НУТРИЕНТНАЯ ПОДДЕРЖКА РАЦИОНА БЕРЕМЕННЫХ И ЕЕ РОЛЬ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ И СНИЖЕНИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ


Фаткуллина И.Б., Стеценко Н.А., Гареев Е.М.

Аннотация


Цель исследования – определить значимость пищевых нутриентных добавок, содержащих комплекс микро- и макронутриентов, а также белков, в качестве поддержки основного рациона беременных из группы риска по перинатальной патологии в профилактике и снижении осложнений гестации.

Материалы и методы. В рандомизированном проспективном контролируемом исследовании участвовали 97 пациенток группы риска по перинатальным осложнениям, случайным образом разделенные на две группы. В первую группу вошли 42 пациентки, которым рекомендовали использовать специализированную белково-энергетическую смесь как дополнение к основному рациону. Вторая группа состояла из 55 пациенток, которым не предоставлялась дополнительная нутритивная поддержка. Статистическую обработку данных проводили с помощью модулей пакета прикладных программ Statistica v.10.0 (StatSoft Inc).

Результаты. На основе полученных данных выявлены достоверно значимые различия между группой, получавшей нутритивную поддержку, и группой контроля. Уровень содержания эритроцитов в основной группе оказался значительно выше (p = 0,04), что указывает на рост жизненно важных элементов крови. Уровень гемоглобина (p = 0,04) и общий белок (p = 0,03) продемонстрировали более высокие показатели в основной группе, свидетельствуя о положительном влиянии нутритивной поддержки. Средняя толщина плаценты в основной группе также оказалась значительно большей (p = 0,03) по сравнению с группой контроля. В контрольной группе верифицировано отставание бипариетального размера плода, зафиксированное на УЗИ в третьем триместре (p = 0,02), а также более частое выявление задержки роста плода (ЗРП) по данным УЗИ (p = 0,04). Эти результаты подчеркивают важность нутритивной поддержки для здоровья плода и предполагают необходимость ее внедрения как меры, способствующей оптимизации перинатальных исходов.

Заключение. На основе проведенного исследования можно сделать вывод, что прием пищевых нутриентных добавок, содержащих комплекс микро- и макронутриентов и белков в период беременности, способствует повышению уровня общего белка крови, нивелирует дефицит гемоглобина и снижает частоту задержки роста плода.

Ключевые слова


сбалансированное питание; нутриентная поддержка; витамины; беременные женщины; перинатальные исходы; перинатальная патология; задержка роста плода

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Mozes KB, Elgina SI, Mozes VG, Rudaeva EV, Shibelgut NM, Chaplygina OS, Pomytkina TE. Nutritional support during pregnancy. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(6): 769-782. Russian (Мозес К.Б., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Шибельгут Н.М., Чаплыгина О.С., Помыткина Т.Е. Нутритивная поддержка беременности //Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023. Т. 17, № 6. С. 769-782.) doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.472

Marshall NE, Abrams B, Barbour LA, Catalano P, Christian P, Friedman JE, et al. The importance of nutrition in pregnancy and lactation: lifelong consequences. Am J Obstet Gynecol. 2022; 226(5): 607-632. doi: 10.1016/j. ajog.2021.12.035

Skvortsova MYu, Denisova TV, Denisova YuV. Controversial issues in nutritional support during pregnancy. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2020; 19(2): 85-95. Russian (Скворцова М.Ю., Денисова Т.В., Денисова Ю.В. Дискуссионные вопросы нутриентной поддержки беременности //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19, № 2. С. 85-95.) doi: 10.20953/1726-1678-2020-2-85-95

Chulkov VS, Syundyukova EG, Moskovkina EI, Rusakova DA. Nutrients and placenta-associated pregnancy complications. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022; 22(2): 40-46 Russian (Чулков В.С., Сюндюкова Е.Г., Московкина Е.И., Русакова Д.А. Нутриенты и плацента-ассоциированные осложнения беременности //Российский вестник акушера-гинеколога. 2022. Т. 22, № 2. С. 40 46.) doi: 10.17116/rosakush20222202140

Kinshella MW, Omar S, Scherbinsky K, Vidler M, Magee LA, von Dadelszen P, et al. Effects of maternal nutritional supplements and dietary interventions on placental complications: an umbrella review, meta-analysis and evidence map. Nutrients. 2021; 13(2): 472. doi: 10.3390/nu13020472

