РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАННЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ВО ВРЕМЯ ИНДУЦИРОВАННОГО ДЕЛЬТА-ВАРИАНТОМ COVID-19 КРИЗИСА В ИНДИИ, 2021 ГОД
Аннотация
COVID-19 привел к серьезному мировому кризису в области здравоохранения и экономики, в результате которого более 27 миллионов человек заразились этим заболеванием и более 800 000 умерли.
Цель: изучить влияние перепрофилированных терапевтических средств, таких как ивермектин/фавипиравир, со стероидами или без них, на клинические исходы заболевания COVID-19 легкой и среднетяжелой степени тяжести в Индии.
Методы. В исследование были включены 99 негоспитализированных пациентов с симптомами COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести, которые получали повторно назначенные препараты, такие как ивермектин или фавипиравир, или оба вместе со стероидами или без них. Было сформировано 3 группы пациентов. Были проанализированы такие клинические исходы, как насыщение кислородом, госпитализация, время восстановления, смертность, побочные эффекты или осложнения в течение 2 недель после лечения. Ретроспективный анализ данных выполнен с помощью соответствующих статистических тестов с использованием статистического пакета SPSS версии 23.
Результаты. Ивермектин или фавипиравир, независимо друг от друга, не оказывали влияния на клинический исход (18/99, 25/99 пациентов соответственно), тогда как ивермектин плюс фавипиравир в комбинации положительно влияли на время выздоровления, составив менее или равно 4 дням (56/99 пациентов). Также ивермектин плюс фавипиравир плюс стероиды (51/99 пациентов) показали положительный эффект с точки зрения времени восстановления. Пациенты выздоравливали через 4 дня или меньше.
Заключение. Это исследование продемонстрировало относительную безопасность и эффективность ивермектина и фавипиравира, включая стероиды, при надлежащем мониторинге/адаптации при ведении пациентов с COVID-19 легкой и среднетяжелой степени тяжести.
Ключевые слова
Литература
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang W-H, Ou C-Q, He J-X, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382(18): 1708-1720
WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard available at https://COVID-19.who.int/
Delang L, Abdelnabi R, Neyts J. Favipiravir as a potential countermeasure against neglected and emerging RNA viruses. Antiviral Res. 2018; 153: 85-94. DOI: 10.1016/j.antiviral.2018.03.003
Furuta Y, Gowen BB, Takahashi K, Shiraki K, Smee DF, Barnard DL. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor. Antiviral Res. 2013; 100: 446-454. DOI: 10.1016/j.antiviral.2013.09.015
Shiraki K, Daikoku T. Favipiravir, an anti-influenza drug against life-threatening RNA virus infections. Pharmacol Ther. 2020; 209: 107512. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2020.107512
Wagstaff KM, Sivakumaran H, Heaton SM, Harrich D, Jans DA. Ivermectin is a specific inhibitor of importin alpha/beta-mediated nuclear import able to inhibit replication of HIV-1 and dengue virus. Biochem J. 2012; 443: 851-856. DOI: 10.1042/BJ20120150
Barrows NJ, Campos RK, Powell ST, Prasanth KR, Schott-Lerner G, Soto-Acosta R, et al. A screen of FDA-approved drugs for inhibitors of Zika virus infection. Cell Host Microbe. 2016; 20: 259-270. DOI: 10.1016/j.chom.2016.07.004
Mastrangelo E, Pezzullo M, De Burghgraeve T, Kaptein S, Pastorino B, Dallmeier K, et al. Ivermectin is a potent inhibitor of flavivirus replication specifically targeting NS3 helicase activity: new prospects for an old drug. J Antimicrob Chemother. 2012; 67: 1884-1894. DOI: 10.1093/jac/dks147
Caly L, Druce J, Catton M, Jans D, Wagstaff KM. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 2020; 178: 104787. DOI: 10.1016/j.antiviral.2020.104787
Manjili RH, Zarei M, Habibi M, Manjili MH. COVID-19 as an Acute Inflammatory Disease. J Immunol. 2020; 205(1): 12-19. DOI: 10.4049/jimmunol.2000413
Kim J-M, Chung Y-S, Jo HJ, Lee N-J, Kim MS, Woo SH, et al. Identification of coronavirus isolated from a patient in Korea with Covid-19. Osong Public Health Res Perspect. 2020; 11: 3-7. DOI: 10.24171/j.phrp.2020.11.1.02
Bai Y, Yao L, Wei T, Tian F, Jin DY, Chen L, Wang M. Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. JAMA. 2020; 323(14): 1406-1407. DOI: 10.1001/jama.2020.2565
Guan W-J, Ni Z-Y, Hu Y, Liang W-H, Ou C-Q, He J-X, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382(18): 1708-1720
Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. The incubation period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) from publicly reported confirmed cases: estimation and application. Ann Intern Med. 2020; 172(9): 577-582. DOI: 10.7326/M20-0504
Mizumoto K, Kagaya K, Zarebski A, Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Euro Surveill. 2020; 25(10): 2000180. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000180
Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, et al. SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. N Engl J Med. 2020; 382(12): 1177-1179. DOI: 10.1056/NEJMc2001737
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239-1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648
Vaninov N. In the eye of the COVID-19 cytokine storm. Nat Rev Immunol. 2020; 20: 277. DOI: 10.1038/s41577-020-0305-6
Okumuş N, Demirtürk N, Çetinkaya RA, Güner R, Avcı İY, Orhan S , et al. Evaluation of the effectiveness and safety of adding ivermectin to treatment in severe COVID-19 patients. BMC Infect Dis. 2021; 21(1): 411. DOI: 10.1186/s12879-021-06104-9
Jean S-S, Lee P-I, Husueh P-R. Treatment options for COVID-19: the reality and challenges. J Microbiol Immunol Infect. 2020; 53(3): 436-443. DOI: 10.1016/j.jmii.2020.03.034
Hassanipour S, Arab-Zozani M, Amani B, Heidarzad F, Fathalipour M, Martinez-de-Hoyo R. The efficacy and safety of Favipiravir in treatment of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Sci Rep. 2021; 11(1): 11022. DOI: 10.1038/s41598-021-90551-6
Bryant A, Lawrie TA, Dowswell T, Fordham EJ, Mitchell S, Hill SR, Tham TC. Ivermectin for Prevention and Treatment of COVID-19 Infection: A Systematic Review, Meta-analysis, and Trial Sequential Analysis to Inform Clinical Guidelines. Am J Ther. 2021; 28(4): e434-e460. DOI: 10.1097/MJT.0000000000001402
Horby P, Lim WS, Emberson J, Mafham M, Bell J, Linsell L, et al. Effect of dexamethasone in hospitalized patients with COVID-19 – preliminary report. MedRxIv. Published online June 22, 2020. DOI: 10.1101/2020.06.22.20137273
Lester M, Sahin A, Pasyar A. The use of dexamethasone in the treatment of COVID-19. Ann Med Surg (Lond). 2020; 56: 218-219. DOI: 10.1016/j.amsu.2020.07.004
Low-cost dexamethasone reduces death by up to one third in hospitalised patients with severe respiratory complications of COVID-19. News release. University of Oxford. June 16, 2020. Accessed July 6, 2020. bit.ly/2O603K2
Статистика просмотров
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.