КОМОРБИДНОСТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ У ДЕТЕЙ И ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ЕГО ТЯЖЕСТЬ
Основное содержимое статьи
Аннотация
В статье освещаются вопросы сочетанного поражения пищеварительной системы у детей и подростков с тиреоидной патологией. Высокая частота встречаемости заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта и трудности в их контроле делают изучение их совместного течения (коморбидности) крайне актуальным.
Цель исследования – установить влияние изучаемых факторов анамнеза на выраженность морфологических проявлений со стороны верхнего отдела пищеварительного тракта у детей с сочетанной патологией щитовидной железы (ЩЖ), проживающих в экологически и эндемически неблагоприятном регионе (Кемеровской области).
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 105 пациентов в возрасте с 7 до 17 лет с эндоскопически подтвержденным диагнозом «Хронический гастродуоденит» (ХГД) и сопутствующей тиреоидной патологией.
Результаты исследования. Диагностическая модель предсказала, что имеется высокая степень сопряженности наличия избыточной массы тела, а также ожирения, с более выраженными морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей и подростков с сопутствующим диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ). Факт сочетанности ДНЗ с ожирением I и II степени демонстрировал более ранние сроки, не свойственные этому возрасту, регистрируемых более выраженных форм поражения верхнего отдела пищеварительного тракта у детей 7 лет и старше.
Выводы. Определены наиболее значимые признаки, причастность которых к реализации более выраженных морфологических форм ХГД доказана современными прогностическими статистическими методами. В частности, возраст ребенка, индекс массы тела и наличие ДНЗ показывают высокую сопряженность с утяжелением формы ХГД. Исследование данных параметров имеет ключевое значение для тактики ведения пациентов с тяжелым, нередко рецидивирующим, течением гастроэнтерологической патологии.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Kharitonova LA, Grigoriev KI, Zaprudnov AM. From an idea to realities: modern successes of children’s gastroenterology. Experimental and clinical gastroenterology. 2019; 11: 4-15. Russian (Харитонова Л.А., Григорьев К.И., Запруднов А.М. От идеи к реалиям: современные успехи детской гастроэнтерологии //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019. № 11. С. 4-15.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-171-11-4-15
2. Khavkin AI, Gurova MM, Novikova VP. The use of comorbidity index to assess the effect of combined pathology on the chronic gastroduodenitis course in adolescents. Pediatrics. Zhurnal named after G.N. Speransky. 2018; 97(6): 19-25. Russian (Хавкин А.И., Гурова М.М., Новикова В.П. Применение индекса коморбидности для оценки влияния сочетанной патологии на характер течения хронического гастродуоденита у подростков //Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018. Т. 97, № 6. С. 19-25.) doi: 10.24110/0031-403X-2018-97-6-19-25
3. Bokova TA, Mikhaleva OG. Combined damage to the pancreas and thyroid glands in children with obesity and metabolic syndrome. Experimental and clinical gastroenterology. 2023; 1(1): 25-31. Russian (Бокова Т.А., Михалева О.Г. Особенности сочетанного поражения поджелудочной и щитовидной желез у детей с ожирением и метаболическим синдромом //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023. № 1(1). С. 25-31.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-209-1-25-31
4. Kalinin AP. Some gastroenterological aspects of endocrinology (lecture). Problems of endocrinology. 1998; 44(1): 31-36. Russian (Калинин А.П. Некоторые гастроэнтерологические аспекты эндокринологии (лекция) //Проблемы эндокринологии. 1998. Т. 44, № 1. С. 31-36.) doi: 10.14341/probl199844131-36
5. Kijaev AV, Savelev LI, Pollak OJ, Gerasimova LJ, Zvirenko SV. Is there routine testing of the necessary in all children with obesity? An original study and beginning of discussion. Clinical and experimental thyroidology. 2008; 4(4): 30-33. Russian (Кияев А.В., Савельев Л.И., Полляк О.Ю., Герасимова Л.Ю., Цвиренко С.В. Необходимо ли рутинное определение тиреотропного гормона у всех детей и подростков с ожирением? Собственное исследование и начало дискуссии //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. Т. 4, № 4. С. 30-33.) doi: 10.14341/ket20084430-33
6. Gołkowski F, Szybiński Z, Rachtan J, Sokołowski A, Buziak-Bereza M, Trofimiuk M, et al. Iodine prophylaxis – the protective factor against stomach cancer in iodine deficient areas. Eur J Nutr. 2007; 46(5): 251-256. doi: 10.1007/s00394-007-0657-8
7. Portulano C, Paroder-Belenitsky M, Carrasco N. The Na+/I- symporter (NIS): mechanism and medical impact. Endocr Rev. 2014; 35(1): 106-149. doi: 10.1210/er.2012-1036
8. Venturi S, Donati FM, Venturi A, Venturi M, Grossi L, Guidi A. Role of iodine in evolution and carcinogenesis of thyroid, breast and stomach. Adv Clin Path. 2000; 4(1): 11-17.
9. Tabaeizadeh M, Haghpanah V, Keshtkar A, Semnani S, Roshandel G, Adabi K, et al. Goiter frequency is more strongly associated with gastric adenocarcinoma than urine iodine level. J Gastric Cancer. 2013; 13(2): 106-110. doi: 10.5230/jgc.2013.13.2.106
10. Machado M, Bachini F, Itaborahy A. Thyroid Hormones and skeletal muscle beyond thermogenesis. J Sci Sport Exercise. 2023; 6: 315-323. doi: 10.1007/s42978-023-00235-y
11. McDermott MT. Hypothyroidism. Ann Intern Med. 2020; 173(1): ITC1-ITC16. doi: 10.7326/AITC202007070
12. Listopadova AP, Zemskova EA, Zamyatina YuE, Tyrtova LV, Gurina OP, Blinov AE, et al. Thyroid status in children with chronic gastroduodenitis and related atopic diseases. Experimental and clinical gastroenterology. 2018; 7(155): 151-155. Russian (Листопадова А.П., Земскова Е.А., Замятина Ю.Е., Тыртова Л.В., Гурина О.П., Блинов А.Е., и др. Тиреоидный статус у детей c хроническим гастродуоденитом и сопутствующими атопическими заболеваниями //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 7(155). С. 151-155.)
13. Peterkova VA, Bezlepkina OB, Bolotova NV, Bogova EA, Vasyukova OV, Girsh YaV, et al. Clinical guidelines «Obesity in children». Problems of endocrinology. 2021; 67(5): 67-86. Russian (Петеркова В.А., Безлепкина О.Б., Болотова Н.В., Богова Е.А., Васюкова О.В., Гирш Я.В., и др. Клинические рекомендации «Ожирение у детей» //Проблемы эндокринологии. 2021. Т. 67, № 5. С. 67-86.) doi: 10.14341/probl12802
14. Kamalova AA, Urazmanova IM, Khafizova AA, Fattakhova II. Current international recommendations for the diagnosis and treatment of helicobacter pylori infection in children and adolescents (short version of joint ESPGHAN / NASPGHAN guidelines for the management of Helicobacter pylori in children and adolescents, update 2016). Practical medicine. 2019; 17(5): 219-227. Russian (Камалова А.А., Уразманова И.М., Хафизова А.А., Фаттахова И.И. Международные рекомендации по диагностике и лечению Helicobacter pylori инфекции у детей и подростков (рекомендации ESPGHAN /NASPGHAN, пересмотр 2016 г.) //Практическая медицина. 2019. Т. 17, № 5. С. 219-227.)