ПОПЕРЕЧНАЯ ЛАПАРОТОМИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОБОДОЧНОЙ КИШКЕ

Аннотация

Анатомические и физиологические характеристики свидетельствуют о преимуществах поперечной лапаротомии, в сравнении со срединным доступом, однако пространственные характеристики данных доступов практически не подвергались сравнительной оценке.

Цель – Определить параметры поперечной лапаротомии при операциях на ободочной кишке в анатомическом исследовании. Провести сравнение параметров срединной и поперечной лапаротомии при операциях на ободочной кишке в анатомическом исследовании и по данным спиральной компьютерной томографии. Оценить непосредственные результаты применения поперечной лапаротомии при операциях на ободочной кишке.

Материалы и методы. В анатомическом исследовании измерения проведены на трупах мужского пола, нормостенического телосложения верхнее-поперечная лапаротомия выполнена в 25 случаях, срединная – в 14. Вместе с этим, проведено рентгенологическое исследование с анализом 51 СКТ исследований. В клинике выполнены 18 оперативных вмешательств по поводу патологии ободочной кишки с использованием верхне-поперечной лапаротомии.

Результаты и заключение. Верхне-поперечная лапаротомия обладает приемлемыми пространственными характеристиками при операциях на верхнем этаже брюшной полости, как в абсолютных значениях угловых характеристик, так и в относительном балльном выражении. Различия данных измерения рентгенологического и анатомического исследований обусловлены особенностями методик, а также заранее принятыми неизменяемыми условиями доступа (ширина). Клиническое использование верхне-поперечного доступа при операциях на ободочной кишке не сопровождалось специфическими осложнениями, а также непреодолимыми техническими сложностями, связанными с доступом, что может быть расценено как аргумент за более широкое его использование в практической хирургической деятельности.