ПРИМЕНЕНИЕ КЛАССИФИКАЦИИ РОБСОНА ДЛЯ АНАЛИЗА РАБОТЫ АКУШЕРСКОГО СТАЦИОНАРА 3 УРОВНЯ И ПОИСКА ПУТЕЙ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Аннотация

Цель – ретроспективный анализ работы ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» (ЯОПЦ) в 2012 и 2017 годах с использованием 10-ти групповой классификации Робсона для поиска путей снижения частоты кесарева сечения в стационаре 3 уровня.

Материал и методы. Ретроспективный анализ историй родов пациенток ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» в 2012 и 2017 гг. по 10-групповой классификации Робсона. Всего было проанализировано 7629 историй родов, из которых 3605 за 2012 год (из 4081 родивших – 88,3 %) и 4024 за 2017 год (из 4284 родивших – 93,9 %).

Результаты. В 2017 году в сравнении с 2012-м в ЯОПЦ не произошло увеличения частоты абдоминального родоразрешения за счет достоверного ее снижения в группах 1, 2 и 4, и недостоверного снижения в группе 3. Тщательный отбор пациенток на программированные роды позволил, с одной стороны, обеспечить максимальную частоту консервативного родоразрешения при программированных родах (группы №№ 2 и 4), а с другой стороны, свести к минимуму оперативное родоразрешение в группах со спонтанным развитием родовой деятельности (группы №№ 1 и 3). За счет тщательного отбора пациенток для влагалищных родов рубцом на матке произошло снижение частоты абдоминального родоразрешения в группе 5, что также внесло свой вклад в сдерживании роста частоты операции кесарева сечения (КС) в ЯОПЦ.

Выводы. Классификация Робсона позволяет проанализировать частоту КС в группах в динамике и найти пути ее снижения в акушерском стационаре 3 уровня. Наибольшее влияние на общую частоту КС в перинатальном центре оказывает доля абдоминального родоразрешения в группах одноплодных доношенных беременностей в головном предлежании, в том числе с анамнезом КС (группы №№ 1, 2, 3, 4 и 5).