ТЕЧЕНИЕ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ПРЕДРАКА В УСЛОВИЯХ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – определение особенностей течения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) при персистирующей папилломавирусной инфекции.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены 63 пациентки с CIN, ассоциированной с ВПЧ. Оценка персистенции ВПЧ была основана на выявлении ВПЧ при ретестировании через 12 месяцев. В зависимости от результатов ретестирования выделено 2 группы: 1А группу (основная, n = 26), включающую пациенток с CIN после лечения и персистенцией ВПЧ 32,0 лет (26,25-39,00); 1Б группу (сравнения, n = 37) – пациентки с CIN без персистенции ВПЧ после лечения 31,0 лет (26,0-35,0).
Результаты. В начале исследования два и более типов ВПЧ ВР преобладали у пациенток 1А группы и выявлялись в 34,6 % случаев против в 16,2 % случаев среди больных 1Б группы (р < 0,05). В двух группах доминировал ВПЧ 16 типа (р > 0.05). Через 12 месяцев после лечения отмечалось 3,5-кратное преобладание пациенток с моноинфекцией ВПЧ над ко-инфекцией ВПЧ (р < 0,05). Среди пациенток с ВПЧ-ассоциированным предраком рецидив при CIN II-III и отсутствие регресса при CIN I отмечены у 6 пациенток, что составило 9,52 %, исключительно в 1А группе, тогда как в 1Б группе рецидивов не было (φ = 3,92; p < 0,01).
Заключение. Установлены особенности исходного инфекционного статуса у пациенток с CIN на фоне персистирующей ВПЧ-инфекции. Рецидивирование заболевания при CIN II-III и отсутствие регресса при CIN I отмечено при персистирующем течении ВПЧ-инфекции, что свидетельствуют о риске рецидивирования цервикального предрака после лечения при отсутствии элиминации ВПЧ.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
The international Agency for research on cancer. http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/cervix-new.asp
Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV, Gretsova OP, Aleksandrova LM. Malignant neoplasms of female genital organs in Russia: situation and problems. V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2014; 1(2): 44-47. (Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П., Александрова Л.М. Злокачественные новообразования женских половых органов в России: ситуация и проблемы //Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2014. Т. 1, № 2. С. 44-47)
Klinyshkova TV, Turchaninov DV, Samosudova BI. Epidemiological aspects of cervical precancer in the female population of Omsk (according to the data of a randomized study). Russian Bulletin of Obstetrician-gynecologist. 2013; 13(4): 13-17. (Клинышкова Т.В., Турчанинов Д.В., Самосудова И.Б. Эпидемиологические аспекты цервикального предрака у женского населения г. Омска (по материалам выборочного исследования) //Российский вестник акушера-гинеколога. 2013. Т.13, № 4. С. 13-17)
Prilepskaya VN., Nazarova NM. Sulamanidze LA., Burmenskaya OV., Trofimov DYu, Pavlovich SV. Anogenital diseases associated with HPV infection. Gynecology. 2015; 17(1): 4-7. (Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Суламанидзе Л.А., Бурменская О.В., Трофимов Д.Ю., Павлович С.В. Заболевания аногенитальной области, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией //Гинекология. 2015. Т. 17, № 1. С. 4-7)
Klinyshkova TV, Samosudova IB. Correlation of colposcopic indices with Р16INK4 КI-67, and Е7 expression in patients with cervical intraepithelial neoplasia. Obstetrics and gynecology. 2013; 3: 80-84. (Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б. Взаимосвязь кольпоскопических индексов с экспрессией Р16INK4, М-67, Е7 у больных цервикальной интраэпителиальной неоплазией //Акушерство и гинекология. 2013. № 3. С. 80-84)
Mariani L, Sandri MT, Preti M, Origoni M et al. HPV-Testing in Follow-up of Patients Treated for CIN2+ Lesions. J Cancer. 2016 Jan 1; 7(1): 107-114
Pirtea L, Grigoraş D, Matusz P et al. Age and HPV type as risk factors for HPV persistence after loop excision in patients with high grade cervical lesions: an observational study. BMC Surg. 2016 Oct 6; 16(1): 70
Klinyshkova TV, Samosudova BI, Turchaninov DV. Results of treatment of patients with cervical intraepithelial neoplasms of high severity associated with human papillomavirus. Gynecology. 2012; 14(4): 23-26. (Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б., Турчанинов Д.В. Результаты лечения больных с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями высокой степени тяжести, ассоциированными с вирусом папилломы человека //Гинекология. 2012. Т. 14, № 4. С. 23-26)
De Vivar AD, Dawlett M, Wang JP et al. Clinical performance of hybrid capture 2 human papillomavirus testing for recurrent high-grade cervical/vaginal intraepithelial neoplasm in patients with an ASC-US Papanicolaou test result during long-term posttherapy follow-up monitoring. Arch Pathol Lab Med. 2015 Feb; 139(2): 219-224.
Skinner SR, Wheeler CM, Romanowski B. Progression of HPV infection to detectable cervical lesions or clearance in adult women: Analysis of the control arm of the VIVIANE study. Int J Cancer. 2016 May 15; 138(10): 2428-2438
Chang Y, Duan Y. Analysis of factors associated with recurrence of cervical intraepithelial neoplasia after loop electrosurgical excision procedure. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014 Dec; 94(47): 3751-3754
Rodriguez-Manfredi A, Alonso I, del Pino M et al. Predictors of absence of cervical intraepithelial neoplasia in the conization specimen. Gynecol Oncol. 2013 Feb; 128(2): 271-276
Vriend HJ, Bogaards JA, van Bergen JE et al. Incidence and persistence of carcinogenic genital humanpapillomavirus infections in young women with or without Chlamydia trachomatis co-infection. Cancer Med. 2015 Oct; 4(10): 1589-1598