АНАЛИЗ АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Острая абдоминальная боль у детей и подростков остается одним из наиболее сложных для своевременной диагностики неотложных состояний в детской гинекологии и хирургии. В подавляющем большинстве случаев причиной становится хирургическая патология (91,2%), среди которой выделяется апоплексия яичника (АЯ, 12,5%). Проведенное лечение не приводит к полному выздоровлению, о чем говорит высокая частота осложнений: утрата части органа, бесплодие. Остаются дискутабельными вопросы неспецифичности клинических проявлений АЯ, послеоперационного ведения и факторов риска, таких как незащищенная половая активность несовершеннолетних.
Цель исследования – ретроспективное исследование с целью установления распространенности, анамнестических данных и клинических проявлений апоплексии яичника у несовершеннолетних путем изучения и анализа медицинской документации Донецкого республиканского перинатального центра им. проф. В.К. Чайки.
Материал и методы. Был проведен ретроспективный анализ 41 истории болезни пациенток в возрасте от 12 до 18 лет, проходивших лечение в Донецком республиканском перинатальном центре им. проф. В.К. Чайки в период с 2023 по 2025 годы. Диагностика проводилась комплексно, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), лапароскопию и морфологическое исследование.
Результаты. Наблюдается тенденция к увеличению частоты АЯ у несовершеннолетних. Болевая форма АЯ чаще проявлялась в состоянии покоя в 64% случаев (n = 16), тогда как геморрагическая форма развивалась преимущественно после физических нагрузок в 81,25% случаев (n = 13). В 87,8% случаев (n = 36) симптомы, характерные для «острого живота», возникали во второй половине менструального цикла, с преобладанием локализации боли справа (58,6%). У сексуально активных пациенток (36,6%) выявлены инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) в 18,5% случаев. К отдаленным последствиям АЯ относятся нарушения менструального цикла (73,2%) и хроническая тазовая боль (60,9%), бесплодие (40,0%).
Заключение. Для сохранения репродуктивного здоровья несовершеннолетних с АЯ необходим комплексный подход с учетом клинико-анамнестических данных, что позволяет реализовать персонализированную тактику ведения и профилактику осложнений.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Dukhanina ES, Enkova EV, Obernikhin KI, Pashkova AA, Strahova NV, Enkova VV, Ivanenko VA. Chronic pelvic pain-syndrome in women of reproductive age: An observational cohort clinical ultrasound study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2024; 31(4): 56-66. Russian (Духанина Е.С., Енькова Е.В., Обернихин К.И., Пашкова А.А., Страхова Н.В., Енькова В.В., Иваненко В.А. Синдром хронической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста: наблюдательное когортное клинико-ультразвуковое исследование //Кубанский научный медицинский вестник. 2024. Т. 31, № 4. С. 56-66.) doi: 10.25207/1608-6228-2024-31-4-56-66
2. Orazov MR, Radzinskiy VE, Dolgov ЕD. Dysmenorrhea associated with endometriosis in adolescents: Is there a therapy? A review. Gynecology. 2025; 27(3): 198-202. Russian (Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. Дисменорея, ассоциированная с эндометриозом у подростков: есть ли вариант терапии? //Гинекология. 2025. Т. 27, № 3. C. 198-202.) doi: 10.26442/20795696.2025.3.203402
3. Deli AD, Kasparova AE, Kovalenko LV, Shelud`ko VS. Modern Concepts of Causes and Mechanisms for Formation of Ovarian Apoplexy: Influence of Climate Conditions of the Subarctic Region on the Development of Pathology. Vestnik SurGU. Meditsina. 2021; 2(48): 77-84. Russian (Дели А.Д., Каспарова А.Э., Коваленко Л.В., Шелудько В.С. Современные представления о причинах и механизмах формирования апоплексии яичника. Особенности влияния климатических условий субарктического региона на развитие патологии //Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 2(48). С. 77-84.) doi: 10.34822/2304-9448-2021-2-77-84