Novikova NY, Cibizova VI, Pervunina TM, Malushko AV. Nutritionology and lifestyle during pregnancy. Russian Journal for Personalized Medicine. 2023; 3(2): 82-92 Russian (Новикова Н.Ю., Цибизова В.И., Первунина Т.М., Малушко А.В. Нутрициология и образ жизни при беременности //Российский журнал персонализированной медицины. 2023. Т. 3, № 2. С. 82-92.) doi: 10.18705/2782-3806-2023-3-2-82-92

Kravcova EI, Kutsenko II, Borovikov IO, Batmen SK. Nutrition and nutritional support during pregnancy. Russian Journal of Woman and Child Health. 2020; 3(4): 233-240. Russian (Кравцова Е.И., Куценко И.И., Боровиков И.О., Батмен С.К. Питание и нутритивная поддержка во время беременности //РМЖ. Мать и дитя. 2020. Т. 3, № 4. С. 233-240.) doi: 10.32364/2618-8430-2020-3-4-233-241

Ota E, Tobe-Gai R, Mori R, Farrar D. Antenatal dietary education and supplementation to increase energy and protein intake. Cochrane Database of Syst Rev Rev. 2015; CD000032. doi: 10.1002/14651858.cd000032.pub3

Golubev NA, Ogryzko EV, Zalevskaya OV, Kapustina MV. Morbidity and pathological conditions of pregnant women in the Russian Federation. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021; 21(3): 11-19. Russian (Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Залевская О.В., Капустина М.В. Заболеваемость и патологические состояния беременных в Российской Федерации //Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(3): 11 19.) doi: 10.17116/rosakush20212103111

Kemppinen L, Mattila M, Ekholm E, Pallasmaa N, Törmä A, Varakas L, Mäkikallio K. Gestational iron deficiency anemia is associated with preterm birth, fetal growth restriction, and postpartum infections. J Perinat Med. 2020; 49(4): 431-438. doi: 10.1515/jpm-2020-0379

Rahman MM, Abe SK, Rahman MS, Kanda M, Narita S, Bilano V, et al. Maternal anemia and risk of adverse birth and health outcomes in low- and middle-income countries: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2016; 103(2): 495-504. doi: 10.3945/ajcn.115.107896

Kurcer MA, Sichinava LG, Shishkina DI, Latyshkevich OA, Breusenko LE, Spiridonov DS. Fetal growth restriction: modern diagnostic criteria, tactics of pregnancy and childbirth. Gynecology, Obstetrics and Perinatology.. 2023; 22(1): 5-11 Russian (Курцер М.А., Сичинава Л.Г., Шишкина Д.И., Латышкевич О.А., Бреусенко Л.Е., Спиридонов Д.С. Задержка роста плода: современные критерии диагностики, тактика ведения беременности и родов //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023. Т. 22, № 1. С. 5-11.) doi: 10.20953/1726-1678-2023-1-5-11

Podzolkova NM, Denisova YUV, Skvorcova MYU, Denisova TV, Sрovgenova DS. Fetal growth restriction syndrome: unresolved issues of risk stratification, early diagnosis and obstetric tactics. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2021; 20(5): 76-86 Russian (Подзолкова Н.М., Денисова Ю.В., Скворцова М.Ю., Денисова Т.В., Шовгенова Д.С. Синдром задержки роста плода: нерешенные вопросы стратификации рисков, ранней диагностики и акушерской тактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021. Т. 20. № 5. С. 76-86.) doi: 10.20953/1726-1678-2021-5-76-86

Orlova SV, Kodentsova VM, Nikitina EA, Pronina OE, Prokopenko EV, Vodolazkaya AN. State of nutritional status of woman as one of mechanisms of fetal programming. Medical alphabet. 2020; 26: 6-11. Russian (Орлова С.В., Коденцова В.М., Никитина Е.А., Пронина О.Е., Прокопенко Е.В., Водолазская А.Н. Состояние нутритивного статуса женщины как одного из механизмов фетального программирования //Медицинский алфавит. 2020. № 26. С. 6-11.) doi: 10.33667/2078-5631-2020-26-6-11

Gromova OA. Review of nutritional guidelines «Nutrition First» for adolescent, pregravid and postpartum periods by International Federation of Gynaecology and Obstetrics. Medical alphabet. 2021; 8: 14-24. Russian (Громова О.А. Обзор рекомендаций Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) по питанию в подростковом, прегравидарном и послеродовом периодах «Питание прежде всего» //Медицинский алфавит. 2021. № 8. С. 14-24.) doi: 10.33667/2078-5631-2021-8-14-24


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.