НЕСЕЛЕКТИВНАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ ПЛАЦЕНТАРНОГО БАРЬЕРА ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ РАЗРЫВЕ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК И ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ НОВОРОЖДЕННОГО


Григорьева Е.Ю., Ренге Л.В., Зорина В.Н., Власенко А.Е., Филимонов С.Н.

Аннотация


Цель исследования – определить взаимосвязь уровней сывороточных маркеров проницаемости фетоплацентарного барьера в крови и околоплодных водах беременных при преждевременном разрыве плодных оболочек для выявления неселективной проницаемости при внутриутробных инфекциях (ВУИ) у новорожденных.

Материал и методы. Обследованы 63 беременные женщины с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) в сроке 24-33 недели. У 35 женщин родились дети без признаков ВУИ; у 28 – с тяжелым течением ВУИ (ранний неонатальный сепсис, разлитая герпетическая, хламидийная и кандидозная инфекции, пневмония и менингит).

Содержание альфа-2-макроглобулина (α2-МГ) в сыворотке беременных (СБ) и пуповинной сыворотке (ПС) определяли методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза, в околоплодных водах (ОВ) – методом ИФА, концентрацию альбумина (АЛБ) в СБ и ПС – биохимическим методом, в ОВ – количественным ракетным иммуноэлектрофорезом. Статистический анализ проводился с использованием логистической регрессии.

Результаты. При рождении ребенка с тяжелой ВУИ при ПРПО, в околоплодных водах рожениц наблюдается достоверное повышение концентрации высокомолекулярного α2-МГ (720 кДа) и низкомолекулярного альбумина (56 кДа) сывороточного происхождения, по сравнению с группой женщин, родивших детей без ВУИ. При этом сывороточное содержание α2-МГ у рожениц при тяжелой ВУИ резко снижено, а альбумина – сопоставимо с группой сравнения. Достоверных различий в уровнях исследуемых белков при изучении ПС не обнаружено.

Заключение. Низкий уровень α2-МГ (< 2,1 г/л) в сыворотке крови на фоне повышенных концентраций α2-МГ (≥ 0,01 мг/л) и альбумина (≥ 1,6 г/л) в ОВ при преждевременном разрыве плодных оболочек свидетельствует о наличии неселективной проницаемости фетоплацентарного барьера, в том числе для высокомолекулярных белков и патогенов, риске инфекционного повреждения плаценты и тяжелой генерализованной ВУИ плода и новорожденного.


Ключевые слова


преждевременные роды; внутриутробная инфекция; альфа-2-макроглобулин; альбумин

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Burton GJ, Fowden AL. The placenta: a multifaceted, transient organ. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2015; 370(1663): 20140066. doi: 10.1098/rstb.2014.0066

Chiu CF, Chu LW, Liao IC, Simanjuntak Y, Lin YL, Juan CC, Ping YH. The Mechanism of the Zika Virus Crossing the Placental Barrier and the Blood-Brain Barrier. Front Microbiol. 2020; 11: 214-228. doi: 10.3389/fmicb.2020.00214

David E, Riki L, Ariel JJ, Gernot D, Moshe H. Have We Neglected the Role of Fetal Endothelium in Transplacental Transport? Traffic. 2014; 15(1): 122-126. doi: 10.1111/tra.12130

Rubinchik-Stern M, Eyal S. Drug interactions at the human placenta: What is the evidence? Front. Pharmacol. 2012; 3: 126-132. doi: 10.3389/fphar.2012.00126

Hui P. Molecular diagnosis of gestational trophoblastic disease. Expert Rev Mol Diagn. 2010; 10(8): 1023-1034. doi: 10.1586/erm.10.93

Hui P. Gestational Trophoblastic Disease: Diagnostic and Molecular Genetic Pathology. New York: Humana Press; 2011. 205 p.

