СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ, АССОЦИИРОВАННОГО С ГЕНИТАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ


Клинышкова Т.В., Яковлева А.А.

Аннотация


Цель исследования – определение информативности показателей местного гуморального иммунитета к M. tuberculosis и лапароскопических данных у пациенток с верифицированным трубно-перитонеальным бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом.

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 32 пациенток от 23 до 39 лет, которым было проведено лапароскопическое лечение по поводу бесплодия, выделено две группы в зависимости от наличия или отсутствия генитального туберкулеза в момент исследования и в анамнезе. Оценивали состояние местного специфического гуморального иммунитета по уровню специфических иммуноглобулинов к M. tuberculosis (МБТ) в перитонеальной жидкости (ПЖ).

Результаты. При оценке местного иммунитета выявлено повышение уровня IgМ к M. tuberculosis в основной группе (р = 0,006). Проведена оценка диагностического значения показателя IgМ к МБТ в цельной ПЖ пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием. Определена диагностическая значимость комплекса эндоскопических признаков и показателей местного гуморального иммунитета у пациенток с бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом.

Заключение. При трубно-перитонеальном бесплодии обоснована оценка информативных для своевременного выявления генитального туберкулеза показателей: уровня перитонеальных IgМ к МБТ, перитонеальных симптомов, уровня окклюзии маточных труб, степени выраженности спаечного процесса с последующей этиотропной терапией.


Ключевые слова


генитальный туберкулез; трубно-перитонеальное бесплодие; перитонеальная жидкость; диагностика

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Krasnopolskaya KV., Nazarenko TA. Clinical aspects of treatment of infertility in marriage: diagnostics and therapies: guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. 374 p. Russian (Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке: диагностика и терапевтические программы: руководство. М.,: Гэотар-Медиа, 2013. 374 с.)

Coppus SFPJ, Land JA, Opmeer BC et al. Chlamydia trachomatis IgG seropositivity is associated with lower natural conception rates in ovulatory subfertile women without visible tubal pathology. Hum. Reprod. 2011; 26(11): 3061-3067

Briceag I, Costache A, Purcarea VL et al. Fallopian tubes – literature review of anatomy and etiology in female infertility. J Med Life. 2015; 8(2): 129-131

Epidemiological situation on TB in Russia. Anti-TB activities: http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/epid_situaciya Russian (Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России. Противотуберкулезные мероприятия [Электронный ресурс]: http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/epid_situaciya)

Global tuberculosis report 2012 [Electronic resource]. World Health Organization: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr12_main.pdf

Mondal SK. Histopathologic analysis of female genital tuberculosis: a fifteen-year retrospective study of 110 cases in eastern India. Turk Patoloji Derg. 2013; 29(1): 41-45. https://doi.org/10.5146/tjpath.2013.01146

Gleeson LE, Varghese C, Ryan E et al. Untreated chronic tuberculous salpingitis followed by successful in vitro fertilization conception and congenital tuberculosis. QJM. 2015; 108(11): 899-901. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcv019

Sharma JB, Sneha J, Singh UB et al. Comparative study of laparoscopic abdominopelvic and fallopian tube findings before and after antitubercular therapy in female genital tuberculosis with infertility. J Minim Invasive Gynecol. 2016; 23(2): 215-222

Bhanothu V, Theophilus JP, Reddy PK et al. Occurrence of female genital tuberculosis among infertile women: a study from a tertiary maternal health care research centre in South India. Eur J Clin Microbiol Infect. 2014; 33(11): 1937-1949. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2164-1

Gasparov AS, Klinyshkova TV, Sokolova TF. The characteristic of cellular immunity and a tsitokinovy profile of peritoneal liquid of patients with a chronic salpingitis. Problems оf reproduction. 2005; 4: 14-18. Russian (Гаспаров А.С., Клинышкова Т.В. Характеристика клеточного иммунитета и цитокинового профиля перитонеальной жидкости больных с хроническим сальпингитом //Проблемы репродукции. 2005. № 4. С. 14-18)

Coppus SFPJ, Land JA, Opmeer BC et al. Chlamydia trachomatis IgG seropositivity is associated with lower natural conception rates in ovulatory subfertile women without visible tubal pathology. Hum. Reprod. 2011; 26(11): 3061-3067

Guchetl EV., Mokritskaya DE., Ponomareva LP. A method of diagnosis of tuberculosis of the female genitalia: patent of Russian Federation No. 2232990 Russian (Гучетль Е.В., Мокрицкая Д.Е., Пономарева Л.П. Способ диагностики туберкулеза женских гениталий: пат. РФ № 2232990. Заявл. 27.09.2002; опубл. 20.07.2004, Бюл. № 29)

Klinyshkova TV., Yakovlevа АА., Plekhanovа МА, Dolgikh TI, Frolova NB et al. Diagnostic aspects of genital tuberculosis at women with tubal factor of infertility. Russian Bulletin of Obstetrician-gynecologist. 2014; 1: 63-67. Russian (Клинышкова Т.В., Яковлева А.А., Плеханова М.А. и др. Диагностические аспекты генитального туберкулеза у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием //Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. № 1. С. 63-67)

Klinyshkova TV, Yakovlevа АА, Plekhanovа МА, Dolgikh TI, Frolova NB. Clinical-endoscopic and immunological features tubal factor of infertility associated with tuberculosis of genitals. Gynecology. 2014; 16(1): 119-123. Russian (Клинышкова Т.В., Яковлева А.А., Плеханова М.А., Долгих Т.И., Фролова Н.Б. Клинико-эндоскопические и иммунологические особенности трубно-перитонеального бесплодия, ассоциированного с туберкулезом гениталий //Гинекология. 2014. Т. 16, № 1. С. 119-123)

Klinyshkova TV, Plekhanovа МА, Frolova NB, Yakovlevа АА, Dolgikh TI. Diagnostic technique for female genital tuberculosis in sterile women: patent of Russian Federation No. 2013146702. Date of filing: 18.10.2013. Date of publication 20.04.2015 Russian (Клинышкова Т.В., Плеханова М.А., Фролова Н.Б., Яковлева А.А., Долгих Т.И. Способ диагностики туберкулеза женских гениталий у пациенток с бесплодием гениталий: пат. РФ № 2013146702. Заявл. 18.10.13; опубл. 20.04.2015, Бюл. № 11. 10 с.)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.