СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЦНС


Жданов Р.В., Григорьев Е.В., Жданов В.В., Ивлев Е.В., Ушаков А.В., Рубан Е.Э.

Аннотация


Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о том, что на сегодняшний день отсутствуют четкие алгоритмы выбора анестезиологической методики при проведении компьютерной томографии у детей. Несмотря на то, что возможно применение как неингаляционной анестезии, так и ингаляционной, применение последней ограничивается более длительной  индукцией, необходимостью присутствия анестезиолога рядом с пациентом и наложением маски на лицо, что может помешать при проведении компьютерной томографии головы. Не стоит забывать и о таком осложнении ингаляционной анестезии, как злокачественная гипертермия, которое чаще развивается у детей, нежели у взрослых, а также отсутствии дантролена в арсенале российского анестезиолога-реаниматолога, по сути единственного средства для терапии этого смертельного осложнения. Любой неингаляционный анестетик не лишен недостатков, особенно у данной категории пациентов, поэтому применение рутинных методик небезопасно.

Выявление закономерностей, характерных для течения анестезии при проведении компьютерной томографии детям с патологией ЦНС, позволит объективизировать подход к выбору анестетика. Учитывая сопутствующую неврологическую патологию, разный возраст, имеет смысл разработка шкалы прогноза возникновения осложнений у детей. Структурирование прогноза возникновения у данной группы детей осложнений относительно выбора анестетика с последующим построением прогностической шкалы на основе доказательной базы представляется перспективным с точки зрения уменьшения рисков анестезиологического обеспечения.

Ключевые слова


анестезия вне операционной; компьютерная томография; детская неврология

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Allman K. Oxford Handbook anesthesia: Per. from English. M.: Beanom. Laboratory Knowledge, 2009. P. 452-453. Russian (Олман К. Оксфордский справочник по анестезии: пер. с англ. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2009. С. 452-453)

Gregory JA. Anesthesia in Pediatrics: Per. from English. M: Medicine, 2003. 1045 p. Russian (Грегори Дж.А. Анестезия в педиатрии: пер. с англ. М.: Медицина, 2003. 1045 с.)

Greenberg SB, Faerber EN, Radke JL. Sedation of diflicult-to sedate children undergoing MR imaging: value of thioridazine as an edjunct to chloralhydrate. AJR Am. J. Roentgenol.1994; 163: 165

Diament MJ, Stanley P. The use of midazolam for sedation of infants and children. AJR. 1988; 150: 377

Coventry DM, Martin CS, Burke AM. Sedation for paediatric computerized tomography – a double-blind assessment of rectal midazolam. Eur. J. Anaesthesiol. 1991; 8: 29

Cook BA, Bass JW, Nomizu S, Alexander ME. Sedation of children for technical procedures: current standard of practice. Clin. Pediatr. 1992; 31: 137

Glanville JN. Nalpuphine hydrochloride (Nubain, DuPont) as premedication for radiologic procedures. Clin. Radiol. 1990; 42: 212

Merrick PA, Case BJ, Jagjivan B, Stockman TJ. Care of pediatric patients sedated with pentobarbital sodium in MRI. Pediatr. Nurs. 1991; 17: 34

Kao SC, Adamson SD, Tatman LH, Barbaum KS. A survey of postdischarge side effects of conscious sedation using chloral hydrate in pediatric CT and MR imaging. Pediatr. Radiol. 1999; 29: 287

Sanderson PM. A survey of pantobarbital sedation for children undeigoing abdominal CT scans after oral contrast medium. Paediatr. Anaesth. 1997; 7: 309

Strain JD, Campbell JB, Harvey LA, Campbell JB. IV Nembutal: safe sedation for children undergoing CT. AJR. 1988; 151: 975

Burckart GJ, While TJ, Seigle RL. Rectal thiopental versus an intramuscular cocktail for sedating children before computerized tomography. Am. J. Hosp. Pharm.1980; 37: 222

Audenaert SM, Montgomery CL, Thompson DE, Sutherland J. A prospective study of rectal methohexital: efficacy and side effects in 648 cases. Anesth. Analg. 1995; 81: 957

Manulj MA, Davies L. Recta methohexital for sedation of children during imaging procedures. AJR Am. J. Roentgenol. 1993; 160: 577

Glasier CM, Stark JE, Brown R. Rectal thiopental sodium for sedation of pediatric patients under going MR and other imaging studies. Am. J. Neuroradiol. 1995; 16: 111

Boyer RS. Sedation in pediatric neuroimaging: the science and the art. Am. J. Neuroradiol. 1992; 13: 777

Allan MW, Leurence AS, Gunawardena WJ. A comparison of two sedation techniques for neuroradiology. Eur. J. Anaesthesiol. 1989; 6: 379

Voepel-Lewis T, Malviyas S, Prochaska G, Tait AR. Sedation failures in children undergoing MRI and CT: is temperament a factor? Paediatr. Anaesth. 2000; 10: 319

Smith J. Total intravenous anesthesia: Per. from English.; ed. Lubnina AY, Zeitlin AM. M.: Beanom, 2002. P. 103-104. Russian (Смит Й. Тотальная внутривенная анестезия: пер. с англ.; под ред. А.Ю. Лубнина, А.М. Цейтлина. М.: Бином, 2002. С. 103-104)

Rational farmakoanesteziologiya: under the total. ed. Bunyatyan AA, Mizikova VM. M.: Litera, 2006. 718 p. Russian (Рациональная фармакоанестезиология: под общ. ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: Литера, 2006. 718 с.)

