МНОГОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ


Соколова Т.В., Кафарова А.И., Соловьева И.Л., Панченко Л.А., Смирнова В.А.

Аннотация


В соответствии с классификацией атопического дерматита (АтД) выделяют 4 возрастных периода заболевания. В существующих Клинических рекомендациях по АтД (2021 г.) приведены клинические критерии заболевания при отсутствии их количественной оценки для различных возрастных периодов. Многофакторный анализ причинно-значимых показателей – основа совершенствования терапии.

Цель исследования – дать оценку встречаемости клинических и лабораторных маркеров АтД у детей в Ульяновской области с учетом возрастных периодов заболевания.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных медицинской документации у 326 детей с АтД (2019-2022 гг.). Использован авторский вариант индивидуальной регистрационной карты. Детей младенческого периода было 149, детского – 151, подросткового – 26. Статистическая обработка материала проведена с использованием критерия Пирсона (χ2) и корреляционного анализа Спирмена.

Результаты. Количественная характеристика клинической манифестации АтД у детей свидетельствует о преобладании более тяжелого течения у подростков: максимальное значение шкалы SCORAD (39,78 ± 5,71 баллов); высокий показатель рецидивирующего течения (84,6 %); наличие лихенификации (80,8 %) с ее резкой выраженностью (42,3 %); диффузный процесс (34,6 %); преобладание осложнений (73,1 %), в том числе вызванных сочетанной бактериальной и микотической инфекцией (30,8 %); максимальная регистрация бронхиальной астмы (19,2 %), аллергического конъюнктивита (23,1 %), сопутствующей патологии различного генеза (73,1 %) и IgE-опосредованного процесса (100 %) путем определения общего и специфических IgE.

Заключение. Многофакторный анализ частоты регистрации клинических характеристик АтД и результатов лабораторного обследования больных позволил дать количественную оценку особенностям течения заболевания с учетом его возрастных периодов.


Ключевые слова


атопический дерматит; возрастные периоды; особенности течения; многофакторный анализ

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Atopic dermatitis and eczematous disorders /ed.: D Rudikoff, SR Cohen, N Scheinfeld; translated from English. edited by: NN Potekaev, AN Lvov. M.: GEOTAR-Media, 2017. 384 p.. Russian (Атопический дерматит и экзематозные расстройства /под ред.: Д. Рудикоффа, С.Р. Коэна, Н. Шайнфельда; пер. с англ. под ред. Н.Н. Потекаева, А.Н. Львова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 384 с.)

Kafarova AI, Sokolova TV, Solovyova IL, Panchenko LA, Magomedov MA. Prevalence of atopic dermatitis in children in the Ulyanovsk region. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs. 2022; CXVII(2): 34-40. Russian (Кафарова А.И., Соколова Т.В., Соловьева И.Л., Панченко Л.А., Магомедов М.А. Распространенность атопического дерматита у детей в Ульяновской области //Медицинский вестник МВД. 2022. Т. CXVII, № 2. С. 34-40.) DOI: 10.52341/20738080_2022_117_2_34

Clinical recommendations «Atopic dermatitis» of the Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists, the Russian Association of Allergologists and Clinical Immunologists, the Union of Pediatricians of Russia. Moscow, 2021. [Electronic resource]. Russian (Клинические рекомендации «Атопический дерматит» Российского общества дерматовенерологов и косметологов, Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, Союза педиатров России. М., 2021. [Электронный ресурс].) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/265_2

Dudnikova EV, Kobzeva NN, Prihodskaja ES, Besedina EA, Pedchenko EG. Certain peculiarities of the clinical course of atopic dermatitis in children’s early age. Medical Herald of the South of Russia. 2013; (3): 44-47. Russian (Дудникова Э.В., Кобзева Н.Н., Приходская Е.С., Беседина Е.А., Педченко Е.Г. Особенности клинического течения атопического дерматита у детей раннего возраста //Медицинский вестник Юга России. 2013. № 3. С. 44-47.) DOI: 10.21886/2219-8075-2013-3-44-47

Korotkiy NG, Tihomirov AA, Smetanina NS, Korotkiy VN. Dynamics of cytokine content against the background of immunosuppressive therapy of severe forms of atopic dermatitis in children and adolescents. Pediatria n.a. GN Speransky. 2014; 93(3): 25-33. Russian (Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Короткий В.Н., Сметанина Н.С. Динамика содержания цитокинов на фоне иммуносупрессивной терапии тяжелых форм атопического дерматита у детей и подростков //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014. Т. 93, № 3. С. 25-33)

Fayzullina RM, Shangareeva ZA, Sannikova AV, Mannanova AF, Kabirova LM. Clinical and anamnestic characteristics of children with atopic dermatitis. Allergology and immunology in pediatrics. 2022; 1: 36-38. Russian (Файзуллина Р.М., Шангареева З.А., Санникова А.В, Мананова А.Ф., Кабирова Л.М. Клинико-анамнестическая характеристика детей с атопическим дерматитом //Аллергология и иммунология в педиатрии. 2022. № 1. С. 36-38.) DOI:10.53529/2500-1175-2022-1-36-38

