ПУЗЫРНО-ДУОДЕНАЛЬНЫЕ ФИСТУЛЫ И ОБТУРАЦИОННАЯ ТОНКОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ


Подолужный В.И., Пельц В.А., Радионов И.А., Павленко В.В., Старцев А.Б.

Аннотация


Цель – оценка частоты формирования пролежней и пузырно-дуоденальных фистул при холицистолитиазе, а также частоты развития и эффективности базовых диагностических исследований желчнокаменной обтурационной тонкокишечной непроходимости.

Материалы и методы. За последние 10 лет нами было анализировано 5055 холецистэктомий в хирургическом отделении № 2 ГАУЗ ККБ СМП им. М.А. Подгорбунского. И за период с 1997 по 2021 гг. анализировано хирургическое лечение 1102 больных с острой механической кишечной непроходимостью в хирургическом отделении № 1 ГАУЗ ККБ СМП им. М.А. Подгорбунского г. Кемерово.

Результаты. На 5055 холецистэктомий встретили 10 (0,19 %) случаев билиодигестивных фистул, в том числе 4 (0,08 %) пузырно-дуоденальных и 6 (0,12 %) пузырно-толстокишечных свищей. Холецистэктомию успешно сочетали с ушиванием кишки. На 1102 больных, ургентно оперированных с механической кишечной непроходимостью, желчнокаменный илеус выявлен у 5 человек (0,45 %). Убедительными показаниями к оперативному лечению были рвота и паретическое расширение начальных отделов тонкой кишки с задержкой продвижения бариевой взвеси при её контрастировании. Ограничивались у пожилых больных энтеротомией и литоэкстракцией.

Заключение. В 0,08 % случаев при длительном холецистолитиазе формируются пузырно-дуоденальные фистулы. Обтурационная желчнокаменная тонкокишечная непроходимость встречается у 0,45 % оперированных с механической кишечной непроходимостью. Диагностические трудности при использовании лучевых методов обследования не возникают.


Ключевые слова


желчнокаменная болезнь; острая кишечная непроходимость; билиодигестивные свищи; пузырнодуоденальная фистула; хирургическое лечение; лучевая диагностика

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Galimova KhI, Minakhmetova RS, Akhkyamova ChR. Gallstone disease. Chronic calculous cholecystitis. The capital of science. 2020; 4(21): 62-68. Russian (Галимова Х.И., Минахметова Р.С., Ахкямова Ч.Р. Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулёзный холецистит //Столица науки. 2020. № 4(21). С. 62-68)

Vakhrushev YaM, Khokhlacheva N.A. Gallstone disease: epidemiology, risk factors, clinical features, prevention. Archives of Internal Medicine. 2016; 3(29): 30-35. Russian (Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. Желчнокаменная болезнь: эпидемиология, факторы риска, особенности клинического течения, профилактика //Архивъ внутренней медицины. 2016. Т. 6, № 3(29). С. 30-35.) DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-30-35

Grigorieva IN, Ragino YuI, Shakhtshneider EV, Ryabikov AN, Verevkin EG, Voevoda MI. Gallstone disease: the results of our own 20-year research (part 1: epidemiology, blood and bile lipids, apolipoprotein E polymorphism). Diary of the Kazan School. 2016; 2(12): 18-23. Russian (Григорьева И.Н., Рагино Ю.И., Шахтшнейдер Е.В., Рябиков А.Н., Верёвкин Е.Г., Воевода М.И. Желчнокаменная болезнь: результаты собственных 20-летних исследований (часть 1: эпидемиология, липиды крови и желчи, полиморфизм аполипопротеина Е) //Дневник Казанской школы. 2016. № 2(12). С. 18-23)

Jaguś D, Karthik A, Tan ZY, Mlosek RK, Białek E, Gallbladder-duodenal fistula detected by ultrasound – a case report. Journal of Ultrasonography. 2020; 20(82): e214-e217. DOI: 10.15557/jou.2020.0036

Davydkin VI, Karpushkina PI, Pigachev AV. Obstructive small bowel obstruction as a rare complication of gallstone disease. Bulletin of surgery II Grekov. 2019; 178(6): 59-62. Russian (Давыдкин В.И., Карпушкина П.И., Пигачёв А.В. Обтурационная тонкокишечная непроходимость как редкое осложнение желчнокаменной болезни //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2019. Т. 178, № 6. С. 59-62.) DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-6-59-62

Wali L, Husain F, Ali S, Humphries S, Turner L, Johnson-Smith T, Gough-Palmer A. Gallstone ileus with an enterovaginal fistula: a rare complication of pelvic radiotherapy. BJR Case Reports. 2020; 6(4): 20200060. DOI: 10.1259/bjrcr.20200060

Nguyen BH, Le Quan AT, Hai PM, Quang Hung V, Thai TT. Duodenal Obstruction Due to Giant Gallstone: A Case Report. International Medical Case Reports Journal. 2020; 13: 651-656. DOI: 10.2147/imcrj.s278058

Subbotin VM, Busyrev YuB, Davidov MI, Nikonova OE. Biliary ileus. Bulletin of Surgical Gastroenterology. 2015; (3-4): 19-22. Russian (Субботин В.М., Бусырев Ю.Б., Давидов М.И., Никонова О.Е. Билиарный илеус //Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2015. № 3-4. С. 19-22)

Mamchich VI, Bondarenko ND, Chaika MA. New in the problem of gallstone intestinal obstruction. Annals of Surgical Hepatology. 2020; 25(1): 62-68. Russian (Мамчич В.И., Бондаренко Н.Д., Чайка М.А. Новое в проблеме желчнокаменной кишечной непроходимости //Анналы хирургической гепатологии. 2020. Т. 25, № 1. С. 62-68.) DOI:10.16931/1995-5464.2020162-68

Wu LJ, Yang DQ, Chen J. Cholecystoduodenal fistula with gastric outlet obstruction. Acta Gastro-Enterologica Belgica. 2020; 5(12): 660-663. DOI: 10.1016/j.vgie. 2020. 08.004

Podoluzhny VI, Radionov IA, Shabalina OV. Acute abdominal surgical pathology: Monograph. Kemerovo: Polygraph, 2019. 128 p. Russian (Подолужный В.И., Радионов И.А., Шабалина О.В. Острая абдоминальная хирургическая патология: Монография. Кемерово: Полиграф, 2019. 128 с.)

Korovin AYa, Trifanov NA, Bazlov SB, Turkin DV. Biliary ileus. Modern problems of science and education. 2019; (2): 155. Russian (Коровин А.Я., Трифанов Н.А., Базлов С.Б., Туркин Д.В. Билиарный илеус //Современные проблемы науки и образования. 2019. № 2. С. 155)

Davidov MI, Nikonova OE. Experience in the diagnosis and treatment of gallstone intestinal obstruction. Medical Almanac. 2015; 3(38): 230-233. Russian (Давидов М.И., Никонова О.Е. Опыт диагностики и лечения желчнокаменной кишечной непроходимости //Медицинский альманах. 2015. № 3(38). С. 230-233)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.