Deer T, Rich G. Propofol tolerance in a pediatric patient. Anesthesiology. 1992; 77: 829

Editoral View Propofol in Pediatrics, lessons in Pharmacokinetic Modeling. Anesthesiology. 1994; 80: 2-5

Patel V, Keeling P, Newman G et al. Indution dose propofol in children. Anaesthesia. 1988; 43: 940-952

Westrin P. The induction dose of propofol in infant 1-6 months of age and in chidren 10-16 years of age. Anesthesiology. 1991; 74(3): 455-458

Calvi TN, Williams NE. Pharmacology for the anesthesiologist. M.: Beanom, 2007. Kn. 1. P. 76-105. Russian (Калви Т.Н., Уильямс Н.Е. Фармакология для анестезиолога. М.: Бином, 2007. Кн. 1. С. 76-105)

Allman K. Oxford Handbook anesthesia: Per. from English. M.: Beanom. Knowledge Laboratory, 2009. 724 p. Russian (Олман К. Оксфордский справочник по анестезии: пер. с англ. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2009. 724 с.)

Pollard JB. Clinical Anesthesiology Guide: Per. from English.; under the total. ed. Kolotilova LV, Maltseva VV. M.: MEDpress-inform, 2006. 684 p. Russian (Поллард Дж.Б. Руководство по клинической анестезиологии: пер. с англ.; под общ. ред. Л.В. Колотиловой, В.В. Мальцевой. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 684 с.)

Jurkat-Rott K, McCarthy T, Lehmann-Horn F. Genetics and pathogenesis of malignant hyperthermia. Muscle Nerve. 2000; 23: 4-17

Maclennan DH, Phillips MS. Malignant hyperthermia. Science. 1992; 256: 789-793

Nelson TE. Malignant hyperthermia: a pharmacogenetic disease of Ca2 ++ regulating proteins. Current Molecular Medicine. 2002; 2: 347-369

Rosenberg H, Shutack JG. Variants of malignant hyperthermia. Special problems for the paediatric anaesthesiologist. Paediatric Anaesthesia. 1996; 6: 87-93

Eetty MP, Ryan L, Ryan F. A practice of anesthesia for infant and children. W.B. Saunders Co., 1993

Sonander H, Arnold E, Nilsson K. Effects of the rectal administration of diazepam: Diazepam concentrations in children undergoing general anaesthesia. Br. J. Anaesth. 1985; 57: 578-580

Van der Walt JH, Jacob R, Murrell D et al. The perioperative effects of oral premedication in children. Anaesth. Intensive Care. 1990; 18: 5-10

Eindahl SGE. The use of midazolam in premédition. Acta Anaesthesiol. Scand. 1990; 92: 79-83

Saint-Maurice C, Meistelman C, Rey E et al. The pharmacokinetics of rectal midazolam for premedication in children. Anesthesiology. 1986; 65: 536-538

Walbergh EJ, Wills RJ, Eckhert J. Plasma concentrations of midazolam in children following intranasal administration. Anesthesiology. 1991; 74: 233-236

Andersen G, Pedersen NA, Johansson G et al. Rectal midazolam as premedicant in children. 9-th European Congress of Ahaesthesiology, 1994. Jerusalem, Israel. P. 81

Thomson K. A comparison of oral and nasal Midazolam for paediatric premedication. 9-th European Congress of Ahaesthesiology, 1994. Jerusalem, Israel. P. 12

Kogan A, Katz J, Efra R. Midazolam premedication in young children. A comparison of four different routes. 11-th World Congress of Anesthesiologists, April, 1996. Sydney. Australia

Yoshino A, Uchiya M, Nagashima S et al. Optimal doses of oral midazolam as premedicant considering the developmental age in children. 1l-th World Congress of Anaesthesiologists. April, 1996. Sydney. Australia

Funk W. Low doses of ketamine (peroraly) enlarges an effect an premedication an midazolam beside the children. Br. J. Anaesth. 1998; 80 (Suppl. 1): A-489

Buttner W. CPAAS: An observational scale for assessment of preanesthetic anxiety in children between 2 and 6 years. 3rd European Congress of Pediatric Anaesthesiology. Liverpool, 2-4 Sept., 1993


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.