СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У РАБОТНИКОВ УГОЛЬНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ


Коротенко О.Ю., Панев Н.И., Филимонов Е.С., Панев Р.Н.

Аннотация


Предмет исследования. Нами обследованы 1118 работников угольной промышленности: 369 шахтеров в рамках прохождения периодического медицинского осмотра и, в условиях стационара, 657 шахтеров с пылевой патологией легких и 92 шахтера без пылевой патологии легких в возрастном диапазоне от 40 до 55 лет.

Цель исследования – изучить структурно-функциональные изменения сердца у работников угольной промышленности.

Методы исследования. Всем пациентам было проведено эхокардиографическое исследование по стандартным методикам с оценкой деформации левого желудочка, ультразвуковое исследование магистральных артерий, исследование функции внешнего дыхания, рассчитывали индекс Кетле, индекс курильщика, измеряли окружности талии и бедра, изучали показатели липидного профиля и гликированного гемоглобина в сыворотке крови.

Основные результаты. Выявлено, что при сочетании пылевой патологии легких с ишемической болезнью сердца отмечается эксцентрическое ремоделирование левого желудочка и концентрическое ремоделирование правого желудочка, при сочетании пылевой патологии легких с артериальной гипертензией, а также с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией – концентрическое ремоделирование левого и правого желудочков. У шахтеров с пылевой патологией легких в сочетании с сердечно-сосудистой патологией отмечалось более выраженное нарушение наполнения как левого, так и правого желудочков. Антиортостатическая проба позволила выявить ранние признаки диастолической дисфункции правого желудочка. У работников угольных шахт без сердечно-сосудистой патологии отмечаются снижение продольной деформации левого желудочка и доклинические признаки диастолической дисфункции правого желудочка.

Заключение. У работников угольной промышленности при длительном стаже работы во вредных подземных условиях при отсутствии соматической и профессиональной патологии развиваются доклиническая систолическая дисфункция левого желудочка и диастолическая дисфункция правого желудочка. Пылевая патология легких приводит к структурно-функциональным изменениям в сердце, которые усугубляются сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.


Ключевые слова


угольная промышленность; структурно-функциональные изменения сердца; пылевая патология легких; артериальная гипертензия

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Serebryakov EV, Pyankova LA. The imbalance between labor supply and demand in the Kemerovo region in 2018. Symbol of Science: International Scientific Journal. 2019; (1): 125-128. Russian (Серебряков Е.В., Пьянкова Л.А. Дисбаланс между спросом и предложением рабочей силы в Кемеровской области в 2018 году //Символ Науки: Международный научный журнал. 2019. № 1. С. 125-128)

Zakharenkov VV, Viblaya IV, Oleshchenko AM. Health of the able-bodied population and preservation of labor potential of Siberian Federal District. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2013; (1): 6-10. Russian (Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Здоровье трудоспособного населения и сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа //Медицина труда и промышленная экология. 2013. № 1. С. 6-10)

Fedina IN, Zhurikhina IA, Gavrilov AV. Risk assessment of respiratory diseases in industrial workers. Hygiene and sanitation. 2010; (1): 67-68. Russian (Федина И.Н., Журихина И.А., Гаврилов А.В. Оценка риска формирования патологии органов дыхания у промышленных рабочих //Гигиена и санитария. 2010. № 1. С. 67-68)

Badin YuV, Fomin IV, Belenkov YuN, Mareev VYu, Ageev FT, Polyakov DS, et al. EPOCHA-AH 1998–2017. Dynamics of prevalence, awareness of arterial hypertension, treatment coverage, and effective control of blood pressure in the European part of the Russian Federation. Kardiologiia. 2019; 59(1S): 34-42. Russian (Бадин Ю.В., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Поляков Д.С. и др. ЭПОХА-АГ 1998-2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ //Кардиология. 2019. Т. 59, № 1S. С. 34-42)

Korotenko OYu, Filimonov ES. Myocardial deformity and parameters of diastolic function of the left ventricle in workers of coal mining enterprises in the South of Kuzbass with arterial hypertension. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2020; (3): 151-156. Russian (Коротенко О.Ю., Филимонов Е.С. Деформация миокарда и параметры диастолической функции левого желудочка у работников с артериальной гипертензией угледобывающих предприятий юга Кузбасса //Медицина труда и промышленная экология. 2020. № 3. С. 151-156)

Bondarev OI, Taksanov PA, Surkov AM, Kashirin BG, Rykova OV. Forensic-medical examination of the heart muscle injuries on the results of autopsies in the Kuzbass coal miners. Bulletin of Forensic Medicine. 2013; 2(1): 17-20. Russian (Бондарев О.И., Таксанов П.В., Сурков А.М., Каширин Б.Г., Рыкова О.В. Судебно-медицинская экспертиза поражений сердечной мышцы у шахтеров Кузбасса по результатам аутопсий //Вестник судебной медицины. 2013. Т. 2, № 1. С. 17-20)

Mikhailova NN, Bugaeva MS, Bondarev OI, Shavtsova GM. Systemic morphological changes associated with the dynamics of pneumoconiosis. Medicine in Kuzbass. 2017; 16(4): 68-73. Russian (Михайлова Н.Н., Бугаева М.С., Бондарев О.И., Шавцова Г.М. Системные морфологические изменения, ассоциированные с динамикой развития пневмокониоза //Медицина в Кузбассе. 2017. Т. 16, № 4. С. 68-73)

Efremushkin GG, Filippova TV, Kharlova AG, Dekhar VV. Morphological and functional status of heart and large arteries in young individuals with unstable blood pressure. Russian Journal of Cardiology. 2013; (3): 12-17. Russian (Ефремушкин Г.Г., Филиппова Т.В., Харлова А.Г., Дехарь В.В. Морфо-функциональное состояние сердца и магистральных артерий у лиц молодого возраста с нестабильным артериальным давлением //Российский кардиологический журнал. 2013. № 3. С. 12-17)

Barabash OS, Ivaniv YuA. Influence of systemic arterial hypertension on right ventricular structure and function: assessment by echocardiography. Heart and Blood Vessels. 2011; (4): 090-098. Russian (Барабаш О.С., Иванив Ю.А. Влияние системной артериальной гипертензии на структуру и функцию правого желудочка: оценка методом эхокардиографии //Сердце и сосуды. 2011. № 4. С. 090-098)

Korotenko OYu, Panev NI, Zakharenkov VV, Filimonov SN. The influence of concomitant cardiovascular pathology (ischemic heart disease and arterial hypertension) on the changes of right ventricle of heart in miners with chronic obstructive pulmonary disease. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2012; (5-2): 31-33. Russian (Коротенко О.Ю., Панев Н.И., Захаренков В.В., Филимонов С.Н. Влияние сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии) на изменения правых отделов сердца у шахтеров с хронической обструктивной болезнью легких //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. № 5-2. С. 31-33)

Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Alalo J, Armstrong A, Ernande L et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16(3): 233-270

Bondarev OI, Bugaeva MS, Mikhailova NN. Pathomorphology of heart muscle vessels in workers of the main professions of the coal industry. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2019; 59(6): 335-341. Russian (Бондарев О.И., Бугаева О.С., Михайлова Н.Н. Патоморфология сосудов сердечной мышцы у работников основных профессий угольной промышленности //Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59, № 6. С. 335-341)

Jin Y, Wang H, Wang Z, Jiang H, Tao D, Wu H. The evaluation of preoperative right ventricular diastolic dysfunction on coronary artery disease patients with left ventricular dysfunction. Echocardiography. 2014; 31(10): 1259-1264


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.