ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННЫХ. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕЗУС-ИММУНИЗАЦИИ ПРИ ПОТЕНЦИАЛЬНО СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩЕМ СОБЫТИИ


Кравченко Е.Н., Ожерельева М.А., Куклина Л.В.

Аннотация


Целью исследования явилось изучение заболеваемости гемолитической болезнью при резус-иммунизации женщин и эффективности ее профилактики в г. Омске.

Материал и методы. Анализировались данные годовых отчетов Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Городской клинический перинатальный центр» за последние пять лет (2010-2014 гг.). Параллельно проводили мониторинговое исследование объемов профилактических мероприятий при ведении и родоразрешении беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови.

Результаты исследования. За последние пять лет общее годовое число родов в перинатальном центре увеличилось на 41,2 %, в 2,9 раза возросла заболеваемость детей гемолитической болезнью (ГБ). Установлено, что 36,1 % новорожденных с гемолитической болезнью потребовалось лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ); 24 ребенка (20,8 %) нуждались в проведении заменного переливания крови (ЗПК). Зарегистрированы случаи ранней неонатальной (1) и младенческой (1) смертности. По результатам анкетирования выявлено, что полный объем профилактических мероприятий (профилактика в 28 недель гестации и в послеродовом периоде) выполнен лишь у 5 из 235 (2,1 %) опрошенных женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови.

Заключение. Доля рожениц с резус-отрицательной принадлежностью крови составляет в среднем 13,6 %, при этом заболеваемость ГБ по числу случаев и в расчете на 1000 родившихся детей в среднем составила 12,3 ‰, отмечается значительное увеличение числа новорожденных, требующих наблюдения и лечения в условиях ОРИТ. Повышение заболеваемости ГБ за анализируемые периоды времени связано с недостаточным уровнем профилактических мероприятий, проводимых в плановом порядке и при возникновении потенциально-сенсибилизирующих событий.

Ключевые слова


беременность; резус-иммунизация; гемолитическая болезнь плода и новорожденных; потенциально сенсибилизирующее событие; анти-Rh (D) иммуноглобулина G.

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


BCSH guideline for the use of anti-D immunoglobulin for the prevention of haemolytic disease of the fetus and newborn /H. Qureshi [et al.] //Transfus. Med. – 2014. – V. 24, N 1. – Р. 8-20

Bennardello, F. Survey on the prevention and incidence of haemolytic disease of the newborn in Italy /F. Bennardello, G. Curciarello //Blood Transfus. – 2013. – V. 12, N 11. – Р. 518-527

Assessment of feto-maternal hemorrhage among rhesus D negative pregnant mothers using the kleihauer-betke test (KBT) and flow cytometry (FCM) in Addis Ababa, Ethiopia /F. Urgessa [et al.] //BMC Pregnancy Childbirth. – 2014. – V. 14, N 1. – Р. 358

Association of placental inflammation with fetomaternal hemorrhage and loss of placental mucin-1 /C. Scholz[et al.] //Arch.Gynecol. Obstet. – 2012. –Vol. 285, № 3. –Р. 605-612

Austin, E. Guidelines for the Estimation of fetomaternal haemorrhage [Electronic resource] /E. Austin, S. Bates, M. Silva //BCSH. – Access mode: http://www.bcshguidelines.com/documents/BCSH_FMH_bcsh_sept2009.pdf. – [Date of access: 15.09.2015]

Automated quantitation of fetomaternal hemorrhage by flow cytometry for HbF-containing fetal red blood cells using probability state modeling /L. Wong [et al.] //Int. J. Lab. Hematol. – 2013. – V. 35, N 5. – Р. 548-554

Evaluation of FMH QuikQuant for the detection and quantification of fetomaternal hemorrhage /С. Pastoret [et al.] //Cytometry B. Clin. Cytom. – 2013. – V. 84, N 1. – Р. 37-43

Айламазян, Э.К. Изоиммунизация при беременности /Э.К. Айламазян, Н.Г. Павлова. – С-Пб.: Н-Л, 2012. – 27 с.

Гемолитическая болезнь плода у беременных с резус-сенсибилизацией. Диагностика, лечение, профилактика: метод. письмо Минздравсоцразвития России № 15-4 //10/2-12699 от 16.12.2011 /М.А. Курцер [и др.]. – Режим доступа: http://www.rosmintrud.ru/docs/mzsr/letters/211

Сидельникова, В.М. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного /В.М. Сидельникова. – М.: Триада Х, 2004. – 192 с.

Anti-D administration after spontaneous miscarriage for preventing Rhesus alloimmunisation /L. Karanth [et al.] //Cochrane Database Syst. Rev. – 2013. – CD009617

Errors in anti-D immunoglobulin administration: retrospective analysis of 15 years of reports to the UK confidential haemovigilance scheme /P.H. Bolton-Maggs [et al.] //BJOG. – 2013. – V. 120, N 7. – Р. 873-878

Sabita, B. Hemolytic disease of the fetus and newborn: Current trends and perspectives /B. Sabita, K. Ravneet //Asian. J. Transfus. Sci. – 2011. – V. 5, N 1. – Р. 3-7

Thorp, J.M. Utilization of anti-RhD in the emergency department after blunt trauma /J.M. Thorp //Obstet. Gynecol. Surv. – 2008. – V. 63, N 2. – Р. 112-115


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.