ВЫБОР МЕТОДА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ВРАСТАНИИ ПЛАЦЕНТЫ – ЗА И ПРОТИВ


Паличев В.Н., Самоделкин В.С., Шибельгут Н.М., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В.

Аннотация


Врастание плаценты является одной из двух ведущие причин кровотечения в родах и после родов, и наиболее частым показанием для гистерэктомии. Частота врастания плаценты растет параллельно с увеличением частоты кесарева сечения. Выбор операции кесарево сечение и планируемая гистерэктомия – это традиционный подход к лечению врастания плаценты. Лечение врастания требует координации между анестезиологами, акушерами, радиологами, работниками банка крови и специализированными хирургическими бригадами.

В представленной статье описан опыт работы докторов анестезиологического отделения Областного перинатального центра Кемеровской областной клинической больницы им. С.В. Беляева. Применение предлагаемого метода региональной анестезии при родоразрешении женщин с вращением плаценты может помочь избежать материнских осложнений, которые возможны при общей анестезии, таких как сложные и неудачные интубации, легочные аспирации, интраоперационные пробуждения, развитие хронической боли и повышенная материнская заболеваемость. При сравнении женщин с разными видами анестезии было отмечено более редкое использование гемотрансфузии, снижение объема кровопотери на фоне применения региональной анестезии. Кроме того, способность поддерживать интраоперационное давление крови во время региональной анестезии была успешной в большинстве кесаревых сечений при предлежании, даже в условиях кровотечения.


Ключевые слова


врастание плаценты; акушерские кровотечения; кровопотеря; обезболивание

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Barinov SV, Medyannikova IV, tirskaya YuI, Shamina IV, Shavkun IA. Placenta increment in the area of uterine scar after myomectomy: a combined approach for operative delivery. Russian Bulletin of obstetrician-gynecologist. 2018; 2: 88-91. Russian (Баринов С.В., Медянникова И.В., Тирская Ю.И., Шамина И.В., Шавкун И.А. Приращение плаценты в области рубца на матке после миомэктомии: комбинированный подход при оперативном родоразрешении //Российский вестник акушера-гинеколога. 2018. № 2. С. 88-91)

Riveros-Perez E, Wood C. Retrospective analysis of obstetric and anesthetic management of patients with placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2018; 140(3): 370-374

Khasanov AA. Diagnostics, prophylaxis and organ-preserving methods of delivery of pregnant women with placenta ingrowth. Kazan Medical Journal. 2016; 4: 477-485. Russian (Хасанов А. А. Диагностика, профилактика и органосохраняющие методы родоразрешения беременных с врастанием плаценты //Казанский медицинский журнал. 2016. № 4. С. 477-485)

Zmora I, Bas-Lando M, Armon S, Farkash R, Ioscovich A, Samueloff A, Grisaru-Granovsky S. Risk factors, early and late postpartum complications of retained placenta: A case control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019; 236: 160-165

Alouini S, Megier P, Fauconnier A, Huchon C, Fievet A, Ramos A, et al. Diagnosis and management of placenta previa and low placental implantation. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019; 27: 1-6

Taylor NJ, Russell R. Anaesthesia for abnormally invasive placenta: a single-institution case series. Int J Obstet Anesth. 2017; 30: 10-15

Einerson BD, Branch DW. Surgical Management of Placenta Accreta Spectrum. Clin Obstet Gynecol. 2018; 61(4): 774-782

Saha PK, Bagga R, Kalra JK, Arora A, Singla R, Suri V, et al. An alternate surgical approach to reduce hemorrhage and complications during cesarean hysterectomy for adherent placenta. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 228: 215-220

Chu Q, Shen D, He L, Wang H, Zhao X, Chen Z, et al. Anesthetic management of cesarean section in cases of placenta accreta, with versus without abdominal aortic balloon occlusion: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017; 18(1): 240

Orbach-Zinger S, Weiniger CF, Aviram A, Balla A, Fein S, Eidelman LA, Ioscovich A. Anesthesia management of complete versus incomplete placenta previa: a retrospective cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018; 31(9): 1171-1176

Bamber JH, Sobers S. The Need to Consider the Women's Perspective: Neuraxial Anesthesia and Cesarean Delivery for Morbidly Adherent Placenta. Anesth Analg. 2019; 128(4): e56-e57

Taheripanah R, Shoman A, Karimzadeh MA, Zamaniyan M, Malih N. Efficacy of oxytocin versus carbetocin in prevention of postpartum hemorrhage after cesarean section under general anesthesia: a prospective randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018; 31(21): 2807-2812

Markley JC, Farber MK, Perlman NC, Carusi DA. Neuraxial Anesthesia During Cesarean Delivery for Placenta Previa With Suspected Morbidly Adherent Placenta: A Retrospective Analysis. Anesth Analg. 2018; 127(4): 930-938

Edwards HM, Svare JA, Wikkelsø AJ, Lauenborg J, Langhoff-Roos J. The increasing role of a retained placenta in postpartum blood loss: a cohort study. Arch Gynecol Obstet. 2019; 299(3): 733-740

Shamshirsaz AA, Fox KA, Erfani H, Belfort MA. The Role of Centers of Excellence With Multidisciplinary Teams in the Management of Abnormal Invasive Placenta. Clin Obstet Gynecol. 2018; 61(4): 841-850


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.