РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ У БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ


Мартынова И.А., Корякин А.М., Мисюра Е.А., Коваленко В.М.

Аннотация


Цель исследования – провести анализ распространенности клинически значимых симптомов анкилозирующего спондилоартрита (АС).

Материал и методы. В исследование включены 70 больных с АС. В диагностике АС использовались модифицированные Нью-Йоркские критерии 1984 года. Всем больным выполнено рентгенологическое исследование позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.

Результаты. Из 70 больных было 55 (78,5 %) мужчин, 15 (21,5 %) женщин. Средний возраст 41,2 ± 9,8 года. Средняя продолжительность от начала первых симптомов до постановки диагноза 11,4 ± 8,6 лет. Воспалительная боль в позвоночнике была у 52 (74,3 %) больных. Бессимптомное течение сакроилеита при наличии рентгенологических признаков выявлялось у 47 (67,2 %) больных. Из поражений суставов преобладали артриты тазобедренных суставов у 35 (50 %) больных. Из внесуставных поражений односторонний увеит зарегистрирован у 14 (20 %) больных, реже двусторонний – у 2 (2,8 %) больных. При рентгенологическом исследовании позвоночника наиболее часто встречались: оссификация передней продольной связки – у 32 (45,7 %) больных, синдесмофиты в поясничном, грудном, шейном отделах позвоночника – у 19 (27,1 %) больных; симптом «бамбуковой палки» – у 22 (31,4 %), кифоз шейного отдела позвоночника – у 7 (10 %) больных, двусторонний сакроилеит диагностирован у всех больных. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностированы: в шейном отделе – у 8 (11,4 %), в грудном – у 5 (7,1 %), в поясничном отделе – у 8 (11,4 %), протрузия диска – у 9 (12,8 %), грыжа диска – у 7 (10 %) больных.

Выводы. Обращает на себя внимание длительный период диагностики АС – 11,4 ± 8,6 лет. Из суставных поражений преобладает поражение тазобедренных суставов – у 50 % больных. У 47% больных имелось бессимптомное течение сакроилеита при наличии рентгенологических признаков. Спондилит рентгенологически зарегистрирован менее, чем у половины больных – от 27,1 % до 45,7 %.


Ключевые слова


анкилозирующий спондилоартрит; сакроилеит; коксит; увеит

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Nasonov EL, Nasonova VA. Rheumatology: national leadership. M.: GEOTAR-Media, 2008. 720 p. Russian (Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: национ. руков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 720 с.)

Akkoc N, Khan MA. Epidemiology of ankilosing spondilitis and related spondyloarthropathies. In: Weisman MH, van der Hcijde D, Reveille JD, cds. Ancilosing spondylitis and the spondyloarthropathies. Philadelphia: Mosby, 2006. P. 117-131

Folomeeva OM, Erdes ShF. Rheumatic diseases in adults in federal districts of the Russian Federation. Scientific practical rheumatol. 2006; 2: 1-7. Russian (Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах Российской Федерации //Научно-практическая ревматология. 2006. № 2. С. 1-7)

Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, Listing J, Akkoc N, Brandt J et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009; 68(6): 777-783. doi: 10.1136/ard.2009.108233

Volnukhin EV, Galushko EA, Bochkova AG, Smirnov AV, Erdes SF. and heads of centers. The clinical diversity of ankylosing spondylitis in the actual practice of a rheumatologist in Russia (part 1). Scientific and Practical Rheumatology. 2012; 51(2): 44-49. Russian (Волнухин Е.В., Галушко Е.А., Бочкова А.Г., Смирнов А.В., Эрдес Ш.Ф. и руководители центров. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1) //Научно-практическая ревматология. 2012. Т. 51, № 2. С. 44-49)

Boonen A, vander Cruyssen B, de Vlam K, Steinfeld S, Ribbens C, Lenaerts J et al. Spinal radiographic changes in ankylosing spondylitis: association with clinical characteristics and functional outcome. J Rheumatol. 2009; 36(6): 1249-1255. doi: 10.3899/jrheum.080831

Vander Cruyssen B, Munoz-Gomariz E, Font P, Mulero J, de Vlam K, Boonen A et al. Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2010; 49(1): 73-81. doi: 10.1093/rheumatology/kep174

Podryadnova MV, Balabanova RM, Urushova RM et al. Coxitis in ankylosing spondylitis: comparison of clinical manifestations with ultrasound data. Scientific and Practical Rheumatology. 2014; 52(4): 417-422. Russian (Подряднова М.В., Балабанова Р.М., Урушова Р.М. и др. Коксит при анкилозирующем спондилите: сопоставление клинических проявлений с данными ультразвукового исследования //Научно-практическая ревматология. 2014. Т. 52, № 4. С. 417-422)

Dubinina TV, Erdes SF. Inflammatory pain in the lower back in the early diagnosis of spondyloarthritis. Scientific and Practical Rheumatology. 2009; 4: 55-63. Russian (Дубинина Т.В., Эрдес Ш.Ф. Воспалительная боль в нижней части спины в ранней диагностике спондилоартритов //Научно-практическая ревматология. 2009. № 4. С. 55-63)

Linder R., Hoffman A., Brunner R. Prevalence of the spondyloarthritides in patients with uveitis. J Rheumatol. 2004; 31: 2226-2229


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.