ДВЕНАДЦАТЬ ВНУТРИМАТОЧНЫХ ПЕРЕЛИВАНИЙ ПРИ РАННЕЙ ОТЕЧНОЙ ФОРМЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ОБОИХ ПЛОДОВ ПРИ ДИХОРИАЛЬНОЙ ДИАМНИОТИЧЕСКОЙ ДВОЙНЕ


Михайлов А.В., Кянксеп А.Н., Самусь С.В., Савельева А.А., Каштанова Т.А., Кянксеп И.В., Романовский А.Н.

Аннотация


В статье приводится описание клинического случая успешной коррекции отечно-анемической формы гемолитической болезни обоих плодов из дихориальной диамниотической двойни. В течение данной беременности, последовательно произведено семь внутриматочных переливаний крови (ВПК) первому плоду из двойни и пять ВПК – второму плоду. Последнее внутриутробное переливание обоим плодам произведено при сроке беременности 36 1/7 недель. Пациентка родоразрешена путём операции кесарева сечения при сроке беременности 37 недель. Родились два живых доношенных мальчика с оценкой по шкале Апгар 9/9 и 8/9 баллов, весом 2920 и 2530 граммов соответственно.

Заключение. Описанный выше клинический случай демонстрирует возможность пролонгирования многоплодной беременности до доношенного срока и достижения благоприятных перинатальных исходов у резус-изоиммунизированной пациентки при условии раннего выявления и своевременной коррекции тяжёлой анемии у обоих плодов путём серийных ВПК.


Ключевые слова


анемия плода; внутриматочное переливание крови (ВПК); перинатальные потери; двойня; резус-изосенсибилизация; гемолитическая болезнь

Литература


Klinicheskie rekomendacii – Rezus-izoimmunizaciya. Gemoliticheskaya bolezn` ploda – 2020 (02.11.2020) – Utverzhdeny` Minzdravom RF. Russian (Клинические рекомендации – Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода – 2020 (02.11.2020) – Утверждены Минздравом РФ)

Mikhailov AV, Konstantinova NN, Pigina TV. Intrauterine blood transfusion as a method of treatment of the edematous form of hemolytic disease of newborn. Obstetrics and Gynecology. 1990; (7): 41-45. Russian (Михайлов А.В., Константинова Н.Н., Пигина Т.В. Внутриматочные переливания как способ лечения отечной формы гемолитической болезни плода //Акушерство и гинекология. 1990. № 7. C. 41-45)

Liley AW: Intrauterine transfusion of foetus in haemolytic disease. Br Med J. 1963; 2(5365): 1107-1109. doi: 10.1136/bmj.2.5365.1107

Ivanova AV, Zakharova SYu, Kosovtsova NV, Pavlichenko MV, Generalov AE. Specific features of a neonatal period in infants following intrauterine intravascular blood transfusion for fetal hemolytic disease. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2015; 60(1): 44-48. Russian (Иванова А.В., Захарова С.Ю., Косовцова Н.В., Павличенко М.В., Генералов А.Е. Особенности течения неонатального периода у новорожденных, получивших внутриутробное внутрисосудистое переливание крови по поводу гемолитической болезни плода //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. Т. 60, № 1. C. 44-48)

Rodeck CH, Kemp JR, Holman CA, Whitmore DN, Karnicki J, Austin MA. Direct intravascular fetal blood transfusion by fetoscopy in severe Rhesus isoimmunisation. Lancet. 1981; 1(8221) :625-627. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91549-x

Kravchenko EN, Ozherelieva MA, Kuklina LV, Kropmaer KP, Tsygankova OYu. Perfection of the algorithm for managing pregnant women with rhesus immunization: diagnostic aspects. Mother and Baby in Kuzbass. 2017; 4(71): 43-47. Russian (Кравченко Е.Н., Ожерельева М.А., Куклина JI.B., Кропмаер К.П., Цыганкова О.Ю. Совершенствование алгоритма ведения беременных с резус-иммунизацией: диагностические аспекты //Мать и Дитя в Кузбассе. 2017; 4(71): 43-47)

Sidelnikova V.M. Antonov A.G. Gemoliticheskaya bolezn` ploda i novorozhdennogo. M.: Triada-X, 2004. 191 s. Russian (Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. М.: Триада-Х, 2004. 191 с.)

Bang J, Bock JE, Trolle D. Ultrasound-guided fetal intravenous transfusion for severe rhesus haemolytic disease. Br Med J (Clin Res Ed). 1982; 284(6313): 373-374. doi: 10.1136/bmj.284.6313.373

Vasileva Iu, Poissonier ME. Intrauterine fetal transfusion in twin pregnancy with Rh isoimmunization. Akush Ginekol (Sofiia). 1989; 28(1): 33-6

Manning FA, Bowman JM, Lange IR, Chamberlain PF. Intrauterine Transfusion in an Rh-immunized Twin Pregnancy: A Case Report of Successful Outcome and a Review of the Literature. Obstet Gynecol. 1985; 65(3 Suppl): 2S-6S

Zwiers C, Lindenburg ITM, Klumper FJ, De Haas M, Oepkes D, Van Kamp IL. Complications of intrauterine intravascular blood transfusion: lessons learned after 1678 procedures. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017; 50: 180-186. doi: 10.1002/uog.17319

Wu J, Huang L-H, Luo Y-M, Fang Q. Discordant intrauterine transfusion in dichorionic twin pregnancy with Rh isoimmunization. Transfus Apher Sci. 2017; 56(6): 883-885. doi: 10.1016/j.transci.2017.10.007


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.