ФАКТОРЫ РИСКА ДИСФУНКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА И КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА ЕГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ


Хапачева С.Ю., Артымук Н.В.

Аннотация


Цель исследования. Оценить факторы риска дисфункции тазового дна и разработать компьютерную программу его прогнозирования у женщин в послеродовом периоде.

Материал и методы. Дизайн исследования: ретроспективное, случай-контроль. Исследование одобрено Этическим комитетом ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России. Проведено анонимное анкетирование 80 женщин с дисфункцией тазового дна и 80 женщин без дисфункции тазового дна в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст – 31,9 ± 5,9 лет, 28,7 ± 5,4 лет, р = 0.007).

Результаты. Основными факторами риска дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста, помимо общепринятых, является наличие гиподинамии (χ2 = 19,61; р < 0,001) и курение (χ2 = 14,95; р < 0,001). Применение компьютерной программы «Прогнозирование дисфункции тазового дна после родов», разработанной с применением бинарной логистической регрессии и включающей 7 факторов (количество родов и беременностей в анамнезе, наличие гиподинамии, ожирения, курения, стигм дисплазии соединительной ткани, истмико-цервикальной недостаточности), обладает чувствительностью 85,0 % и специфичностью 78,8 % в предикции симптомов дисфункции тазового дна в послеродовом периоде.

Заключение. Таким образом, в результате проведенного исследования разработан высокоэффективный подход к прогнозированию и профилактике симптомов дисфункции тазового дна у женщин после родов.


Ключевые слова


дисфункция тазового дна; факторы риска дисфункции тазового дна

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Reimers C. Staer-Jensen J, Siafarikas F, et al. Change in pelvic organ support during pregnancy and the first year postpartum: a longitudinal study. BJOG. 2016; 123(5): 821-829

Sangsawang B, Sangsawang N. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment. Int Urogynecol J. 2013; 24: 901-912

Dubinskaya ED, Babicheva IA, Kolesnikova SN, Dorfman MF, Lapteva NV. Clinical Specificities And Risk Factors Of Early Forms Of Pelvic Organ Prolapse. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2015; 14(6): 5-11. Russian (Дубинская Е.Д., Бабичева И.А., Колесникова С.Н., Дорфман М.Ф., ЛАПТЕВА Н.В. Клинические особенности и сексуальная функция у пациенток с ранними формами пролапса тазовых органов //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. Т. 14, № 6. С. 5-11)

Dobrokhotova YuE, Ilyina IYu. The effectiveness of conservative treatment of genital prolapse after childbirth using a vaginal simulator. Russian Medical Journal. 2017; 26: 1908-1912. Russian (Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю. Эффективность консервативного лечения пролапса гениталий после родов с использованием вагинального тренажера //РМЖ. 2017. № 26. С. 1908-1912)

Abdullah B, Ayub SH, Mohd Zahid AZ, et al. Urinary incontinence in primigravida: the neglected pregnancy predicament. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 198: 110-115

Urogynocology Subgroup, Chinese Society of Obstetrics and Gynocology, Chinese Medical Association. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2017; 52(5): 289-293

Madhu C, Swift SS, Moloney-Geany SS et al. How to use the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) system? Neurourol Urodyn. 2018; 7(S6): 39-43

Gyhagen M, Bullarbo M, Nielsen TF, et al. The prevalence of urinary incontinence 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery. BJOG. 2013; 120: 144-151

Li Y, Zhang Z. Association between waist-to-height ratio and postpartum urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2017; 28(6): 835-843

Zizzi PT, Trevisan KF, Leister N, et al. Women's pelvic floor muscle strength and urinary and anal incontinence after childbirth: a cross-sectional study. Rev Esc Enferm USP. 2017; 51: e03214. doi: 10.1590/S1980-220X2016209903214