4. Kovlen DV, Zakharov IS, Kodrina EF, Bezmenko AA, Trigubchuk NA. Medical Rehabilitation of Patients Who Have Undergone Surgical Treatment of Gynecological Diseases: a Scientometric Analysis of Studies. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(2): 87-106. Russian (Ковлен Д.В., Захаров И.С., Кондрина Е.Ф., Безменко А.А., Тригубчук Н.А. Медицинская реабилитация пациенток, перенесших хирургическое лечение гинекологических заболеваний: наукометрический анализ исследований //Вестник восстановительной медицины. 2025. Т. 24, № 2. C. 87-106.) doi: 10.38025/2078-1962-2025-24-2-87-106
5. Babenko-Sorokopud I.V. Reference points of the pathogenesis of the phenomenon of model formation risky reproductive behavior teenage girls. Mother and Baby in Kuzbass. 2024; 4(99): 57-64. Russian (Бабенко-Сорокопуд И.В. Реперные точки патогенеза феномена формирования модели рискованного репродуктивного поведения девушек-подростков //Мать и Дитя в Кузбассе. 2024. № 4(99). С. 57-64.) doi: 10.24412/2686-7338-2024-4-57-64
6. Astulaev AF, Shamsiev AM. Evaluation of Diagnosis and Treatment of Tumor-Like Ovarian Forms in Adolescents. Reproductive Health Eastern Europe. 2024; 14(5): S629-636. Russian (Астулаев А.Ф., Шамсиев А.М. Оценка диагностики и лечения опухолеподобных образований яичников у подростков //Репродуктивное здоровье Восточная Европа. 2024. Т. 14, № 5. С. 629-636.) doi: 10.34883/PI.2024.14.5.007
7. Schneider IS, Tsap NA. Gynecological diseases in children and adolescents with the acute abdomen syndrome. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2020; 24(6): 377-382. Russian (Шнайдер И.С., Цап Н.А. Гинекологические заболевания у детей и подростков при синдроме «острого живота» //Детская хирургия. 2020. Т. 24, № 6. C. 377-382.) doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-6-377-382
8. Ippolitova MF, Skorobogatova DD. Organization of Adolescent Reproductive Health Schools: Relevance and Suggestions. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2025; 21(2): 13-22. Russian (Ипполитова М.Ф., Скоробогатова Д.Д. Организация школ охраны репродуктивного здоровья подростков: актуальность и предложения //Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2025. Т. 21, № 2. С. 13-22.) doi: 10.33029/1816-2134-2025-21-2-13-22
9. Axmetova MYu, Florensov VV, Leshhenko OYa, Baryaeva OE, Kolesnikova LI. Prediction, Prevention and Early Diagnosis of the Vulvovaginitis in Adolescent Girls. Doktor.Ru. 2026; 25(4): 59-66. Russian (Ахметова М.Ю., Флоренсов В.В., Лещенко О.Я., Баряева О.Е., Колесникова Л.И. Прогнозирование, профилактика и ранняя диагностика вульвовагинита у девочек-подростков //Доктор.Ру. 2026. Т. 25, № 4. С. 59-66.) doi: 10.31550/1727-2378-2026-25-4-59-66
10. Sulima AN, Beglice DA, Volchenko IG, Matyash OV. Clinical aspects of ovarian apoplexy. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2023; 1: 54-57. Russian (Сулима А.Н., Беглицэ Д.А., Волченко И.Г., Матяш О.В. Клинические аспекты апоплексии яичника //Таврический медико-биологический вестник. 2023. № 1. С. 54-57.) doi: 10.29039/2070-8092-2023-26-1-54-57
11. Saliy MG, Tkachenko LV, Selina EG, Pavlov RV, Egorova EV, Nalimova IYu, et al. Reproductive potential of modern young women. Astrakhan Medical Journal. 2022; 17(3): 66-71. Russian (Салий М.Г., Ткаченко Л.В., Селина Е.Г., Павлов Р.В., Егорова Е.В., Налимова И.Ю., и др. Репродуктивный потенциал современных молодых женщин //Астраханский медицинский журнал. 2022. Т. 17, № 3. С. 66-71.) doi: 10.48612/agmu/2022.17.3.66.71
12. Zheleznaya AA, Demina DV, Govoruha IT. Complications of the gestational period in women with operated ovaries in past medical history. Neoplasm. 2019; 11(2): 68-71. Russian (Железная А.А., Демина Д.В., Говоруха И.Т. Осложнения гестационного периода у женщин с оперированными яичниками в анамнезе //Новообразование. 2019. Т. 11, № 2. С. 68-71.) doi: 10.26435/neoplasm.v11i2.278