ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ


Мугатасимов И.Г., Алексеев А.М., Валиахмедова К.В., Берсенев А.А., Чернявский С.С.

Аннотация


В исследование включены 1520 пациентов с острым аппендицитом, находившихся на лечении в двух крупных хирургических стационарах г. Новокузнецка с 2010 года по 2014 год включительно, а также с июня 2016 года по июнь 2018 года.

Цель исследования – оценка непосредственных результатов проведенных аппендэктомий и разработка способов профилактики инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ).

Материалы и методы. Разработан способ профилактики ИОХВ на основе цитокинопрофилактики с использованием рекомбинантного ИЛ-2. Проведена сравнительная оценка временных промежутков по следующим критериям: количество выполняемых малоинвазивных аппендэктомий, половая принадлежность и возраст пациентов. Оценка эффективности антибиотикопрофилактики и применения профилактики ИОХВ.

Результаты. Аппендэктомия из лапароскопического доступа выполнена у 1075 (70,7 %) пациентов. Применение лапароскопического доступа в лечении острого аппендицита снижает количество инфекционных осложнений до 4,2 %. Антибиотикопрофилактика не в полной мере решает проблему развития ИОХВ у больных с острым аппендицитом.

Заключение. Местное и локорегиональное использование препаратов рИЛ-2 снижает риск развития ИОХВ у пациентов с острым аппендицитом до 2,9 % случаев.


Ключевые слова


лапароскопическая аппендэктомия; минимально инвазивный доступ; острый аппендицит; профилактика ИОХВ

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Sazhin VP, Gorbich VF, Alekseeva OK, Nachinova NG, Sazhin AV, Golubyatova GV. Dynamics of nosocomial infection of the surgical department with the introduction of laparoscopic operations. Endoscopic Surgery. 2000; 5: 20. Russian (Сажин В.П., Горбич В.Ф., Алексеева О.К., Начинова Н.Г., Сажин А.В., Голубятова Г.В. Динамика внутрибольничной инфекции хирургического отделения при внедрении лапароскопических операций //Эндоскопическая хирургия. 2000. № 5. С. 20)

Baranov AI. Place of laparoscopic appendectomy in emergency surgery. Endoscopic surgery. 2009; 1: 80. Russian (Баранов А.И. Место лапароскопической аппендэктомии в неотложной хирургии //Эндоскопическая хирургия. 2009. № 1. С. 80)

Cherkasov MF, Groshilin VS, Mryhin G.A. The original method of preventing septic complications in laparoscopic appendectomy. Medical Herald of the South of Russia. 2012; 2: 78. Russian (Черкасов М.Ф., Грошилин В.С., Мрыхин Г.А. Оригинальный метод профилактики гнойно-септических осложнений при лапароскопической аппендэктомии //Медицинский вестник Юга России. 2012. № 2. С. 78)

Rusanov AA. Appendicitis. L.: Medicine, 2013. 176 p. Russian (Русанов А.А. Аппендицит. Л.: Медицина, 2013. 176 с.)

Andreev AL, Protsenko AV, Globin AV. Prevention of complications in laparoscopic appendectomy. Almanac of the Institute of Surgery. A.V. Vishnevsky. 2010; 5(1): 72-73.) Russian (Андреев А.Л., Проценко А.В., Глобин А.В. Профилактика осложнений при лапароскопической аппендэктомии //Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2010. Т. 5, № 1. С. 72-73)

Vtorenko VI, Vladykin AL, Fomin VS, Loktev VV, Kolotilin VD, Struchkov VYu et al. Laparoscopic appendectomy: an analysis of 10 years of experience. Surgical practice. 2015; 1: 44-49. Russian (Вторенко В.И., Владыкин А.Л., Фомин В.С., Локтев В.В., Колотилин В.Д., Стручков В.Ю. и др. Лапароскопическая аппендэктомия: анализ 10-летнего опыта //Хирургическая практика. 2015. № 1. С. 44-49)

Masoomi H, Mills S, Dolich MO et al. Does laparoscopic appendectomy impart an advantage over open appendectomy in elderly patients? World J. Surg. 2012; 36: 1534-1539

Ruffolo C, Fiorot A, Pagura G et al. Acute appendicitis: What is the gold standard of treatment? World J. Gastroenterol. 2013; 19: 8799-8807

Khadzhibaev AM, Alijanov FB, Aripov UR. The use of endovideosurgical technology in the treatment of acute appendicitis. Ukrainian Journal of Surgery. 2013; 2: 115-118. Russian (Хаджибаев А.М., Алиджанов Ф.Б., Арипов У.Р. Применение эндовидеохирургической технологии в лечении острого аппендицита //Украинский журнал хирургии. 2013. № 2. С. 115-118)

Levitsky VD, Gulyaev AA, Yartsev PA, Rogal ML. Modern approaches to the diagnosis and treatment of acute appendicitis. Endoscopic surgery. 2011; 1: 55-61. Russian (Левитский В.Д., Гуляев А.А., Ярцев П.А., Рогаль М.Л. Современные подходы к диагностике и лечению острого аппендицита //Эндоскопическая хирургия. 2011. № 1. С. 55-61)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.