecal microbiota during the first month of life. PLoS One. 2013; 8(6): е66986

Maksimova OV, Gervazieva VB, Zverev VV. Intestine microbiota and allergic diseases. J. Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2014; 3: 49-60. Russian. (Максимова О.В., Гервазиева В.Б., Зверев В.В. Микробиота кишечника и аллергические заболевания //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014. № 3. С. 49-60)

Manlal RS, Saha S, Das S. Metagenomik Surveys of Gut Microbiota. Genomics Proteomics Bioinformatics. 2015: 13(3): 148-158.

Maccaferri S, Biagi E, Brigidi P. Metagenomics key to human gut microbiota. Dig. Dis. 2011; 29(6): 525-530

Houghling PD, Walker WA. Why Is Initial Bacterial Colonization of the Intestine Important to Infantsʼ and Childrenʼs Health? JPGN. 2015: 60(3): 294-307

Belyaeva IA, Bombardirova EP, Turti TV, Mitish MD, Potekhina TV. Intestinal microbiota in premature children – the modern state of the problem (literature analysis). Pediatric Pharmacology. 2015; 12(3) 296-303. Russian. (Беляева И.И., Бомбардирова Е.П., Турти Т.В., Митиш М.Д., Потехина Т.В. Кишечная микробиота у недоношенных детей – современное состояние проблемы (обзор литературы) //Педиатрическая фармакология. 2015. Т. 12, № 3. С. 296-303)

Treneva MS, Pampura AN. Primary prevention of atopic dermatitis in children: current state of problematics and prospects for overcoming the crisis. J. «Pediatria» named after G.N. Speransky. 2015; 94(4): 8-13. Russian. (Тренева М.С., Пампура А.Н. Первичная профилактика атопического дерматита у детей: состояние проблемы и перспективы выхода из кризиса //Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2015. Т. 94. № 4. С. 8-13)

Perevoshchikova NK, Gladkov SF. Opportunities for primary prevention of allergic diseases in children of early age. Mother and Baby in Kuzbass. 2013; (3): 4-11. Russian. (Перевощикова Н.К., Гладков С.Ф. Возможности первичной профилактики аллергических заболеваний у детей раннего возраста //Мать и Дитя в Кузбассе. 2013. № 3. С. 4-11)

Zakharova IN. Microbiome, microbiota. Any news? Medical Council. 2016; (16): 92-97. Russian. (Захарова И.Н. Микробиом, микробиота. Что нового? //Медицинский Совет. 2016. № 16. С. 92-97)

Topchiy NV, Toporkov AS. Bacteriophages in the treatment of acute intestinal infections. Medical Council. 2015; (8): 74-81. Russian. (Топчий Н.В., Топорков А.С. Бактериофаги в лечении острых кишечных инфекций //Медицинский совет. 2015. № 8. С. 74-81)

Comprehensive program for the development of biotechnology in the Russian Federation for the period until 2020. Approved by the Government of the Russian Federation of 24.04.2012 No. 1853p-P8. Russian. (Комплексная программа развития биотехнологий в Российской Федерации на период до 2020 года. Утверждено Правительством РФ 24.04.2012г. №1853п-П8)

Zaitseva OV. HyperIgE syndrome. J. «Pediatria» named after G.N. Speransky. 2016; 95(4): 116-123. Russian. (Зайцева О.В. Синдром ГиперIgE //Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2016. Т. 95. № 4. С. 116-123)