СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПАРАМЕТРОВ ЛАПАРОТОМИИ К ОРГАНАМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ


Данильченко И.Ю., Развозжаев Ю.Б., Лещишин Я.М., Савостьянов И.В., Алонцев А.В.

Аннотация


Цель исследования – обосновать использование спиральной компьютерной томографии при определении параметров лапаротомии к органам брюшной полости.

Материалы и методы. На спиральных компьютерных томограммах органов брюшной полости 71 пациента проведена оценка параметров верхней поперечной, тотальной срединной и средней срединной лапаротомии. Выполнено анатомическое исследование – на 25 трупах проведена оценка параметров верхней поперечной лапаротомии, на 14 трупах проведена оценка параметров тотальной срединной лапаротомии.

Проводили измерение угла операционного действия по длине, угла операционного действия по ширине, угла наклона оси операционного действия, глубины раны.

В качестве точек приложения избраны правый и левый купола диафрагмы, пищеводное отверстие диафрагмы, правая и левая подвздошные ямки и прямокишечная ямка.

Результаты. Верхняя поперечная лапаротомия, как по данным спиральной компьютерной томографии, так и по данным анатомического исследования, по совокупности параметров обладает более выгодными условиями к точкам верхнего этажа брюшной полости. Тотальная срединная лапаротомия по совокупности параметров, как в анатомическом исследовании, так и по данным спиральной компьютерной томографии, обладает более выгодными условиями к точкам нижнего этажа брюшной полости. Средняя срединная лапаротомия, из всех трех доступов, по данным спиральной компьютерной томографии, обладает наименее выгодными условиями практически ко всем точкам приложения.

Различия между данными анатомического исследования и данными спиральной компьютерной томографии обусловлены особенностями проведения измерений и небольшого объема выборки анатомического исследования.

Выводы. Спиральная компьютерная томография позволяет проводить сравнительную оценку параметров лапаротомных доступов. Верхняя поперечная лапаротомия обладает более выгодными условиями к точкам верхнего этажа брюшной полости. Тотальная срединная лапаротомия обладает более выгодными условиями к точкам нижнего этажа брюшной полости.


Ключевые слова


параметры хирургических доступов; лапаротомия; спиральная компьютерная томография

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Чаплыгина, Е. В. Анатомическая вариабельность желчного пузыря с позиций современных методов визуализации [Текст] / Е. В. Чаплыгина, С. И. Климова // Медицинский вестник Юга России. – 2012. – № 1. – С. 70-71

Созон-Ярошевич, А. Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам [Текст] / А. Ю. Созон-Ярошевич. – Л. : Медгиз, 1954. – 180 с.

Новые топографо-анатомические аспекты оптимизации оперативных доступов к печени [Текст] / Г. И. Сонголов [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – № 1. – С. 27-30

Дыхно, Ю. А. Топографо-анатомическое обоснование хирургического доступа при кардиоэзофагеальном раке в зависимости от типа телосложения [Текст] / Ю. А. Дыхно, П. А. Самотесов, Ю. В. Батухтина // Сибирский онкологический журнал. – 2004. – № 4. – С. 42-47

Вирвич, В. А. Обоснование клинического применения верхней поперечной лапаротомии в эксперименте [Текст] / В. А. Вирвич, К. С. Радивилко // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2010. – № 4-1. – С. 126-130

Способ оперативного доступа к аневризмам торакоабдоминального отдела аорты [Текст] / А.А. Залевский [и др.] // Анналы хирургии. – 2012. – № 5. – С. 23-26

Использование анатомо-топографических особенностей проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку при выполнении холецистэктомии из мини-доступа [Текст] / В. И. Ангилов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – № 3. – С. 96-98

Лишов, Е. В., Индивидуализация выбора мини-доступа для операции гастростомии у пациентов с послеожоговой рубцовой непроходимостью пищевода [Текст] / Е. В. Лишов, А. А. Харитонов, А. А. Капустин // Медицина в Кузбассе. – 2012. – № 2. – С. 6-10

Цигельник, А. М. Лапароскопическая спленэктомия: концепция предоперационного планирования [Текст] : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / А. М. Цигельник. - Кемерово, 2008. – 156 с.

Математическое моделирование оптимального мини-доступа для реконструкции артерий аортобе¬дренного сегмента [Текст] / А. В. Максимов [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2012. – № 4. – С. 611–616

Виртуальной хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии [Текст] / В. Д. Федоров [и др.] – М. : Видар, 2003. – 184 с.

Возможности оптимизации минидоступа в грудной хирургии [Текст] / О. М. Абрамзон [и др.] // Креативная хирургия и онкология. – 2014. – № 4. – С. 10–13

Залошков, А. В. Клинико-анатомическое обоснование оптимальных миниторакотомных доступов при операциях на лёгких и средостении [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17, 14.03.01 / А. В. Залошков. - Оренбург, 2015. - 22 с.

Кротова, О. А. Возможности многослойной спиральной компьютерной томографии в обосновании выбора хирургической тактики при трансплантации печени [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.13, 14.01.17 / О. А. Кротова. - Санкт-Петербург, 2015. - 26 с.

Снижение частоты конверсий мини-доступа к аорте путём использования предоперационного 3D-проектирования исходя из изменений в аорте и индивидуальных особенностей пациента [Текст] / А.М. Путинцев [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. – 2015. – № 1. – С. 48-54


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.