СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕАКЦИИ ВОСПАЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ


Соловьев А.О., Долгих В.Т., Леонов О.В. Новичкова О.Н.

Аннотация


Предмет исследования – реакция воспаления у 55 пациентов, перенесших резекционные хирургические вмешательства по поводу злокачественных новообразований толстой кишки.
Цель исследования – сравнительная оценка воспалительной реакции в первые 24 часа после операций по поводу рака толстой кишки в условиях различных видов анестезии.
Методы: лабораторные, статистические.
Основные результаты. Уровни интерлейкинов 6, 10, С-реактивного белка в крови больных, оперированных по поводу рака толстой кишки в условиях многокомпонентной мультимодальной анестезии-аналгезии и неглубокой симпатической блокады, в первые сутки после вмешательства выше, чем у больных, оперированных в условиях ингаляционно-внутривенной анестезии и системного обезболивания после хирургического лечения. Уровни интерлейкинов 6, 10, С-реактивного белка в крови больных, оперированных по поводу рака толстой кишки в условиях многокомпонентной мультимодальной анестезии-аналгезии и неглубокой симпатической блокады, дополненной местной инфильтрационной анестезией, ниже, чем у больных, оперированных в условиях того же вида анестезии-аналгезии, но без применения местной инфильтрационной анестезии.
Область применения: анестезиологическая практика.
Выводы. Неглубокая симпатическая блокада усиливает, а местная инфильтрационная анестезия уменьшает реакцию воспаления в ранние сроки после резекционных хирургических вмешательств по поводу рака толстой кишки, сохраняя все преимущества мультимодальной анестезии-аналгезии как эффективного средства защиты от хирургического стресса.


Ключевые слова


рак толстой кишки; хирургический стресс; воспаление; мультимодальная анестезия-аналгезия; местная инфильтрационная анестезия

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Weledji EP. Cytocines and postoperative hyperglycemia – from Claude Bernard to ERAS. Int J Surg Research. 2014; 3(1): 1-6

Kessler J, Marhofer P, Hopkins PM, Hollmann MW. Peripheral regional anaesthesia and outcome: lessons learned from the last 10 years. Br J Anaesth. 2015; 114(5): 728-745

Weledji EP, Accob JC. The systemic response to surgical trauma – a reviev. East Cen Afr J Surg. 2012; 17(2): 3-12

Weledji EP. Citocynes and metabolic response to surgery. J Clin Cell Immunol. 2014; 5(1): 1-5

Van Liver F, van der Geest PJ, Hoeks SE, van Gestel YR, Holl JW, Sin DD et al. Epidural analgesia is associated with improved health outcomes of surgical patients with COPD. Anesthesiology. 2011; 115: 315-321

Leslie K, Miles P, Devereaux P, Williamson E, Rao-Melancini P, Forbes A et al. Neuraxial block, death and serious cardiovascular morbidity in the POISE trial. Br J Anaesth.2013; 111: 382-390

Guay J, Choi PT, Surech S, Albert N, Kopp S, Pace NL. Neuraxial anesthesia for the prevention of postoperative mortality and major morbidity: an overview of Cochrane systematic reviews. Anesth Analg. 2014; 19(3): 716-725

Kuo CP, Jao SW, Chen KM, Wong CS, Yen CC, Sheen MJ et al. Comparison of the effect of thoracic epidural analgesia and i. v. infusion with lidocaine on cytocine response, postoperative pain and bowel function in patients undergoing colon surgery. Br J Anaesth. 2006; 97(5): 640-646

Halaby WJ, Kang CY, Nguyen VQ, Carmichael JC, Mills S, Stamos MJ et al. Epidural analgesia in laparoscopic colorectal surgery: a nationwide analisis of use and outcomes. JAMA Surg. 2014; 149(2): 130-136

Day A, Smith R, Jourdan I, Fawcett WW, Scott M, Roccal T. Retrospective analysis of the effect of postoperative analgesia on survival in patients after laparoscopic resection of colorectal cancer. Br J Anaesth. 2012; 109(1): 185-190

Adas G, Kemik A, Adas M. Metabolic and inflammatory responses after ERCP. Int J of Biomed Science. 2013: 9(4): 237-242

Forget P, De Kock M. Perspectives in anaesthesia for cancer surgery. J Cancer Res. Clin. Oncol. 2014; 140(1): 353-359

Jackson RS, Amdur RL, White JC, Macsata RA. Hyperglycemia is associated with increased risk of morbidity after colectomy for cancer. J Am Coll Surg. 2012; 241(1): 68-80

Gupta G, Björnsson A, Fredriksson M, Halböök O, Eintrei C. Reduction of mortality after epidural anaesthesia and analgesia in patients undergoing rectal but non colonic cancer surgery: a retrospective analysis of data from 655 patients in Central Sweden. Br J Anaesth. 2011; 107(2): 196-203


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.