Delorme-Axford E, Sadovsky Y, Coyne CB. The Placenta as a barrier to viral infections. Annu. Rev. Virol. 2014; 1, 133-146. doi: 10.1146/annurev-virology-031413-085524

Calvet G, Aguiar RS, Melo ASO, Sampaio SA, De Filippis I, Fabri A et al. Detection and sequencing of Zika virus from amniotic fluid of fetuses with microcephaly in Brazil: a case study. Lancet Infect. Dis. 2016; 16(6): 653-660. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00095-5

Mlakar J, Korva M, Tul N, Popovic M, Poljsak-Prijatelj M, Mraz J et al. Zika virus associated with microcephaly. N. Engl. J. Med 2016; 374(10): 951–958. doi: 10.1056/NEJMoa1600651

Coyne CB, Lazear HM. Zika virus – reigniting the TORCH. Nat. Rev. Microbiol. 2016; 14(11): 707-715. doi: 10.1038/nrmicro.2016.125

Al-Obaidi MMJ, Bahadoran A, Har LS, Mui WS, Rajarajeswaran J, Zandi K et al. Japanese encephalitis virus disrupts blood-brain barrier and modulates apoptosis proteins in THBMEC cells. Virus Res. 2017; 233: 17-28. doi: 10.1016/j.virusres.2017.02.012

Leibrand CR, Paris JJ, Ghandour MS, Knapp PE, Kim W-K, Hauser KF, McRae M. HIV-1 Tat disrupts blood-brain barrier integrity and increases phagocytic perivascular macrophages and microglia in the dorsal striatum of transgenic mice. Neurosci. Lett. 2017; 640: 136-143. doi: 10.1016/j.neulet.2016.12.073

Mittal R, Nguyen D, Debs LH, Patel AP, Liu G, Jhaveri VM et al. Zika virus: an emerging global health threat. Front. Cell Infect. Microbiol. 2017; 7: 486-503. doi: 10.3389/fcimb.2017.00486

Hewitt M, Madden JC, Rowe PH, Cronin MTD. Structure-based modeling in reproductive toxicology: (Q)SARs for the placental barrier. SAR QSAR Environ. Res. 2007; 18(1-2): 57-76. doi: 10.1080/10629360601053893

Giaginis C, Zira A, Theocharis S, Tsantili-Kakoulidou A. Application of quantitative structure-activity relationships for modeling drug and chemical transport across the human placenta barrier: A multivariate data analysis approach. J. Appl. Toxicol. 2009; 29(8): 724-733. doi: 10.1002/jat.1466

Giaginis C, Theocharis S, Tsantili-Kakoulidou A. Current toxicological aspects on drug and chemical transport and metabolism across the human placental barrier. Expert Opin. Drug Metab. Toxicol. 2012; 8(10): 1263-1275. doi: 10.1517/17425255.2012.699041

Sohn DH, Sokolove J, Sharpe O, Erhart JC, Chandra PE, Lahey LJ et al. Plasma proteins present in osteoarthritic synovial fluid can stimulate cytokine production via Toll-like receptor 4. Arthritis Res Ther. 2012; 14(1): R7-R19. doi: 10.1186/ar3555

Zorin NA, Arkhipova SV, Zorina VN. Macroglobulin proteins in sepsis. Clinical medicine. 2006; 1: 17-21. Russian (Зорин Н.А., Архипова С.В., Зорина В.Н. Белки семейства макроглобулинов при сепсисе //Клиническая медицина. 2006. № 1. С. 17-21)

Zorina VN, Zorin NA. Protein components of innate immunity in protection from pathogenic invasion (literature review). Journal of microbiology epidemiology immunobiology. 2013; 3: 111-117. Russian (Зорина В.Н., Зорин Н.А. Белковые компоненты врожденного иммунитета в защите от патогенной инвазии //ЖМЭИ. 2013. № 3. С. 111-117)

Wei S, Luo C, YuS, Gao J, Liu C, Wei Z et al. Erythropoietin ameliorates early brain injury after subarachnoid haemorrhage by modulating microglia polarization via the EPOR/JAK2-STAT3 pathway. Exp Cell Res. 2017; 361(2): 342-352. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.11.002

Renge LV, Bazhenova LG, Zorina VN, Zorina RM, Chirikova TS. Amniotic fluid immunoregulatory proteins in the mono- and mixed carriage of perinatal infection pathogens. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2015; 15(6): 17-23. Russian (Ренге Л.В., Баженова Л.Г., Зорина В.Н., Зорина Р.М., Чирикова Т.С. Иммунорегуляторные белки в околоплодных водах при моно- и микстносительстве возбудителей перинатально значимых инфекций //Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. Т. 15, № 6. С. 17-23)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.