ФАКТОРЫ РИСКА, ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДЫ ГЕСТАЦИИ В РАЗЛИЧНЫХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ


Куклина Л.В., Кравченко Е.Н., Батырева Н.В., Гринь С.Н., Марковская О.А.

Аннотация


Цель исследования – оценить факторы риска, особенности течения беременности, родов и исходы для новорожденных при очень ранних преждевременных родах и преждевременных родах в сроках беременности с 28 до 36 недель 6 дней.

Материалы и методы. В I основную группу (n = 66) вошли пациентки с очень ранними преждевременными родами (ОРПР), II основную группу (n = 84) составили пациентки с преждевременными родами в сроках беременности с 28 до 36 недель 6 дней беременности. В контрольную группу (n = 50) вошли беременные, родившие в срок.

Результаты. В I основной группе возраст женщин составил 31,2 ± 1,3 лет, во II основной группе – 27,3 ± 1,1 лет, а в контрольной группе – 24,3 ± 1,5 лет. Акушерский анамнез в I основной группе был отягощен у 80,3 % пациенток, в II основной группе с ПР – у 69 %, в контрольной группе – у 46 % беременных (рI-К < 0,001 и рII-К = 0,009). Из гинекологических заболеваний, выявленных при беременности, у женщин I и II основных групп преобладали бактериальные вагинозы (39,4 % и 36,9 % соответсовенно) и неспецифические вагиниты (21,2 % и 22,6 %), в контрольной группе – у 12 % (р = 0,002) и 8 % (рI-К = 0,049, рII-К = 0,030) соответственно. При ОРПР в 31,8 % случаев роды закончены путем операции кесарева сечения, показаниями к оперативному родоразрешению послужили: кровотечения, связанные с отслойкой и предлежанием плаценты (n = 8); дородовое излитие околоплодных вод при неправильном положении плода (n = 4); преэклампсия (n = 7); декомпенсированная плацентарная недостаточность (n = 1); выпадение петель пуповины (n = 1).

Заключение. Результаты исследования показали, что существенное влияние на уровень очень ранних преждевременных родов оказывают: осложненный акушерско-гинекологический анамнез (р < 0,001), заболевания почек (р = 0,009), анемии (р = 0,006), инфекции половых органов (р = 0,030), перенесенные во время беременности вирусные инфекции (р = 0,034). В структуре осложнений гестации преобладали плацентарная недостаточность (р < 0,001), рецидивирующая угроза прерывания беременности (р = 0,021), преэклампсия (р < 0,001).


Ключевые слова


очень ранние преждевременные роды; преждевременные роды; факторы риска; исходы преждевременных родов

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Romero R, Dey SK, Fisher SJ. Preterm labor: one syndrome, many causes. Science. 2014; 345(6198): 760-765. DOI: 10.1126/science.1251816

Whitworth M, Bricker L, Mullan C. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy. Cochrane database Syst Rev. 2015; (7): CD007058. DOI: 10.1002/14651858.CD007058.pub3

Healthcare in Russia. 2019: Statistical collection Rosstat. M., 2019. 170 р. Russian (Здравоохранение в России. 2019: Статистический сборник Росстат. М., 2019. 170 с.) https://resursor.ru/statisticheskij-sbornik-zdravooxranenie-v-rossii-2019-polnaya-versiya

Radzinskij VE, Orazmuradov AA, Savenkova IV, Damirova KF, Haddad H. Premature birth is an unsolved problem of the XXI century. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020; 27(4): 27-37. Russian (Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Савенкова И.В., Дамирова К.Ф., Хаддад Х. Преждевременные роды - нерешенная проблема XXI века //Кубанский научный медицинский вестник. 2020. Т. 27, № 4. С. 27-37.) DOI: 10.25207/1608-6228-2020-27-4-27-37

