СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СИНДРОМА ПОЗИЦИОННОГО СДАВЛЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ


Рудаев В.И., Сиворонов К.Н., Рудаева Е.В.

Аннотация


Синдром позиционного сдавления (СПС) – это любое повреждение мягких тканей, состоящее из периода их острой ишемии и последующей за ним реперфузии. Необходимое условие для развития заболевания – травма мягких тканей, чаще конечностей, обусловленная позиционным сдавлением массой тела. Длительное сдавление мягких тканей в значительной степени усугубляется развитием ишемии вследствие пережатия магистральных и периферических сосудов, а в дальнейшем возникновением ишемического поражения нервов. СПС очень редко диагностируют своевременно. Это связано с длительным коматозным состоянием, причину которого потерпевшие скрывают или не связывают с развитием болезни даже при появлении локальных изменений.

Вопрос о тактике лечения тяжелых форм синдрома позиционного сдавления остается открытым. В настоящее время не прекращается дискуссия о том, какому виду лечения этой травмы следует отдавать предпочтение. При своевременной диагностике СПС и немедленном начале лечения возможно предотвратить развитие или уменьшить тяжесть полиорганной недостаточности и предотвратить летальный исход.


Ключевые слова


синдром позиционного сдавления; рабдомиолиз; миоглобин; острое почечное повреждение; экстракорпоральная гемокоррекция

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Marchenkova LV, Berdnikov GA, Kudryashova NE, Ermolov AS. Drug-associated rhabdomyolysis. Modern approaches to diagnostics and treatment. Medical alphabet. 2018; 1(9): 8-12. Russian (Марченкова Л.В., Бердников Г.А., Кудряшова Н.Е., Ермолов А.С. Синдром позиционного сдавления. Современные подходы к диагностике и лечению //Медицинский алфавит. 2018. Т. 1, № 9. С. 8-12)

Rudaev VI, Krichevskij AL, Galeev IK. Ostraya ishemicheskaya travma myagkix tkanej v usloviyax chrezvy`chajny`x situacij. Kemerovo, 1999. 360 s. Russian (Рудаев В.И., Кричевский А.Л., Галеев И.К. Острая ишемическая травма мягких тканей в условиях чрезвычайных ситуаций. Кемерово, 1999. 360 с.)

Panizo N, Rubio-Navarro A, Amaro-Villalobos JM, Egido J, Moreno JA. Molecular Mechanisms and Novel Therapeutic Approaches to Rhabdomyolysis-Induced Acute Kidney Injury. Kidney Blood Press Res. 2015; 40(5): 520-532. doi: 10.1159/000368528

Cervellin G, Comelli I, Benatti M, Sanchis-Gomar F, Bassi A, Lippi G. Non-traumatic rhabdomyolysis: Background, laboratory features, and acute clinical management. Clin Biochem. 2017; 50(12): 656-662. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2017.02.016

Byerly S, Benjamin E, Biswas S, Cho J, Wang E, Wong MD, et al. Peak creatinine kinase level is a key adjunct in the evaluation of crit-ically ill trauma patients. Am J Surg. 2017; 214(2): 201-206. doi: 10.1016/j.amjsurg.2016.11.034

Simpson JP, Taylor A, Sudhan N, Menon DK, Lavinio A. Rhabdomyolysisand acute kidney injury: creatine kinase as a prognostic marker and validation of the McMahon Score in a 10-year cohort: A retrospective observational evaluation. Eur J Anaesthesiol. 2016; 33(12): 906-912. doi: 10.1097/EJA.0000000000000490

Zeng X, Zhang L, Wu T, Fu P. Continuous renal replacement therapy (CRRT) for rhabdomyolysis. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2014(6): CD008566. doi: 10.1002/14651858.CD008566.pub2

Pankov IO, Gabdullin MM, Emelin AL. Study of interleukin-6 in patients with severe injury of the lower extremities complicated by fat embolism syndrome. Modern problems of science and education. 2016; 2: 81-81. Russian (Панков И.О., Габдуллин М.М., Емелин А.Л. Исследование интерлейкина-6 у пациентов с тяжелой травмой нижних конечностей, осложненной синдромом жировой эмболии //Современные проблемы науки и образования. 2016. № 2. С. 81-81)

Pankov IO, Gabdullin MM, Sirazitdinov SD. Clinical case of successful treatment of positional compression syndrome complicated by fat embolism syndrome. Practical Medicine. 2018; 16(7): 81-84. Russian (Панков И.О., Габдуллин М.М., Сиразитдинов С.Д. Клинический случай успешного лечения синдрома позиционного сдавления, осложнившегося синдромом жировой эмболии //Практическая медицина. 2018. Т. 16, № 7. С. 81-84)

Fomin A.M. Correction of systemic inflammation in positional compression syndrome. International research journal. 2018; 10(76): 39-42. Russian (Фомин А.М. Коррекция системного воспаления при синдроме позиционного сдавления //Международный научно-исследовательский журнал. 2018. № 10(76). С. 39-42.) doi: 10.23670/IRJ.2018.76.10.033


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.