ДЛИТЕЛЬНАЯ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ И ИНТЕНСИВНЫЙ УХОД НА ДОМУ У ПАЦИЕНТКИ С БОКОВЫМ АМИОТРОФИЧЕСКИМ СКЛЕРОЗОМ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ


Пугачев С.В., Каменева Е.А., Шалякина Н.Ю., Ануфриева Н.А., Григорьев Е.В., Мозес В.Г.

Аннотация


Боковой амиотрофический склероз (БАС) – относительно редкое нейродегенеративное заболевание, требующее проведения длительной респираторной терапии. Аппаратная респираторная поддержка является важнейшей частью интенсивного лечения различных состояний, однако она ассоциирована с высоким риском развития осложнений. Последних редко удается избежать, особенно в условиях длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), которая необходима при различных поражениях ЦНС, политравме, органной дисфункции и других состояниях. Несмотря на то, что диагноз БАС подразумевает необратимую утрату способности к самостоятельному дыханию, до сих пор не организован логистический механизм перевода таких пациентов на амбулаторный этап или в центр паллиативной помощи. Однако на амбулаторном этапе возможности индивидуального общего интенсивного ухода и, в частности, за состоянием дыхательных путей при ИВЛ, позволяют годами избегать серьезных нежелательных явлений со стороны респираторной системы.


Ключевые слова


боковой амиотрофический склероз; амбулаторная ИВЛ; вентилятор-ассоциированные осложнения

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Al-Chalabi A, Hardiman O. The epidemiology of ALS: a conspiracy of genes, environment and time. Nature Reviews Neurology. 2013; 9(11): 617-628

Salameh J, Brown RJr, Berry J. Amyotrophic Lateral Sclerosis: Review. Seminars Neurology. 2015; 35: 469-476

Bensimon G, Lacomblez L, Delumeau J, Bejuit R. A study of riluzole in the treatment of advanced stage or elderly patients with amyotrophic lateral sclerosis. J of Neurol. 2002; 249(5): 609-615. doi: 10.1007/s004150200071

Cappella M, Ciotti C, Cohen-Tannoudji M, Biferi MG. Gene Therapy for ALS – a Perspective. Int J Mol Sci. 2019; 20(18): 4388. https://doi.org/10.3390/ijms20184388

Peña-López Y, Ramirez-Estrada S, Eshwara V, Rello J. Limiting ventilator-associated complications in ICU intubated subjects: strategies to prevent Ventilator-associated events and improve outcomes. Expert Rev Respir Med. 2018; 12(12): 1037-1050. doi: 10.1080/17476348.2018.1549492

Spalding D, Cripps M, Minshall C. Ventilator-Associated Pneumonia: New Definitions. Critical Care Clinics. 2017; 33(2): 277-292. doi: 10.1016/j.ccc.2016.12.009

Van Vught L, Klowenberg P, Spitoni C, Scicluna BP, Wiewel MA, Horn J et al. Incidence, Risk Factors, and Attributable Mortality of Secondary Infections in the Intensive Care Unit After Admission for Sepsis. JAMA. 2016; 315(14): 1469-1479. doi: 10.1001/jama.2016.2691

Klompas M. What is new in the prevention of nosocomial pneumonia in the ICU? Curr Opin Crit Care. 2017; 23(5): 378-384. doi: 10.1097/MCC.0000000000000443

Fasano A, Fini N, Ferraro D, Ferri L, Vinceti M, Mandrioli J. Percutaneous endoscopic gastrostomy, body weight loss and survival in amyotrophic lateral sclerosis: a population-based registry study. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2017; 18(3-4): 233-242. doi: 10.1080/21678421.2016.1270325


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.