Smirnova GI, Mangute GR. Gut microbiota and atopic dermatitis in children. Russian Pediatric Journal. 2015; 18(6): 46-53. Russian (Смирнова Г.И., Манкуте Г.Р. Микробиота кишечника и атопический дерматит у детей //Российский педиатрический журнал. 2015. Т. 18, № 6. С. 46-53)

Murashkin NN, Ambarchian ET, Materikin AI, Epishev RV. The role of epidermal barrier impairments in atopic dermatitis: modern concepts of disease pathogenesis. Current Pediatrics. 2018; 17(1): 85-88. Russian (Мурашкин Н.Н., Амбарчян Э.Т., Материкин А.И., Епишев Р.В. Роль нарушений эпидермального барьера при атопическом дерматите: современные концепции патогенеза заболевания //Вопросы современной педиатрии. 2018. Т. 17, № 1. С. 85-88.) DOI: 10.15690/vsp.v17i1.1859

Thaçi D, Simpson E, Deleuran M. Efficacy and safety of dupilumab monotherapy in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis: a pooled analysis of two phase 3 randomized trials (LIBERTY AD SOLO 1 and LIBERTY AD SOLO 2). J Dermatol Sci. 2019; 94(2): 266-275. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2019.02.002

Smolkin YuS, Serdobintsev KV, Smolkina OYu. Ten misconceptions, or common mistakes in the treatment of atopic dermatitis in children. Pediatrics. Consilium Medicum. 2016; 3: 116-120. Russian (Смолкин Ю.С., Сердобинцев К.В., Смолкина О.Ю. Десять заблуждений, или распространенные ошибки в лечении атопического дерматита у детей //Педиатрия. Consilium Medicum. 2016. № 3. С. 116-120)

Petrenko TS, Retyunsky KYu, Filippova AS, Kuzina OE, Lyubertseva AA. Neuropsychiatric disorders in children with atopic dermatitis. Practical medicine. 2019; 17(3): 109-113. Russian (Петренко Т.С., Ретюнский К.Ю., Филиппова А.С., Кузина О.Е., Люберцева А.А. Психоневрологические расстройства у детей с атопическим дерматитом //Практическая медицина. 2019. Т. 17, № 3. С. 109-113)

Shavazi NM, Lim MV, Allanazarov AB, Atayeva MS, Karjavova GA, Ibragimova MF, Gaibullaev ZhSh. Evaluation of the effectiveness of desloratadine in the treatment of acute obstructive bronchitis on the background of atopic dermatitis. Achievements of science and education. 2020; 14(68): 76-78. Russian (Шавази Н.М., Лим М.В., Алланазаров А.Б., Атаева М.С., Карджавова Г.А., Ибрагимова М.Ф., Гайбуллаев Ж.Ш. Оценка эффективности дезлоратадина в лечении острых обструктивных бронхитов на фоне атопического дерматита //Достижения науки и образования. 2020. Т. 14, № 68. С. 76-78)

Sokolova TV, Gladko BB, Davidenko MS. Comorbidity of pathology in atopic dermatitis as a factor in the formation of polypragmasia. Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. 2021; 1(4): 19. Russian (Соколова Т.В., Гладько В.В., Давиденко М.С. Коморбидность патологии при атопическом дерматите как фактор формирования полипрагмазии //Вестник медицинского института непрерывного образования. 2021. Т. 1, № 4. С. 19)

Balabolkin II, Bulgakova VA, Eliseeva TI. Atopic dermatitis in children: immunologic aspects of pathogenesis and therapy. Pediatria n.a. GN. Speransky. 2017; 96(2): 128-135. Russian (Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Елисеева Т.И. Атопический дерматит у детей: иммунологические аспекты патогенеза и терапии //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017. Т. 96, № 2. С. 128-135)

Tokura Y, Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype. Allergology International. 2022; 71(1): 14-24. DOI: 10.1016/j.alit.2021.07.003

Mokronosova MA, Glushakova AM, Smolnikova EV, Chernov IYu. Hypersensitivity to fungi of the genus Malassezia in patients with atopic dermatitis. Russian Allergological Journal. 2008; 2: 28-31. Russian (Мокроносова М.А., Глушакова A.M., Смольникова Е.В., Чернов И.Ю. Гиперчувствительность к грибам рода Malassezia у больных атопическим дерматитом //Российский аллергологический журнал. 2008. № 2. С. 28-31)

Sokolova TV, Mokronosova MA, Klivitskaya NA. Features of the course of atopic dermatitis associated with sensitization to lipophilic yeast of the genus Malassezia and yeast-like fungi of the genus Candida. Modern problems of dermatovenerology, immunology and medical cosmetology. 2010; 9(2): 34-38. Russian (Соколова Т.В, Мокроносова М.А., Кливитская Н.А. Особенности течения атопического дерматита, ассоциированного с сенсибилизацией к липофильным дрожжам рода Malassezia и дрожжеподобным грибам рода Candida //Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010. Т. 9, № 2. С. 34-38)

Furue M, Chiba T, Tsujii G, Ulzii D, Kido-Nakahara M, Nakahara T, Kadono T. Atopic dermatitis: immune deviation, barrier dysfunction, IgE autoreactivity and new therapies. Allergology International. 2017; 66(3): 398-403. DOI: 10.1016/j.alit.2016.12.002


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.