СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ И УРОВЕНЬ NGAL ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, ОСЛОЖНЕННЫХ КИШЕЧНЫМ ТОКСИКОЗОМ С ЭКСИКОЗОМ, У ДЕТЕЙ


Киричёк Е.Ю., Выходцева Г.И., Морозова О.П., Зиновьева Л.И., Скударнов Е.В.

Аннотация


Цель исследования – определить СКФ и показатели NGAL плазмы крови у детей с осложненными формами ОКИ для оптимизации подходов к диагностике и терапии.

Материалы и методы исследования. Наблюдали 51 ребенка в возрасте от 2 месяцев до 6 лет с диагнозом ОКИ, осложненные токсикозом с эксикозом II степени. Всем пациентам проведен комплекс клинических и биохимических исследований. Поступившим детям в первые сутки был определен уровень NGAL плазмы крови методом ИФА.

Результаты исследования. У 86 % обследованных детей этиологическим фактором являлись вирусы, у 37 % детей зарегистрирована ОКИ вирусно-бактериальной этиологии, монобактериальная ОКИ диагностирована у 14 % включённых в исследование детей. Зарегистрированы изменения в мочевом осадке протеинурии (43 %), микрогематурии (6 %), патологической лейкоцитурии (20 %) и кристаллурии (27 %). Уровень креатинина плазмы крови был повышен у трети обследованных детей. Снижение СКФ зарегистрировано у 71 % детей с осложнёнными ОКИ.

Проведенный корреляционный анализ показал наличие связи с уровнем гемоглобина, СКФ, креатинином и лейкоцитами плазмы крови, NGAL у детей в возрастных группах и в зависимости от этиологии.

Заключение. Среди обследованных детей с осложненными ОКИ в большинстве случаев (86 %) этиологическим фактором ОКИ являлись вирусы. Результаты проведенного исследования позволили установить наличие поражения почек у значительной части обследованных детей в виде патологических изменений мочевого осадка с высокой частотой протеинурии, патологической лейкоцитурии, микрогематурии и кристаллурии, повышенного уровня креатинина плазмы крови и снижения СКФ. Показано значение уровня NGAL плазмы крови, как одного из ранних и наиболее изученных биомаркеров ОПП, во всех возрастных группах и в группах в зависимости от этиологии ОКИ.


Ключевые слова


дети; острые кишечные инфекции; липокалин (NGAL); скорость клубочковой фильтрации

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Lobzin YuV, Konovalova LN, Skripchenko NV. Prevalence of infections diseases in children of the Russian Federation. Disaster medicine. 2016; 2(94): 41-47. Russian (Лобзин Ю.В., Коновалова Л.Н., Скрипченко Н.В. Состояние инфекционной заболеваемости у детей в Российской Федерации //Медицина катастроф. 2016. № 2(94). С. 41-47)

Molochkova OV, Kovalev OB, Rossina AL, et al. Clinico-etiological characteristics of acute intestinal infections in gospitalized children in Moscow in 2015-2017. Chidren infections. 2018; 17(3): 27-33. Russian (Молочкова О.В., Ковалев О.Б., Россина А.Л. и др. Клинико-этиологическая характеристика ОКИ у госпитализированных детей города Москвы в 2015-2017 гг. //Детские инфекции. 2018. Т. 17, № 3. С. 27-33)

Mazankova LN, Gorbunov SG. Diagnosis and treatment of rotavirus infection in infants. Pharmateca. 2017; 4: 24-28. Russian (Мазанкова Л.Н., Горбунов С.Г. Диагностика и лечение ротавирусной инфекции у детей раннего возраста //Фарматека. 2017. № 4. С. 24-28)

Sowmyanarayanan TV, Ramani S, Sarkar R, et al. Severity of rotavirus gastroenteritis in Indian children requiring. Vaccine. 2012; 30(1): A167-A172)

Surkov AN. Acute intestinal infections: therapeutical tactics in children. Current Pediatrics. 2011; 10(6): 141-147. Russian (Сурков А.Н. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей //Вопросы современной педиатрии. 2011. Т. 10, № 6. С. 141-147)

