патогенеза феномена формирования модели рискованного репродуктивного поведения девушек-подростков с расстройством менструаций в современных социально-демографических условиях Донецкого региона.

Материал и методы. В исследование были включены подростки с гинекологическим возрастом не менее 2 лет, которые имели данные за расстройство менструаций (РМ) и рискованную сексуальную активность (РСА) в течение последних 6 месяцев – группа А (n = 257): негетеросексуальную (НГ), исключительно и преимущественно однополое предпочтение при выборе потенциального полового партнера (I, n = 89) и гетеросексуальную (Г), никогда не имевшие партнера того же пола (II, n = 168). Условно соматически здоровые сексуально-интактные сверстницы, первой группы здоровья, с регулярными менструациями без гинекологической и эндокринной патологии составили контрольную группу (К, n = 168).

Анализ данных проводился с применением общепринятых методов математической статистики. Для предварительного анализа данных применялась авторская программа «MedStat» (Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., 2004-2012), для окончательного анализа и построения графических элементов работы был использован универсальный пакет для статистического анализа «Statistica 6.0».

Результаты и выводы. Выявлены ряд значимых реперных точек - звеньев феномена формирования модели рискованного репродуктивного поведения девушек-подростков с расстройством менструаций: воспитание в деструктивной семейной обстановке с формированием индивидуальных характерологических особенностей на фоне несформированных навыков саморегуляции и мотивационно-ценностной базы; психологически переживая чувство одиночества, как проблему, от сниженного настроения до выраженной готовности к парасуицидальным действиям, демонстрируя рискованную активность в гетеро- и негетеросексуальных отношениях со статистически значимо более высокими по количеству числа половых партнеров, с которыми были незащищенные контакты за последние 6 месяцев. По мере нарастания тяжести расстройств менструаций растет число девушек-подростков, которые имели рискованную сексуальную практику, что ведет к росту числа заболеваний, передаваемых половым путем, в т.ч. ВПЧ/ВИЧ, непланируемой беременности, ее прерыванию.

Возрастает важность работы врача-гинеколога с несовершеннолетними: на профилактических осмотрах и лекциях-тренингах, консультативных приемах должен быть диалог с передачей определенных обществом ценностей и значений сексуальности, давая возможность подрастающему поколению сформировать благоразумные модели полового поведения.

Babenko-Sorokopud IV. Associaciya mediko-social'nyh faktorov i fenomena riskovannogo reproduktivnogo povedeniya devushek-podrostkov. Vestnik skoroj pomoshchi. 2023; 7/8(1/2): 31-40. Russian (Бабенко-Сорокопуд И.В. Ассоциация медико-социальных факторов и феномена рискованного репродуктивного поведения девушек-подростков //Вестник скорой помощи. 2023. Т. 7/8, № 1/2. С. 31-40)

Hoang T, Toler E, DeLong K, Mafunda NA, Bloom SM, Zierden HC, et al. The cervicovaginal mucus barrier to HIV-1 is diminished in bacterial vaginosis. PLoS Pathog. 2020; 16(1): e1008236. doi: 10.1371/journal.ppat.1008236

Selikhova MS, Voroshilova SV, Soltys PA, Moon VA. Reproductive health protection: medical and organizational measures and legal regulation. Journal of Volgograd State Medical University. 2024; 21(2): 121-124. Russian (Селихова М.С., Ворошилова С.В., Солтыс П.А., Мун В.А. Охрана репродуктивного здоровья: медико-организационные мероприятия и правовое регулирование //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2024. Т. 21, № 2. C. 121-124.) doi: 10.19163/1994-9480-2024-21-2-121-124

Gartvik EV. Features of development of the mental model in adolescents with delinquent behavior. Society: Sociology, Psychology, Pedagogics. 2021; 5: 121-126. Russian (Гартвик Е.В. Особенности развития модели психического у подростков с делинквентным поведением //Общество: социология, психология, педагогика. 2021. № 5. С. 121-126)

Ly`marenko VM, Leont`ev OV. Sbornik psixologicheskix testov i metodik: uchebnoe posobie. SPb., 2021. 111 s. Russian (Лымаренко В.М., Леонтьев О.В. Сборник психологических тестов и методик: учебное пособие. СПб., 2021. 111 с.)

