ДИСЛИПИДЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ ЖЕНЩИН С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ: НАРУШЕНЫ ЛИ ЛИПИДТРАНСПОРТНЫЕ СИСТЕМЫ?


Захарова С.Ю., Ладошина К.С., Дерябина Е.Г., Пестряева Л.А.

Аннотация


Цель исследования – оценить показатели липидного спектра крови и особенности липидтранспортной системы у новорожд енных от женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД).

Дизайн – проведено проспективное когортное сравнительное исследование.

Материалы и методы. Всего обследованы 88 новорожденных. В том числе 40 (45,4%) доношенных, 24 (27,2%) поздних недоношенных. Основную группу составили 64 (72,7%) новорожденных от женщин с гестационным сахарным диабетом. Группу сравнения составили 24 (27,2%) новорожденных от женщин без нарушения углеводного обмена.

Результаты. В статье приведены данные о течении неонатального периода и особенностях липидного обмена у детей от женщин с гестационным сахарным диабетом. Показано, что антропометрические показатели при рождении достоверно выше у детей основной группы. Также у детей основной группы более высокий индекс массы тела (ИМТ) и пондеральный индекс. Оценка по шкале Апгар была ниже у детей первой группы.

Дети от женщин с ГСД имели проявления диабетической фетопатии (ДФ) различной степени тяжести.

Показано, что при анализе липидного спектра крови у детей от женщин с ГСД имеется дислипидемия в виде более высоких показателей уровня холестерина (ХС), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) по сравнению с детьми из группы сравнения. При анализе уровня транспортных белков аполипопротеина А-1 (АроА) и аполипопротеина В (АроВ) достоверных различий между исследуемыми группами не получено.

Заключение. Дети от женщин с ГСД имеют высокие показатели физического развития, чаще страдают дыхательными нарушениями, требующими проведения респираторной поддержки. Уже в периоде новорожденности у этих детей отмечается дислипидемия, что требует дальнейшего изучения изменений в системе транспорта липидов в раннем возрасте.


Ключевые слова


гестационный сахарный диабет; новорожденный; липидный обмен; липидтранспортная система; гиперинсулинемия

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Wang H, Li N, Chivese T, Werfalli M, Sun H, Yuen L, et al. IDF Diabetes Atlas: Estimation of Global and Regional Gestational Diabetes Mellitus Prevalence for 2021 by International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group's Criteria. Diabetes Res Clin Pract. 2022; 183: 109050. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109050

Patel SM, Johnson RT, White LP. Gestational Diabetes Mellitus: Diagnosis and Management. Diabetes Care. 2020; 43(5): 934-941. doi: 10.2337/dc19-1862

Geraghty AA, Alberdi G, O'Sullivan EJ, O'Brien EC, Crosbie B, Twomey PJ, McAuliffe FM. Maternal Blood Lipid Profile during Pregnancy and Associations with Child Adiposity: Findings from the ROLO Study. PLoS One. 2016; 11(8): e0161206. doi: 10.1371/journal.pone.0161206

McCloskey K, Ponsonby AL, Collier F, Allen K, Tang MLK, Carlin JB, et al. The association between higher maternal pre-pregnancy body mass index and increased birth weight, adiposity and inflammation in the newborn. Pediatr Obes. 2018; 13(1): 46-53. doi: 10.1111/ijpo.12187

Santangeli L, Sattar N, Huda SS. Impact of maternal obesity on perinatal and childhood outcomes. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015; 29(3): 438-48. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2014.10.009

Herrera E, Desoye G. Maternal and fetal lipid metabolism under normal and gestational diabetic conditions. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016; 26(2): 109-127. doi: 10.1515/hmbci-2015-0025

Ortega-Senovilla H, Schaefer-Graf U, Herrera E. Foetal hyperinsulinaemia and increased fat mass correlate negatively with circulating fatty acid concentrations in neonates of gestational diabetic mothers with dietary-controlled glycaemia. Pediatr Obes. 2022; 17(3): e12860. doi: 10.1111/ijpo.12860

Logan KM, Gale C, Hyde MJ, Santhakumaran S, Modi N. Diabetes in pregnancy and infant adiposity: systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017; 102(1): F65-F72. doi: 10.1136/archdischild-2015-309750

Herrera E, Desoye G. Maternal and fetal lipid metabolism under normal and gestational diabetic conditions. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016; 26(2): 109-127. doi: 10.1515/hmbci-2015-0025

Herrera E, Ortega-Senovilla H. Implications of Lipids in Neonatal Body Weight and Fat Mass in Gestational Diabetic Mothers and Non-Diabetic Controls. Curr Diab Rep. 2018; 18(2): 7. doi: 10.1007/s11892-018-0978-4

Dontas IA, Marinou KA, Tsantila DIN, Agrogiannis G, Papalois A, Karatzas T. Changes of blood biochemistry in the rabbit animal model in atherosclerosis research; a time- or stress-effect. Lipids Health Dis. 2011; 10: 139-144. doi: 10.1186/1476-511X-10-139

Khera AV, Cuchel M, de la Llera-Moya M, Rodrigues A, Burke MF, Jafri K, et al. Cholesterol efflux capacity, high-density lipoprotein function, and atherosclerosis. N Engl J Med. 2011; 364(2): 127-135. doi: 10.1056/NEJMoa1001689

Belousova TV, Andrushina IV. Intrauterine development delay and its impact on the health of children in subsequent periods of life. Possibilities of nutritional correction. Issues of modern pediatrics. 2015; 14(1): 23-30. Russian (Белоусова Т.В., Андрюшина И.В. Задержка внутриутробного развития и ее влияние на состояние здоровья детей в последующие периоды жизни. Возможности нутритивной коррекции //Вопросы современной педиатрии. 2015. Т. 14, № 1. С. 23-30.) doi: 10.15690/vsp.v14i1.1259


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.