Everist R, Burrell M, Mallitti KA, et al. Postpartum anal incontinence in women with and without obstetric anal sphincter injuries. Int Urogynecol J. 2020; 10.1007/s00192-020-04267-8. doi:10.1007/s00192-020-04267-8

Rogers RG, Leeman LM, Borders N, et al. Contribution of the second stage of labour to pelvic floor dysfunction: a prospective cohort comparison of nulliparous women. BJOG. 2014; 121(9): 1145-1154

Artymuk NV, Khapacheva SY. Тhe prevalence of pelvic floor dysfunction (PFD) symptoms in reproductive-aged women. Obstetrics and Gynecology. 2018; 9: 99-105. Russian (Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Распространенность симптомов дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста //Акушерство и гинекология. 2018. № 9. 99-105.) doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.99-105

Ваde Araujo CC, Coelho SA, Stahlschmidt P, Juliato CRT. Does vaginal delivery cause more damage to the pelvic floor than cesarean section as determined by 3D ultrasound evaluation? A systematic review. Int Urogynecol J. 2018; 29(5): 639-645. doi: 10.1007/s00192-018-3609-3

Živković K, Živković N, Župić T, Hodžić D, Mandić V, Orešković S. Effect of Delivery and Episiotomy on the Emergence of Urinary Incontinence in Women: Review of Literature. Acta Clin Croat. 2016; 55(4): 615-624. doi: 10.20471/acc.2016.55.04.12

Memon HU, Handa VL. Vaginal childbirth and pelvic floor disorders. Womens Health. 2013; 9(3): 10. 2217/whe.13.17

Jean Dit Gautier E, Mayeur O, Lepage J, et al. Pregnancy impact on uterosacral ligament and pelvic muscles using a 3D numerical and finite element model: preliminary results. Int Urogynecol J. 2018; 29(3): 425-430.

Bozkurt M, Yumru AE, Şahin L. Pelvic floor dysfunction, and effects of pregnancy and mode of delivery on pelvic floor. Taiwanese J of Obstet and Gynecol. 2014; 53(4): 452-458

Alcalay M, Stav K, Eisenberg VH. Family history associated with Pelvic Organ Prolapse in young women. Int Urogynecol J. 2015; 26(12): 1773-1776

Chen Y, Johnson B, Li F, et al. The Effect of Body Mass Index on Pelvic Floor Support 1 Year Postpartum. Reprod Sci. 2016; 23(2): 234-238

Young N, Atan IK, Rojas RG, et al. Obesity: how much does it matter for female pelvic organ prolapse? Int Urogynecol J. 2018; 29(8): 1129-1134

Chen Y, Li F, Lin X, et al. The recovery of pelvic organ support during the first year postpartum. BJOG. 2013; 120(11): 1430-1437

Estanol MV, Crisp CC, Oakley SH, et al. Systemic markers of collagen metabolism and vitamin C in smokers and non-smokers with pelvic organ prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015; 184: 58-64

Brown S, Gartland D, Perlen S, McDonald E, MacArthur C. Consultation about urinary and faecal incontinence in the year after childbirth: a cohort study. BJOG. 2015; 122(7): 954-962

Parés D, Martinez-Franco E, Lorente N, Viguer J, Lopez-Negre JL, Mendez ZR. Prevalence of fecal incontinence in women during pregnancy: a large cross-sectional study. Dis. Colon Rectum. 2015; 58(11): 1098-1103

Dabiri F, Yabandeh AP, Shahi A, Kamjoo A, Teshnizi SH. The Effect of Mode of Delivery on Postpartum Sexual Functioning in Primiparous Women. Oman Med J. 2014; 29(4): 276-279

Andreucci CB, Bussadori JC, Pacagnella RC, Chou D, Filippi V, Say L, Cecatti JG. Sexual life and dysfunction after maternal morbidity: a systematic review. BMC Pregnancy and Childbirth. 2015; 15: 307. DOI 10.1186/s12884-015-0742-6


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.