ОПЫТ РАБОТЫ АКУШЕРСКИХ ДИСТАНЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ


Ушакова И.А., Шибельгут Н.М., Рудаева Е.В., Елгина С.И., Мозес В.Г.

Аннотация


Цель – определить эффективность динамического мониторинга и маршрутизации беременных, рожениц и родильниц в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.

Материал и методы. Ретроспективно изучены течение беременности, родов, состояние здоровья новорожденных у 24 женщин с COVID-19, находившихся в перепрофилированных инфекционных стационарах города Кемерово.

Маршрутизация беременных и родильниц в Кемеровской области осуществлялась в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кузбасса № 933 от 17 апреля 2020 года «О временной маршрутизации беременных женщин, рожениц и женщин в течение 42 дней после завершения беременности любого срока и локализации с ОРВИ, внебольничными пневмониями, подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19».

Результаты. Из 24 беременных женщин с COVID-19 пять были родоразрешены. У троих беременность завершилась проведением операции кесарева сечения, у двоих произошли самостоятельные роды без осложнений. Одна пациентка родоразрешена по причине, напрямую связанной с коронавирусной инфекцией, четверо – по акушерским показаниям. Во всех случаях родоразрешение проводилось стандартно, без каких-либо особенностей.

Все роды были одноплодными, из них четверо новорожденных были доношенными и одна – недоношенная. После тестирования на COVID-19 у всех новорожденных получены отрицательные результаты. Все беременные, родильницы и дети выписаны с выздоровлением. Умерших не было.

На сегодняшний день из 24 пациенток акушерского профиля 23 выздоровели. Одна беременная с легким течением заболевания продолжает лечение в условиях инфекционного госпиталя.

Заключение. Маршрутизация пациенток акушерского профиля с COVID-19, осуществляемая в соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения Кузбасса, позволила избежать проблем при госпитализации и последующем родоразрешении.

Приоритетная роль по осуществлению динамического мониторинга и маршрутизации беременных, рожениц и родильниц в условиях распространения новой коронавирусной инфекции принадлежит акушерским дистанционным консультативным центрам.


Ключевые слова


беременность; роды; женщины с COVID-19; новорожденные

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Temporary guidelines «Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 7 (03.06.2020)» (approved by the Ministry of health of the Russian Federation) (together with «Instructions for conducting etiological laboratory diagnostics of coronavirus infection», «Recommended treatment regimens depending on the severity of the disease», «Instructions for compliance with infectious safety measures for field ambulance teams»). Russian (Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)» (утв. Минздравом России) (вместе с «Инструкцией по проведению этиологической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции», «Рекомендованными схемами лечения в зависимости от тяжести заболевания», «Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи»))

Organization of medical care for pregnant women, women in labor, maternity hospitals, and newborns with the new COVID-19 coronavirus infection. Methodical recommendation. Ministry of health of Russia. Version 2 from 28.05.20. Russian (Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Методические рекомендации. Минздрав России. Версия 2 от 28.05.20)

Who interim guidance. Emergency preparedness, preparedness, and response to COVID-19. March 7, 2020. Russian (Временное руководство ВОЗ. Чрезвычайная готовность, подготовленность и ответные действия на COVID-19. 7 марта 2020 г.)

World Health Organization WHO. Interim clinical guidance for management of patients with confirmed 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) Infection. Available online: https://www.cdc. gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html

Wang L, Shi Yu, Xiao T, Fu J, Feng X, Mu D et al. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). Ann of Transl Med. 2020; 8(3): 47. doi: 10.21037/atm.2020.02.20

Novel Coronavirus 2019 (COVID-19): Practice Advisory. ACOG. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019

Chen D, Yang H, Cao Y, Cheng W, Duan T, Fan C et al. Expert consensus for managing pregnant women and neonates born to mothers with suspected or confirmed novel coronavirus (COVID-19) infection. Int J Gynaecol Obstet. 2020; 149(2): 130-136. doi: 10.1002/ijgo.131462020; 149(2): 130-6

Di Renzo DK, Makatsariya AD, Tsibizova VI, Kapanna F, Razero B, Komlichenko EV et al. Obstetric and perinatal care units functioning during the COVID-19 pandemic. Annals of the RAMS. 2020; 75(1): 83-92. Russian (Ди Ренцо Д.К., Макацария А.Д., Цибизова В.И., Капанна Ф., Разеро Б., Комличенко Э.В. и др. О принципах работы перинатального стационара в условиях пандемии коронавируса. Вестник РАМН. 2020. Т. 75, № 1. С. 83-92.) doi: 10.15690/vramn1324

Yan J, Guo J, Fan C, Juan J, Yu X, Li J et al. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. AJOG. 2020; 223(1): 111.E1-111.E14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.014

Centres for Disease Control and Prevention. Interim Considerations for Infection Prevention and Control of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Inpatient Obstetric Healthcare Settings. [Online] April 4, 2020. Accessed on April 5, 2020

Pierce-Williams RAM, Burd J, Felder L, Khoury R, Bernstein PS, Avila K et al. Clinical course of severe and critical COVID-19 in hospitalized pregnancies: a US cohort study. AJOG MFM. 2020; 2(3): 100134. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100134

Hu L, Wang C. Radiological role in the detection, diagnosis and monitoring for the coronavirus disease 2019 (COVID-19). Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020; 24(8): 4523-4528. doi: 10.26355/eurrev_202004_21035

Artymuk N, Еlgina S, Nikulina E. Basic pituitary-ovarian hormones and ultrasound parameters of uterine appendages in full-term and preterm neonate girls. Horm Mol Biol Clin Investig. 2018; 34(2). doi: 10.1515/hmbci-2017-0064

Liu H, Liu F, Li J, Zhang T, Wang D, Lan W. Clinical and CT imaging features of the COVID-19 pneumonia: Focus on pregnant women and children. J Infect. 2020; 80(5): E7-E13. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.007

Abu-Rustum RS, Akolekar R, Sotiriadis A, Salomon LJ, Da Silva CF, Wu Q et al. ISUOG Consensus Statement on organization of routine and specialist obstetric ultrasound services in the context of COVID-19. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2020; 55(6): 863-870. https://doi.org/10.1002/uog.22029


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.