ОСОБЕННОСТИ И ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНЫМ ЖИРООТЛОЖЕНИЕМ


Миняйлова Н.Н., Ровда Ю.И., Шишкова Ю.Н., Силантьева И.В.

Аннотация


В патогенезе висцеро-абдоминального ожирения ведущую роль играет дизрегуляция пищевого поведения. Его коррекция будет способствовать индивидуальному подходу в терапии ожирения подростков и повысит ее комплаентность.

Цель исследования: изучить особенности пищевого поведения и частоту встречаемости типов его нарушения у подростков с избыточным жироотложением.

Материал и методы исследования: проведено одномоментное исследование, анкетированы 163 человека в возрасте 11-17 лет (средний возраст 13,5±2,1 лет), из них 91 чел. с ИМТ (кг/м2)>85-97 перцентиля и 72 чел. с ИМТ<85 перцентиля (группа сравнения), сопоставимые по возрасту и полу. Наличие расстройств пищевого поведения и оценка их типов проводилась с использованием модифицированного опросника DEBQ (Голландия), разработанного T. Van Strein et al.

Результаты: ограничительное пищевое поведение имели 62,6% обследуемых с ИМТ > 85-97 перцентиля (средний балл – 2,9), экстернальное – 26,4% (средний балл – 2,9), эмоциогенное – 11% (средний балл – 2,83), в группе сравнения – 22,2% (р=0,000); 73,6% (р=0,000) и 4,2% (р=0,114) соответственно. Среди респондентов с ожирением 69,2% отрицали гиперфагию, 12,1% дали неопределенный ответ, только 18,7% четко констатировали повышенный аппетит. В группе сравнения (с ИМТ<85 перцентиля) 33,3% оценивали свой аппетит как избыточный, что в 1,8 раза выше (р=0,034), чем среди детей с ожирением (с гендерным различием: 79,2% из них составили девочки, р=0,000). Независимо от тяжести ожирения 35,3% пациентов (по данным индивидуального анкетирования) не считали, что имеют избыточный вес, без гендерного различия [42,6% – мальчиков и 57,4% - девочек, р=0,127], хотя каждый второй (51,9%) при этом имел значительную степень ожирения.

 Заключение: полученные результаты свидетельствуют, что подростки с избыточным жироотложением переоценивают свое пищевое поведение в плане ограничения, возможно искажают данные опросников и желаемое выдают за действительное, что подтверждает определение «неэффективного ограничительного пищевого поведения».


Ключевые слова


пищевое поведение; подростки; избыточное жироотложение; индекс массы тела;

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Andreeva IN, Tochilina OV, Sharonova AB. The influence of physiotherapeutic modalities on the psychological and vegetative status of patients with hypothalamic syndrome during the puberty period. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2009; (6): 36-40. Russian (Андреева И.Н., Точилина О.В., Шаронова А.Б. Влияние физических методов лечения на психологический и вегетативный статус пациентов с гипоталамическим синдромом пубертатного периода // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009. №6. С. 36-40)

Voznesenskaya TG. Eating disorders in obesity and their correction. Obesity and metabolism. 2004; (2): 2-6. Russian (Вознесенская Т. Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция. Ожирение и метаболизм. 2004. №2. 2-6)

Zvenigorodskaya LA, Mishchenkova TV, Tkachenko EV. Hormones and types of eating behavior, endocannabinoid system, food addiction in the developing metabolic syndrome. Consilum Medicum. Gastroenterology. (Suppl.). 2009; 1: 3-7. Russian (Звенигородская Л. А., Мищенкова Т.В., Ткаченко Е.В. Гормоны и типы пищевого поведения, эндоканнабиоидная система, пищевая аддикция в развитии метаболического синдрома // Consilium medicum. Гастроэнтерология (Прил.). 2009. № 1. С. 3-7)

Samoylova YuG. Psychopathologic peculiarities of children, adolescents with obesity and metabolic syndrome. Siberian herald of psychiatry and addiction psychiatry. 2009; (1): 77-79. Russian (Самойлова Ю. Г. Психопатологические особенности детей, подростков с ожирением и метаболическим синдромом // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. № 1. С. 77-79)

Nesto RW, Mackie К. Endocannabinoid system end its implications for obesity and cardiometabolic risk. Eur. Heart Suppl. 2008; 10: 34-41

Kronenberg HM, Melmed Sh, Polonski KS, Larsen PR. Obesity and lipid exchange disorders (series «Endocrinology according to Williams»). Moscow: GEOTAR-Media, 2010. 264 p. Russian (Кроненберг Г.М., Мелмед Ш., Полонски К.С., Ларсен П.Р. Ожирение и нарушение липидного обмена (серия «Эндокринология по Вильямсу») / пер. с англ. под ред. И.И. Дедова. Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 264 с)

Obesity: etiology, pathogenesis, clinical aspects. Ed. II Dedov, GA Melnichenko. Moscow: MIA, 2006. 452 p. Russian (Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты /под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: МИА, 2006. 452 с.)

Atkinson TJ. Central and peripheral neuroendocrine peptides and signaling in appetite regulation: considerations for obesity pharmacotherapy. Obes. Rev. 2008; 9 (2): 108-120

Voznesenskaya TG, Vachmistrov AV. Clinical and psychological analysis of eating disorders in obesity. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2001; (12): 19-24. Russian (Вознесенская Т. Г., Вахмистров А.В. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. № 12. С. 19-24)

National optimization programme of the infant feeding in the Russian Federation. Moscow: Russian Pediatric Union; 2011. p 68. Russian (Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России; 2011. 68 с)

Rukavishnikov IA. Pathophysiological aspects of eating disorders (addiction overeating). Cand. med. sci. abstracts diss. Novosibirsk, 2006. p. 21. Russian (Рукавишников И.А. Патофизиологические аспекты нарушения пищевого поведения (аддикции переедания): автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. 21 с.)

Minyaуlova NN. Clinical and metabolic aspects of obesity and its forms diagnostic in children and adolescents. Dr. med. sci. abstracts diss. Tomsk, 2012. 45 p. Russian (Миняйлова Н.Н. Клинико-метаболические аспекты диагностики ожирения и его различных форм у детей и подростков: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2012. 45 с.)

Kartelishev AV. Principles of diet therapy and dietary prophylaxis in obese children and children of risk group. Pediatrics. 2008; 87 (5): 73-77. Russian (Картелишев А. В. Принципы диетотерапии и диетопрофилактики у детей, больных ожирением, и в группе риска по ожирению // Педиатрия. 2008. Т. 87, № 5. С. 73-77)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.