ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПЕССАРИЯ ДОКТОРА АРАБИН В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ


Меховская Л.Ю., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Мозес К.Б.

Аннотация


Цель – определить эффективность гинекологических пессариев Dr. Arabin в лечении несостоятельности мышц тазового дна у женщин пожилого возраста.

Материалы и методы. Сплошным методом были отобраны 41 женщина в возрасте от 60 до 80 лет с недостаточностью мышц тазового дна и явным или скрытым недержанием мочи. Все пациентки были распределены на 2 группы: А (n = 27), пациенты с недостаточностью мышц тазового дна 2-3 степени, не желающие подвергаться оперативному лечению; В (n = 14), пациенты с недостаточностью мышц тазового дна 2-3 степени, которым планировалось оперативное лечение. Все женщины применяли гинекологический пессарий Dr. Arabin (пессарий кубический с кнопкой WPLK перфорированный).

Исходы лечения изучались через 6 месяцев от начала использования гинекологического пессария Dr. Arabin. В качестве первичного исхода лечения изучалась частота явной и скрытой (кашлевой тест и проба Вальсальвы) мочевой инконтиненции; вторичного исхода лечения – частота тазовой боли и диспареунии, степень пролапса по классификации Baden-Walker.

Результаты. Через 6 месяцев пациенты, применяющие гинекологический пессарий Dr. Arabin, меньше испытывали симптомы явного и скрытого, определяющегося кашлевым тестом и пробой Вальсальвы, недержания мочи; меньше жаловались на тазовую боль и диспареунию.

Десять пациенток группы В после 6 месяцев применения гинекологического пессария Dr. Arabin, отказались от ранее предложенного оперативного лечения.

Проведенное исследование подтверждает факт самостоятельного консервативного лечения гинекологическим пессарием Dr. Arabin у женщин с недостаточностью мышц тазового дна.

Заключение. Применение гинекологических пессариев Dr. Arabin является эффективным методом лечения недостаточности мышц тазового дна 2-3 степени у женщин пожилого возраста, которые не желают подвергаться оперативному лечению.


Ключевые слова


пролапс гениталий; гинекологический пессарий Dr. Arabin

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Rakibul M Islam, John Oldroyd, Md Nazmul Karim. Systematic review and meta-analysis of prevalence of, and risk factors for, pelvic floor disorders in community-dwelling women in low and middle-income countries: a protocol study. BMJ Open. 2017; 7(6): 571-581

Hedwig Neels, Wiebren AA Tjalma, Jean-Jacques Wyndaele. Knowledge of the pelvic floor in menopausal women and in peripartum women. J Phys Ther Sci. 2016; 28(11): 3020-3029

Deng T, Liao B, Luo D, Shen H, Wang K. Risk factors for mesh erosion after female pelvic floor reconstructive surgery: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2016; 117(2): 323-343

Wu JM, Dieter AA, Pate V et al. Cumulative incidence of a subsequent surgery after stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse procedure. Obstet Gynecol. 2017; 129: 1124-1130

Maher Ch, Feiner B, Baessler K, Schmid C. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (4): CD004014

Yaschuk AG, Musin II, Popova EM et al. Surgical treatment of stress urinary incontinence in women using collagen material. Experimental and Clinical Urology. 2015; 4: 124-126. Russian (Ящук А.Г., Мусин И.И., Попова Е.М. и др. Хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин с применением коллагенового материала //Экспериментальная и клиническая урология. 2015. № 4. С. 124-126)

Younger A, Rac G, Quentin C et al. Pelvic organ prolapse surgery in academic female pelvic medicine and reconstructive surgery urology practice in the setting of the Food and Drug Administration public health notifications. Urology. 2016; 91: 46-50

Bezhenar VF, Rusina EI, Tsuladze LK, Tsypurdeyeva AA, Pavlova NG, Guseva ES et al. Prognostic and predisposing risk factors for perinatal pathology in women with various forms of hyperhomocysteinemia. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2012; 61(5): 30-37. Russian (Беженарь В.Ф., Русина Е.И., Цуладзе Л.К., Цыпурдеева А.А., Павлова Н.Г., Гусева Е.С. и др. Эффективный клинический опыт использования субуретральных слингов в лечении недержания мочи у женщин //Журнал акушерства и женских болезней. 2012. Т. 61, № 5. С. 30-37)

Cao TT, Sun XL, Wang SY, et al. Porcine small intestinal submucosa mesh for treatment of pelvic organ prolapsed. Chin. Med. J. 2016; 129: 2603-2609

Mourtialon P, Letouzey V, Eglin G et al. Transischioanal trans- sacrospinous ligament rectocele repair with polypropylene mesh: a prospective study with assessment of rectoanal function. Int. Urogynecol. J. 2013; 24: 81-89

Svabik K, Martan A, Masata J et al. Comparison of vaginal mesh repair with sacrospinous vaginal colpopexy in the management of vaginal vault prolapse after hysterectomy in patients with levator ani avulsion: a randomized controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014; 43: 365-371

Kyung Hwa Choi, Jae Yup Hong. Management of Pelvic Organ Prolapse. Korean J Urol. 2014; 55(11): 693-702

Hagen S, Stark D. Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; 12: CD003882

Battut A, Nizard J. Impact of pelvic floor muscle training on prevention of perineal pain and dyspareunia in postpartum. Prog Urol. 2016; 26(4): 237-244

Andrea Marques, Lynn Stothers, Andrew Macnab. The status of pelvic floor muscle training for women. Can Urol Assoc J. 2010; 4(6): 419-424


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.