РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ИНТРА- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ДАННЫХ У ПАЦИЕНТОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ И РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫХ РАДИКАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ В ГИНЕКОЛОГИИ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Цель исследования – оценка интра- и послеоперационных показателей у гинекологических пациенток репродуктивного возраста, перенесших радикальный объем оперативного лечения в объеме экстирпации матки с маточными трубами робот-ассистированным и лапароскопическим доступами, а также оценка качества жизни данных пациенток через 12 месяцев после хирургического лечения.
Материал и методы. Проведено ретро- и проспективное исследование, включающее 80 пациенток, которые перенесли радикальные объемы операции в репродуктивном возрасте в отделении оперативной гинекологии с онкогинекологией и дневным стационаром ГБУЗ МО МОНИИАГ им. акад. В.И. Краснопольского в период с 2018 по 2023 гг. Был проведен анализ интра- и послеоперационных показателей и качества жизни данных пациенток в отсроченном периоде путем анкетирования с использованием: опросника качества жизни, разработанного ВОЗ (сокращенный) (ВОЗКЖ-26); индекса женской сексуальной функции – The Female Sexual Function Index, FSFI.
Результаты. Средний возраст обследованных пациенток трех групп составил 40 4,66 лет. Интраоперационные показатели при робот-ассистированной и лапароскопической экстирпации не имеют существенных отличий. После оперативного лечения роботическим и лапароскопическим доступами проблемы в физической сфере, психологическом здоровье и социальных взаимоотношениях сопоставимы, как и качество сексуальной функции с удовлетворенностью.
Заключение. Роботизированная техника может оптимизировать хирургический подход с одинаковыми, если не лучшими результатами, по сравнению со стандартным лапароскопическим методом. Качество жизни женщин напрямую связано с общим благополучием в соматическом, сексуальном и психологическом планах. Радикальные объемы хирургического лечения для пациенток репродуктивного возраста непосредственно влияют на эти факторы, что может приводить к снижению качества жизни.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Freedman DS, Williamson DF, Croft JB, Ballew C, Byers T. Relation of body fat distribution to ischemic heart disease. The National Health and Nutrition Examination Survey I (NHANES I) Epidemiologic Follow-up Study. Am J Epidemiol. 1995; 142(1): 53-63. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a117545
2. Sheikh MA, Althouse AD, Freese KE, Soisson S, Edwards RP, Welburn S, et al. USA endometrial cancer projections to 2030: should we be concerned? Future Oncol. 2014; 10(16): 2561-2568. doi: 10.2217/fon.14.192
3. Aaron SD, Fergusson D, Dent R, Chen Y, Vandemheen KL, Dales RE. Effect of weight reduction on respiratory function and airway reactivity in obese women. Chest. 2004; 125(6): 2046-2052. doi: 10.1378/chest.125.6.2046
4. Frolova NI, Belokrinitskaya TE, Barkan TM, Golygin EV, Liga VF, Pletneva VA, et al. Medical and social characteristics of women of young fertile age who have had hysterectomy. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3(4): 15-20. Russian (Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Баркан Т.М., Голыгин Е.В., Лига В.Ф., Плетнева В.А., и др. Медико-социальная характеристика женщин молодого фертильного возраста, перенесших гистерэктомию //Acta Biomedica Scientifica. 2018. Т. 3, № 4. С. 15-20.) doi:10.29413/ABS.2018-3.4.2
5. Lübbeke A, Duc S, Garavaglia G, Finckh A, Hoffmeyer P. BMI and severity of clinical and radiographic signs of hip osteoarthritis. Obesity (Silver Spring). 2009; 17(7): 1414-1419. doi: 10.1038/oby.2008.663
6. Vysotsky MM, Bezhenar VF. Scope of hysterectomy for benign uterine pathology. The role of concomitant adnexectomy (literature review). Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2015; 14(3): 72-75. Russian (Высоцкий М.М., Беженарь В.Ф. Объем гистерэктомии при доброкачественной патологии матки. Роль сопутствующей аднексэктомии (обзор литературы) //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. Т. 14, № 3. С. 72-75.)
