СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ШАХТЕРОВ С АНТРАКОСИЛИКОЗОМ

Аннотация

Цель исследования – изучить частоту и выявить наиболее значимые факторы кардиоваскулярного риска у больных антракосиликозом при сочетании с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 269 работников основных профессий угольных шахт (проходчики, горнорабочие очистного забоя, машинисты горных выемочных машин): 139 шахтеров с ранее установленным диагнозом «антракосиликоз», 130 шахтеров контрольной группы (стажированные работники без патологии легких и без профессиональных заболеваний). Все обследованные – мужчины в возрасте от 40 до 54 лет. Всем участникам проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование для выявления профессиональной легочной патологии, сердечно-сосудистых заболеваний и факторов кардиоваскулярного риска. Статистическая обработка данных проведена с использованием пакетов программ «EXCEL» и «STATISTICA».

Результаты. У шахтеров с антракосиликозом артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца встречались чаще, чем у стажированных работников. Выявлены наиболее значимые факторы кардиоваскулярного риска у больных антракосиликозом в сочетании с артериальной гипертензией: курение (особенно с индексом курения выше 20), абдоминальный тип ожирения, тип личности А, избыточное употребление соли, гипергликемия натощак, гипергомоцистеинемия, гиперурикемия. Выявлены наиболее значимые факторы кардиоваскулярного риска у больных антракосиликозом в сочетании с ишемической болезнью сердца: курение, абдоминальный тип ожирения, артериальная гипертензия, метаболический синдром, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, повышение уровня С-реактивного белка и гомоцистеина, повышение уровня фибриногена и растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Выводы. Отмечена высокая распространенность традиционных факторов сердечно-сосудистого риска у больных антракосиликозом. Выявлены наиболее значимые факторы кардиоваскулярного риска у больных антракосиликозом в сочетании с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Своевременное выявление и устранение факторов кардиоваскулярного риска является эффективным направлением профилактики сосудистой заболеваемости у работающих во вредных условиях труда.