ИНФОРМАТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЗАБОРА ЭНДОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – оценить информативность различных методов забора эндометрия на основании анализа современных публикаций (за период 2017-2026 гг.).
Материалы и методы. Проведена оценка информационных баз системы PubMed, E-library. Key words (слова для поиска): диагностика гиперплазии эндометрия (diagnosis of endometrial hyperplasia), биопсия эндометрия (endometrial biopsy). Глубина поиска – 10 лет (2017-2026 гг.).
Результаты. В результате проведенного поиска обнаружено 2126 источников: в PubMed – 1400, в E-library – 726 публикаций. Из анализа исключены: отсутствие полной версии публикации – 4, мнение/обзор литературы (нет собственных данных) – 2, несоответствие по заголовку – 1730, дублирующиеся отчеты – 300, отсутствие сравнения методов забора материала – 83. Критериям поиска соответствовали 7 публикаций. Диагностика гиперплазии эндометрия (ГЭ) с помощью Pipelle-биопсии или МВА может служить надежной и менее инвазивной альтернативой традиционному диагностическому выскабливанию у пациенток с диффузными процессами. Эти процедуры могут проводиться амбулаторно без расширения шейки матки и анестезии. Таким образом, женщины с ГЭ могут быть обследованы амбулаторно без госпитализации, без расширения шейки матки и анестезии. Однако при подозрении на очаговое поражение или при неинформативном результате «слепой» биопсии необходимо выполнение офисной гистероскопии с прицельной биопсией.
Заключение. Морфологическая верификация гиперплазии эндометрия требует оптимизации диагностических подходов. Высокая точность, безопасность и доступность МВА и Pipelle-биопсии делают их эффективной альтернативой традиционному выскабливанию. Однако определение их применимости при очаговой патологии и постменопаузальной атрофии требует проведения дополнительных проспективных исследований.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Contreras NA, Sabadell J, Verdaguer P, Julià C, Fernández-Montolí ME. Fertility-preserving approaches in patients with atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer: current evidence and future perspectives. Int J Mol Sci. 2022; 23(5): 2531. doi: 10.3390/ijms23052531
2. Restaino S, Paglietti C, Paparcura F, Bogani G, Capozzi VA, Catena U, et al. Management of Patients Diagnosed with Endometrial Hyperplasia: Comparison of Guidelines. Cancers (Basel). 2026; 18(13): 2048. doi: 10.3390/cancers18132048
3. Singh G, Cue L, Puckett Y. Endometrial Hyperplasia. 2024 Apr 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560693/
4. Giannella L, Grelloni C, Bernardi M, Cicoli C, Lavezzo F, Sartini G, et al. Atypical Endometrial Hyperplasia and Concurrent Cancer: A Comprehensive Overview on a Challenging Clinical Condition. Cancers (Basel). 2024; 16(5): 914. doi: 10.3390/cancers16050914
5. Artymuk NV, Kharenkova EL, Tachkova OA. Efficacy of indole carbinol in patients with simple endometrial hyperplasia without atypia in perimenopause. Obstetrics and Gynecology. 2020; (2): 154-159. Russian (Артымук Н.В., Харенкова Е.Л., Тачкова О.А. Эффективность индолкарбинола у пациенток с простой, без атипии, гиперплазией эндометрия в перименопаузе //Акушерство и Гинекология. 2020. № 2. С. 154-159.) doi: 10.18565/aig.2020.2.154-159
6. Galani A, Stavros S, Moustakli E, Potiris A, Zikopoulos A, Anagnostaki I, et al. Endometrial Hyperplasia: Current Insights into Epidemiology, Risk Factors, and Clinical Management. Cancers (Basel). 2025; 18(1): 148. doi: 10.3390/cancers18010148
7. Ye J, Mm XQ, Qi X. Fertility-preserving treatment for endometrial atypical hyperplasia and endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. BMC Womens Health. 2026; 26(1): 226. doi: 10.1186/s12905-026-04352-y
8. Nees LK, Heublein S, Steinmacher S, Juhasz-Böss I, Brucker S, Tempfer CB, Wallwiener M. Endometrial hyperplasia as a risk factor of endometrial cancer. Arch Gynecol Obstet. 2022; 306(2): 407-421. doi: 10.1007/s00404-021-06380-5
9. Sviridova NI, Tkachenko LV, Yakhontova MA, Gritsenko IA, Maximov SN, Puryaseva KA. Endometrial hyperplastic processes: modern approaches to diagnosis and treatment. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024; 18(1): 83-95. Russian (Свиридова Н.И., Ткаченко Л.В., Яхонтова М.А., Гриценко И.А., Максимов С.Н., Пурясева К.А. Гиперпластические процессы эндометрия: современные подходы к диагностике и лечению //Акушерство, гинекология и репродукция. 2024. Т. 18, № 1. С. 83-95.) doi: 10.17749/23137347/ob.gyn.rep.2023.464
10. Vitale SG, Riemma G, Carugno J, Chiofalo B, Vilos GA, Cianci S, et al. Hysteroscopy in the treatment of endometrial hyperplasia and cancer in reproductive-age women: new developments and current perspectives. Transl Cancer Res. 2020; 9(12): 7767-7777. doi: 10.21037/tcr-20-2092
11. Bryce C, Gazda R, Fuerst H. Endometrial Cancer: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2025; 111(6): 526-531.