7. Mochalova MN, Sidorkina AG, Mudrov VA. Postpartum hemorrhage as a medical and social problem. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2023; 23(2): 41 46. Russian (Мочалова М.Н., Сидоркина А.Г., Мудров В.А. Послеродовое кровотечение как медико-социальная проблема //Российский вестник акушера-гинеколога. 2023. Т. 23, № 2. С. 41 46.) doi: 10.17116/rosakush20232302141
8. Diaz-Arrastia C, Jurnalov C, Gomez G, Townsend C Jr. Laparoscopic hysterectomy using a computer-enhanced surgical robot. Surg Endosc. 2002; 16(9): 1271-1273. doi: 10.1007/s00464-002-8523-5
9. Sarlos D, Kots L, Stevanovic N, Schaer G. Robotic hysterectomy versus conventional laparoscopic hysterectomy: outcome and cost analyses of a matched case-control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010; 150(1): 92-96. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.02.012
10. Nguyen NT, Ho HS, Smith WD, Philipps C, Lewis C, De Vera RM, Berguer R. An ergonomic evaluation of surgeons' axial skeletal and upper extremity movements during laparoscopic and open surgery. Am J Surg. 2001; 182(6): 720-724. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00801-7
11. Catanzarite T, Tan-Kim J, Menefee SA. Ergonomics in gynecologic surgery. Curr Opin Obstet Gynecol. 2018; 30(6): 432-440. doi: 10.1097/GCO.0000000000000502
12. Advincula AP. Surgical techniques: robot-assisted laparoscopic hysterectomy with the da Vinci surgical system. Int J Med Robot. 2006; 2(4): 305-311. doi: 10.1002/rcs.111
13. Williamson T, Song SE. Robotic Surgery Techniques to Improve Traditional Laparoscopy. JSLS. 2022; 26(2): e2022.00002. doi: 10.4293/JSLS.2022.00002
14. Powell F, Khaund A. Laparoscopy and laparoscopic surgery. Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine. 2016; 26: 297-303. doi: 10.1016/j.ogrm.2016.07.004
15. Lawrie TA, Liu H, Lu D, Dowswell T, Song H, Wang L, Shi G. Robot-assisted surgery in gynaecology. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 4(4): CD011422. doi: 10.1002/14651858.CD011422.pub2
16. Lee J, Asher V, Nair A, White V, Brocklehurst C, Traves M, Bali A. Comparing the experience of enhanced recovery programme for gynaecological patients undergoing laparoscopic versus open gynaecological surgery: a prospective study. Perioper Med (Lond). 2018: 7: 15. doi: 10.1186/s13741-018-0096-5
17. Gabuzov GG, Savrasov GV, Saakova AL. Place of work in operative gynecology. Endoscopic surgery. 2021; 27(6): 56-63. Russian (Габузов Г.Г., Саврасов Г.В., Саакова А.Л. Место робота в оперативной гинекологии //Эндоскопическая хирургия. 2021. Т. 27, № 6. С. 56-63.) doi: 10.17116/endoskop20212706156
18. Claerhout F, Verguts J, Werbrouck E, Veldman J, Lewi P, Deprest J. Analysis of the learning process for laparoscopic sacrocolpopexy: identification of challenging steps. Int Urogynecol J. 2014; 25: 1185-1191. doi: 10.1007/s00192-014-2412-z
19. Popov AA, Loginova EA, Manannikova TN, Slobodianiuk BA, Golovin AA, Barto RA, et al. Laparoscopic hysterectomy in patients with morbid obesity: results. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2016; 16(4): 68-75. Russian (Попов А.А., Логинова Е.А., Мананникова Т.Н., Слободянюк Б.А., Головин А.А., Барто Р.А., и др. Результаты лапароскопической гистерэктомии у больных с морбидным ожирением //Российский вестник акушера-гинеколога. 2016. Т. 16, № 4. С. 68-75.) doi: 10.17116/rosakush201616468-75
20. Sindrom postgistere`ktomii. Diagnostika i lechenie /Yu.E. Dobroxotova, I.Yu. Ilina. M.: GEOTAR-Media, 2017. 208 p. Russian (Синдром постгистерэктомии. Диагностика и лечение /Ю.Э. Доброхотова, И.Ю. Ильина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 208 с.) ISBN: 978-5-9704-4352-1
21. Zhao Q, Yan C, Dan M, Jia H. Efficacy and safety of acupuncture for urinary retention after hysterectomy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021; 100(22): e26064. doi: 10.1097/MD.0000000000026064