Guarino A, Ashkenazi Sh, Gendrel D, Vecchio AL, Shamir R, Szajewska H, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases Evidence-based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe. JPGN. 2014; 59(1): 132-152. doi: 10.1097/MPG.0000000000000375

Sergeeva AV, Poslova LYu, Kovalishena OV, Blagonravova AS, Epifanova NV, Sashina TA, et al. Viral etiology acute intestinal infections molecular monitoring in children’s hospital. Russian Journal of Infection and Immunity. 2015; 5(3): 243-252. Russian (Сергеева А.В., Послова Л.Ю., Ковалишена О.В., Благонравова А.С., Епифанова Н.В., Сашина Т.А. и др. Молекулярно-генетический мониторинг острых кишечных инфекций вирусной этиологии в детском многопрофильном стационаре //Инфекция и иммунитет. 2015. Т. 5, № 3. С. 243-252)

Parfenchyk IV. Kidney damage in children with severe acute intestinal infections. Journal of Grodno State Medical University. 2018; 16(3): 333-336. Russian (Парфенчик И.В. Поражение почек у детей с тяжелыми формами острых кишечных инфекций //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2018. Т. 16, № 3. С. 333-336.) doi: 10.25298/2221-8785-2018-16-3-333-336

Kirichyok EYu, Vyhodtseva GI, Ivanov IV, Dyadigurov AV. Urinary and cytolytic syndromes in children with acute intestinal infections. Siberian Medical Review. 2018; (6): 48-52. Russian (Киричёк Е.Ю., Выходцева Г.И., Иванов И.В., Дядигуров А.В. Мочевой и цитологический синдромы у детей с острыми кишечными инфекциями //Сибирское медицинское обозрение. 2018. № 6. С. 48-52.) doi: 10.20333/2500136-2018-6-48-52

Smirnov AV, Dobronravov VA, Rumyantsev ASh, et al. National guidelines. Acute kidney injury: basic principles of diagnosis, prevention and therapy. Part I. Nephrology. 2016; 20(1): 79-104. Russian (Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I //Нефрология. 2016. Т. 20, № 1. С. 79-104)

Vel'kov VV. Cystatin C and NGAL – the markers of preclinical renal dysfunction and subclinical acute kidney injury. Laboratory service. 2015; 2: 38-43. Russian (Вельков, В.В. Цистатин С и NGAL – маркеры преклинической ренальной дисфункции и субклинического острого повреждения почек //Лабораторная служба. 2015. № 2. С. 38-43)

Borisov AYu, Raskina TV. Early diagnosis of acute kidney injury. Acta medica Eurasica. 2016; 1: 1-13. Russian (Борисов А.Ю., Раськина Т.В. Ранняя диагностика острого почечного поврежнения //Acta medica Eurasica. 2016. № 1. С. 1-13)

Proletov YaYu. Biomarkers of acute kidney injury. Communication 1. Nephrology. 2014; 18(4): 25-35. Russian (Пролетов Я.Ю. Биомаркёры острого повреждения почек. Сообщение 1 //Нефрология. 2014. Т. 18, № 4. С. 25-35)

Pediatric nephrology /ed. PV Shumilova, EK Petrosyan, OL Chugunova. M.: MED-press-inform, 2018. P. 491-501. Russian (Детская нефрология /под ред. П.В. Шумилова, Э.К. Петросян, О.Л. Чугуновой. М.: МЕД-пресс-информ, 2018. С. 491-501)

Klimova OI, Gonchar NV, Alekseeva LA, Lobzin YuV. Clinical and laboratory features of acute intestinal infections with hyemocolitis syndrome in children. Journal Infectology. 2019; 11(3): 54-60. Russian (Климова О.И., Гончар Н.В., Алексеева Л.А., Лобзин Ю.В. Клинико-лабораторные особенности острых кишечных инфекций с синдромом гемоколита у детей //Журнал инфектологии. 2019. Т. 11, № 3. С. 54-60.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-2-54-60


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.