Ioffe EV. Seksual`nost` kak fenomen socializacii //Gendernaya psixologiya i pedagogika: uchebnik i praktikum dlya bakavriata i magistratury` /pod red. O.I. Klyuchko. M.: Izdatel`stvo Yurajt, 2018. S. 138-152. Russian (Иоффе Е.В. Сексуальность как феномен социализации //Гендерная психология и педагогика: учебник и практикум для бакавриата и магистратуры /под ред. О.И. Ключко. М.: Издательство Юрайт, 2018. С. 138-152)

Erofeyeva LV. Risky behavior of adolescents. The role of sexual education (foreign scientific literature review). Pediatric and adolescent reproductive health. 2009; 5: 68-77. Russian (Ерофеева Л.В. Поведение риска у подростков. Роль сексуального образования (обзор зарубежной научной литературы) //Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2009. № 5. С. 68-77)

VICh-infekciya i SPID. Nacional`noe rukovodstvo /pod red. V.V. Pokrovskogo. M.: GE`OTAR-Media, 2020. 696 s. Russian (ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство /под ред. В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 696 с.)

Vihristyuk OV. On the issue of modern programs for the prevention of suicidal behavior of adolescents and young people (review of some foreign programs). Social Sciences and Childhood. 2020; 1(1): 47-57. Russian (Вихристюк О.В. К вопросу о современных программах профилактики суицидального поведения подростков и молодежи (обзор некоторых зарубежных программ) //Социальные науки и детство. 2020. Т. 1, № 1. С. 47-57.) doi: 10.17759/ssc.2020010104

Weissman MM, Bland RC, Canino GJ, Faravelli C, Greenwald S, Hwu HG, et al. Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder. JAMA. 1996; 276(4): 293-299

Skuhareuskaya MM. Depression somatic masks. Meditsinskie novosti. 2022; 1(328): 61-66. Russian (Скугаревская М.М. Соматические маски депрессии //Медицинские новости. 2022. № 1(328). С. 61-66)

Dubinina EE, Sсhedrina LV, Mazo GE. The Main Biochemical Aspects of The Pathogenesis of Depression. Part II. Uspehi fiziologicheskih nauk. 2021; 52(1): 31-48. Russian (Дубинина Е.Е., Щедрина Л.В., Мазо Г.Э. Основные биохимические аспекты патогенеза депрессии. Часть II //Успехи физиологических наук. 2021. T. 52, № 1. С. 31-48.) doi: 10.31857/S0301179821010033

Law RW. Depression. Revised Second Edition. Oxford University Press, 2012. 140 p.

Elgina SI, Ushakova GA, Nikulina EN. Features of reproductive system of preterm neonate girls. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2017; 2(3): 24-29. Russian (Елгина С.И., Ушакова Г.А., Никулина Е.Н. Основные показатели репродуктивной системы недоношенных новорожденных девочек //Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017. Т. 2, № 3. С. 24-29.) doi: 10.24411/1816-2134-2017-00021

Polskaya NA. Risk Factors and Approaches to Preventing Self-Injurious Behavior in Adolescents. Clinical Psychology and Special Education. 2018; 7(2): 1-20. Russian (Польская Н.А. Факторы риска и направления профилактики самоповреждающего поведения подростков //Клиническая и специальная психология. 2018. Т. 7, № 2. C. 1-20.) doi: 10.17759/psyclin.2018070201

Paschall MJ, Bersamin M. School-based health centers, depression, and suicide risk among adolescents. Am J Prev Med. 2018; 54(1): 44-50. doi: 10.1016/j.amepre.2017.08.022

Kuznetsova SY, Basova AY, Zalmanova SL, Khlomov KD. Body Image in Adolescents with Suicidal and Non-Suicidal Self-Harm Behavior: Satisfaction with Their Own Bodies. Clinical Psychology and Special Education. 2023; 12(2): 138-163. Russian (Кузнецова С.Ю., Басова А.Я., Залманова С.Л., Хломов К.Д. Образ тела у подростков с суицидальным и несуицидальным самоповреждающим поведением: удовлетворенность собственным телом //Клиническая и специальная психология. 2023. Т. 12, № 2. С. 138-163. doi: 10.17759/cpse.2023120207

Shaboltas AV, Zhan W, Skochilov RV, Abdala N, Krasnoselskikh TV. Depression and sexual risk behavior. Vestnik of Saint Petersburg University. Psychology. 2013; 4: 33-43. Russian (Шаболтас А.В., Жан В., Скочилов Р.В., Абдала Н., Красносельских Т.В. Депрессия и рискованное сексуальное поведение //Вестник СПбГУ. Серия 16: Психология. Педагогика. 2013. № 4. С. 33-43)

Torok M, Calear AL, Smart A, Nicolopoulos A, Wong Q. Preventing adolescent suicide: A systematic review of the effectiveness and change mechanisms of suicide prevention gatekeeping training programs for teachers and parents. J Adolesc. 2019; 73: 100-112. doi: 10.1016/j.adolescence.2019.04.005