ОПЫТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, В ГОРОДЕ НОВОКУЗНЕЦКЕ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Ретроспективный анализ хирургического лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ), осложненной патологией внепеченочных желчных протоков (ВЖП), в хирургических стационарах г. Новокузнецка за период с 2016 по 2018 гг.
Цель исследования – сравнительный анализ результатов хирургического лечения ЖКБ осложненной патологией внепеченочных желчных протоков в хирургических стационарах г. Новокузнецка.
Методы исследования. Хирургическое лечение осложненной ЖКБ выполнялось с применением ретроградной эндоскопической папиллосфинктеротомии (РЭПСТ) и интраоперационной антеградной эндоскопической папиллосфинктеротомии (ИАЭПСТ).
Основные результаты. В хирургическом стационаре НГКБ № 1 хирургическое лечение ЖКБ, осложненной патологией внепеченочных желчных протоков, проведено у 185 пациентов. Для коррекции патологии ВЖП применялась РЭПСТ. Осложнения развились у 18 (9,7 %) пациентов. В хирургическом стационаре ГБУЗ КО НГКБ № 29 проведено хирургическое лечение с применением РЭПСТ у 273 пациентов. Осложнения развились у 28 (10,3 %) пациентов. В хирургическом стационаре ГБУЗ КО НКГБ № 5 лечение осложненной ЖКБ проведено у 319 пациентов. ИАЭПСТ выполнена у 177 пациентов, РЭПСТ – у 142 пациентов. При ИАЭПСТ осложнения развились у 3 (1,6 %) пациентов, а при выполнении РЭПСТ – у 5 (3,5 %) пациентов.
Выводы. Применение ИАЭПСТ снижает количество постманипуляционных осложнений. В плановом порядке ИАЭПСТ является операцией выбора у пациентов с ЖКБ, осложненной патологией ВЖП, и применима в 90,3 % случаев.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Balalykin AS. Endoscopic abdominal surgery. M.: IMA-press, 1996. 83 p. Russian (Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: ИМА-пресс, 1996. 83 с.)
Trikudanathan G, Navaneethan U, Parsi MA. Endoscopic management of difficult common bile duct stones. World J Gastroenterol. 2013; 19(2): 165-173
Kharnas SS, Sinitsyn VE, Shekhter AI, Lotov AN, Mashinsky AA, Bychenko VG. Diagnostic approach for obstructive jaundice complicated by purulent cholangitis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2003; 6: 36-41. Russian (Харнас С.С., Синицын В.Е., Шехтер А.И., Лотов А.Н., Машинский А.А., Быченко В.Г. Диагностический подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2003. № 6. С. 36-41)
Khrustaleva MV, Dekhtyar MA, Yagubyan GK. Endoscopic Transpapillary Treatment of Choledocholithiasis. Annals of HPB Surgery. 2015; 20(4): 74-80. Russian (Хрусталева С.Г., Дехтяр М.А., Ягубян Г.К. Эндоскопические транспапиллярные методы лечения холедохолитиаза //Анналы хирургической гепатологии. 2015. Т. 20, № 4. С. 74-80)
Okhotnikov OI, Yakovleva MV, Grigoriev SN, Pakhomov VI. Antegrade Endobiliary Interventions in Treatment of Complicated Gall Stone Disease. Annals of HPB Surgery. 2013; 18(1): 29-37. Russian (Охотников О.И., Яковлева М.В., Григорьев С.Н., Пахомов В.И. Антеградные эндобилиарные вмешательства в лечении осложненной желчнокаменной болезни //Анналы хирургической гепатологии. 2013. Т. 18, № 1. С. 29-37)
Maistrenko NA, Nechai AI. Hepatobiliary surgery: a guide for physicians. SPb.: SpecLit, 1999. 268 p. Russian (Майстренко Н.А., Нечай А.И. Гепатобилиарная хирургия: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 1999. 268 с.)
Klimenko GA. Choledocholithiasis (diagnosis and surgical treatment). M.: Medicine, 2000. 224 p. Russian (Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение). М.: Медицина, 2000. 224 с.)
Sarly L, Iusco DR, Roncoroni L. Preoperative endoscopic sphincterotomy and laparoscopic cholecystectomy for the management of cholecystocholedocholithiasis: 10-year experience. World Journal of Surgery. 2003; 27(2): 180-186. DOI: 10.1007/s00268-002-6456-8
Fragulidis G, Marinis A, Polydorou A, Konstantinidis C, Anastasopoulos G, Contis J et al. Managing injuries of hepatic duct confluence variants after major hepatobiliary surgery: An algorithmic approach. World Journal Gastroenterol. 2008; 14(19): 3049-3053
Hui C-K, Lai K-C, Wong W-M, Yuen M-F, Lam S-K, Lai C-L. A randomised controlled trial of endoscopic sphincterotomy in acute cholangitis without common bile duct stones. Gut. 2002; 51(2): 245-247. doi: 10.1136/gut.51.2.245
Maistrenko NA, Nechai AI. Hepatobiliary surgery: a guide for physicians. SPb.: SpecLit, 1999. 268 p. Russian (Майстренко Н.А., Нечай А.И. Гепатобилиарная хирургия: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 1999. 268 с.)
Klimenko GA. Choledocholithiasis (diagnosis and surgical treatment). M.: Medicine, 2000. 224 p. Russian (Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение). М.: Медицина, 2000. 224 с.)
Alekseev NA. One-step treatment tactics for patients with gallstone disease, complicated pathology of extrahepatic bile ducts: abstract dis. … cand. med. sciences. Tomsk: Siberian State Medical University, 2016. 22 p. Russian (Алексеев Н.А. Одноэтапная тактика лечения больных желчнокаменной болезнью, осложненной патологией внепеченочных желчных протоков: автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск: СибГМУ, 2016. 22 с.)
Starkov YuG, Strekalovsky VP, Grigoryan RS, Rizaev KS. Antegrade papillosphincterotomy during laparoscopic cholecystectomy. Annals of HPB Surgery. 2001; 6(1): 99-106. Russian (Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Григорян Р.С., Ризаев К.С. Антеградная папиллосфинктеротомия во время лапароскопической холецистэктомии. //Анналы хирургической гепатологии. 2001. Т. 6, № 1. С. 99-106)
Zagidullina GT, Kurbangaleev AI. Treatment of choledocholithiasis and its complications with the use of endosurgical technologies. Practical medicine. 2016; 4-1(96): 82-89. Russian (Загидуллина Г.Т., Курбангалеев А.И. Лечение холедохолитиаза и его осложнений с использованием эндохирургических технологий //Практическая медицина. 2016. № 4-1(96). С. 82-89)