Yakovleva OA, Kravchenko EN, Kuklina LV, Tihonenko YV. Features of the course of pregnancy and childbirth in HIV-infected women with preterm birth. Mother and Baby in Kuzbass. 2018; 1(72): 67-71. Russian (Яковлева О.А., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Тихоненко Я.В. Особенности течения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин с преждевременными родами //Мать и Дитя в Кузбассе. 2018. № 1(72). С. 67-71)

Lebedeva AV, Zotova OA, Chernyaeva VI. Features of the course of pregnancy and the state of fetuses in women in labor with early preterm labor. Fundamental and clinical medicine. 2017; 2(4): 27-33. Russian (Лебедева А.В., Зотова О.А., Черняева В.И. Особенности течения беременности и состояния плодов у рожениц со сверхранними преждевременными родами //Фундаментальная и клиническая медицина. 2017. Т. 2, № 4. С. 27-33)

Kravchenko EN, Voroncova MS, Krivchik GV, Cygankova OY, Kuklina LV, Tyshkevich OS, et al. Causes of short cervix and its role in the initiation of preterm labor. Tavrichesky medical and biological bulletin. 2016; 19(2): 85-88. Russian (Кравченко Е.Н., Воронцова М.С., Кривчик Г.В., Цыганкова О.Ю., Куклина Л.В., Тышкевич О.С. и др. Причины короткой шейки матки и ее роль в инициации преждевременных родов //Таврический медико-биологический вестник. 2016. Т. 19, № 2. С. 85-88)

Gorina KA, Hodzhaeva ZS, Belousov DM, Baranov II, Gohberg YA, Pashchenko AA. Preterm birth: past limitations and new opportunities. Obstetrics and gynecology. 2020; 1: 12-19. Russian (Горина К.А., Ходжаева З.С., Белоусов Д.М., Баранов И.И., Гохберг Я.А., Пащенко А.А. Преждевременные роды: прошлые ограничения и новые возможности //Акушерство и гинекология. 2020. № 1. С. 12-19.) DOI: 10.18565/aig.2020.1.12-119

Padrul' MM, Galinova IV, Olina AA, Sadykova GK. Features of the risk stratification of preterm birth. Health Risk Analysis. 2020; 1: 165-176. Russian (Падруль М.М., Галинова И.В., Олина А.А., Садыкова Г.К. Особенности стратификации риска преждевременных родов //Анализ риска здоровью. 2020. № 1. С. 165-176.) DOI: 10.21668/health.risk/2020.1.17

The health status of the population and public health in Omsk region at year-end 2019: State report. Ministry of Health of the Omsk Region, 2020. 138 р. Russian (О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения Омской области по итогам деятельности за 2019 год: Государственный доклад. Минздрав Омской области, 2020. 138с.)

Batyreva NV, Sinicyna SS, Kravchenko EN, Kuklina LV, Bojko IA. Risk factors for very early preterm birth. Mother and Baby in Kuzbass. 2018; 1(72): 57-61. Russian (Батырева Н.В., Синицына С.С., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Бойко И.А. Факторы риска очень ранних преждевременных родов //Мать и Дитя в Кузбассе. 2018. № 1(72). С. 57-61)

Roberts D, Brown J, Medley N, Dalziel SR. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane database Syst Rev. 2017; 3: CD004454. DOI: 10.1002/14651858.CD004454.pub3

Jing C, Wang C. Combining Spinal-Epidural Anesthesia versus Single-Shot Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery: A Meta-Analysis of 5 Randomized Controlled Trials. Med Sci Monit. 2019; 25: 2859-2867. DOI: 10.12659/MSM.913744

Mottet N, Riethmuller D. Mode of delivery in spontaneous preterm birth. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016; 45(10): 1434-1445. DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.021

Alèrevic Z, Milan SJ, Livio S. Caesarean section versus vaginal delivery for preterm birth in singletons. Cochrane database Syst Rev. 2012; (6): CD0000(6): CD000078. DOI: 10.1002/14651858.CD000078.pub3


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.