СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ ЦИТОКИНОВОЙ СИСТЕМЫ


Кривцова Л.А., Белкова Т.Н., Оксеньчук Т.В., Плеханова М.А., Тирская Ю.И.

Аннотация


В настоящее время проблема внутриутробной инфекции (ВУИ) не теряет своей актуальности в связи с сохраняющимися пери- и постнатальными потерями, а также развитием серьезных последствий у детей, нередко приводящих к инвалидизации и снижению качества их жизни. В связи с этим, представляется важным изучение современных диагностических критериев внутриутробной инфекции.

Цель – оценка диагностических критериев ВУИ у новорожденных от матерей группы высокого риска на основе изучения цитокинового профиля.

Материалы и методы. Обследованы 173 доношенных и недоношенных новорожденных при рождении и в первые-вторые сутки жизни. Материалом для исследования явились пуповинная кровь, периферическая кровь, ликвор, аспират трахео-бронхиального дерева. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определялась ДНК вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов, вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса человека 6-го типа, токсоплазмы, парвовируса, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Определение цитокинов (фактора некроза опухоли – альфа (ФНО-α), интерлейкинов (IL)- IL 1β, IL-6, IL-8, IL-10) и лактоферрина проводилось методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Статистическая обработка осуществлялась с помощью пакета прикладных программ «STATISTIKA-6», стандартных математических таблиц «Microsoft Excel».

Результаты и обсуждение. При определении уровня цитокинов в крови новорожденных группы высокого риска развития ВУИ установлено, что реализация ВУИ сопровождается повышением содержания провоспалительных цитокинов IL-8, ФНО-α в крови доношенных новорожденных, снижением IL-1β и повышением уровня лактоферрина у недоношенных новорожденных.

Заключение. На основании полученных данных составлены алгоритмы диагностики ВУИ и ведения новорожденных разных сроков гестации.


Ключевые слова


новорожденный; внутриутробная инфекция; факторы риска; цитокины

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Lysenko IM, Kosenkova EG, Barkun GK, Zhuravleva LN, Potapova VE, Dombyalova ES, et al. The influence of modern diagnostics of congenital infections and correct rehabilitation of newborns on the further life qualityof a child. Ohrana materinstva i detstva. 2017; 2(30): 12-17. Russian (Лысенко И.М., Косенкова Е.Г., Баркун Г.К., Журавлева Л.Н., Потапова В.Е., Домбялова Э.С. и др. Влияние своевременной диагностики внутриутробных инфекций плода и правильно проведенной реабилитации новорожденных на последующее качество жизни ребенка //Охрана материнства и детства. 2017. № 2(30). С. 12-17)

Ragimova ND, Guliev ND. Clinical and immunogenetic features of newborns with perinatal infections. Kazan Medical Journal. 2017; 98(3): 362-369. Russian (Рагимова Н.Д., Гулиев Н.Д. Клинико-иммуногенетические особенности новорожденных с перинатальными инфекциями //Казанский медицинский журнал. 2017. Т. 98, № 3. С. 362-369)

Novikova ON, Ushakova GA. Modern approaches to the diagnosis of intrauterine infections. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2016; 16(4): 36-43. Russian (Новикова О.Н., Ушакова Г.А. Современные подходы к диагностике внутриутробных инфекций //Российский вестник акушера-гинеколога. 2016. Т. 16, № 4. С. 36-43)

Nedosejkina MS. Proinflammatory cytokines in infectious complications of pregnancy and intrauterine infection. Znanie. 2015; 12-2(29): 105-110. Russian (Недосейкина М.С. Провоспалительные цитокины при инфекционно-обусловленных осложнениях беременности и внутриутробном инфицировании //Знание. 2015. № 12-2(29). С. 105-110)

Budanov PV, Strizhakov AN, Malinovskaya VV, Kazarova YuV. Discoordination of systemic inflammation in intrauterine infection. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2009; 8(2): 61-68. Russian (Буданов П.В., Стрижаков А.Н., Малиновская В.В., Казарова Ю.В. Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. Т. 8, № 2. С. 61-68)

Peng CC, Chang JH, Lin HY, Cheng PJ, Su BH. Intrauterine inflammation, infection, or both (Triple I): A new concept for chorioamnionitis. Pediatr Neonatol. 2018; 59(3): 231-237

Gromada NE. Cytokine profile and quantitative value of DNA in peripheral blood lymphocyte nuclei in newborns with hypoxic perinatal lesions of the Central nervous system. Cytokines and inflammation. 2008; 3: 14-18. Russian (Громада Н.Е. Цитокиновый профиль и количественное значение ДНК в ядрах лимфоцитов периферической крови у новорожденных с гипоксическим перинатальным поражением центральной нервной системы //Цитокины и воспаление. 2008. № 3. С. 14-18)

ZHeleznikova G.F. Cytokines as predictors of the course and outcome of infections. Cytokines and inflammation. 2009; 1: 10-17. Russian (Железникова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций //Цитокины и воспаление. 2009. № 1. С. 10-17)

Tirskaya YuI, Belkova TN, Rudakova EB, Dolgih TI, SHakina IA. Medical policy for in utero infections. Obstetrics and Gynecology. 2011; 8: 42-47. Russian (Тирская Ю.И., Белкова Т.Н., Рудакова Е.Б., Долгих Т.И., Шакина И.А. Врачебная тактика при внутриутробных инфекциях //Акушерство и гинекология. 2011. № 8. С. 42-47)

Helmo FR, Alves EAR, Moreira RAA, Severino VO, Rocha LP, Monteiro MLGDR, et al. Intrauterine infection, immune system and premature birth. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018; 31(9): 1227-1233


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.