12. Hansadah S, Balakrishnan D, Sethy M. A Comparative Analysis of the Pipelle Device and Conventional Dilatation and Curettage as Investigative Tools for Abnormal Uterine Bleeding: Assessing Sample Adequacy and Patient Perspectives: A Prospective Observational Cohort Study. J Midlife Health. 2025; 16(3): 278-284. doi: 10.4103/jmh.jmh_13_25
13. Damirov MM, Yurchenko OB, Titova GP, Borovkova NV, Ierusalimskiy AP. Modern approaches to the diagnosis of endometrial hyperplasia. Bulletin of the Medical Institute «REAVIZ» (rehabilitation, doctor and health). 2024; 14(6): 78-86. Russian (Дамиров М.М., Юрченко О.Б., Титова Г.П., Боровкова Н.В., Иерусалимский А.П. Современные подходы к диагностике гиперплазии эндометрия //Вестник Медицинского института «РЕАВИЗ»: Реабилитация, врач и здоровье. 2024. Т. 14, № 6. С. 78-86.) doi: 10.20340/vmi-rvz.2024.6.CLIN.5
14. Kuznetsova IV, Vedzizheva ER. Current approaches to diagnosing and preventing endometrial hyperplasia: A review. Gynecology. 2025; 27(1): 73-80. Russian (Кузнецова И.В., Ведзижева Э.Р. Современные подходы к диагностике и профилактике гиперплазии эндометрия //Гинекология. 2025. Т. 27, № 1. С. 73-80.) doi: 10.26442/20795696.2025.1.203179
15. Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, et al. QUADAS-2: a revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. Ann Intern Med. 2011; 155(8): 529-536. doi: 10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00009
16. Di Spiezio Sardo A, Saccone G, Carugno J, Pacheco LA, Zizolfi B, Haimovich S, Clark TJ. Endometrial biopsy under direct hysteroscopic vision compared with blind sampling for the diagnosis of endometrial hyperplasia and cancer: systematic review and meta-analysis. Facts Views Vis Obgyn. 2022; 14(2): 103-110. doi: 10.52054/FVVO.14.2.023
17. Saito E, Matsumoto Y, Nitta S, Fujino S, Tsuruga T, Mori-Uchino M, et al. Manual vacuum aspiration (women's MVA) for endometrial biopsy in patients with suspected endometrial malignancies. J Obstet Gynaecol Res. 2022; 48(11): 2896-2902. doi: 10.1111/jog.15403
18. Ozturk F, Sagnic S, Firtina Tuncer S, Tuncer HA. Diagnostic efficiency of endometrial sampling methods and risk factors for endometrial cancer and premalignant lesions in premenopausal women. J Clin Med. 2025; 14(11): 3658. doi: 10.3390/jcm14113658
19. Narice BF, Delaney B, Dickson JM. Endometrial sampling in low-risk patients with abnormal uterine bleeding: a systematic review and meta-synthesis. BMC Fam Pract. 2018; 19: 135. doi: 10.1186/s12875-018-0817-3
20. Mishra S, Ratoria R, Parihar A, Singh S, Agrawal S, Chaudhary E, et al. Pipelle Endometrial Biopsy Versus Conventional Dilation and Curettage for the Diagnosis of Endometrial Pathology in Abnormal Uterine Bleeding. Cureus. 2025; 17(9): e91794. doi: 10.7759/cureus.91794
21. Behnamfar F, Arshad E. Diagnostic Values of Pipelle and Standard Curettage Compared to Hysterectomy Pathology in Postmenopausal Bleeding: A Comparative Study. Adv Biomed Res. 2020; 9: 58. doi: 10.4103/abr.abr_28_20
22. Gupta M, Gupta P, Yadav P. A Randomized Comparative Study to Compare Karman's Cannula and Pipelle Biopsy for Evaluation of Abnormal Uterine Bleeding. J Midlife Health. 2022; 13(1): 67-73. doi: 10.4103/jmh.jmh_292_20
23. Management of Endometrial Intraepithelial Neoplasia or Atypical Endometrial Hyperplasia: ACOG Clinical Consensus N 5. Obstet Gynecol. 2023; 142(3): 735-744. doi: 10.1097/AOG.0000000000005297
24. Management of Endometrial Hyperplasia (Green-top Guideline N 67) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), British Society for Gynaecological Endoscopy (BSGE). London: RCOG, 2016. 32 p. https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/management-of-endometrial-hyperplasia-green-top-guideline-no-67/