РОЛЬ ИНФЕКЦИОННОГО ФАКТОРА В ФОРМИРОВАНИИ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА И ИСХОДЫ ГЕСТАЦИИ


Куклина Л.В., Кравченко Е.Н., Кривчик Г.В.

Аннотация


Цель исследования – изучить особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробной инфекции (ВУИ) у новорожденных с задержкой роста плода (ЗРП).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 157 женщин, родивших на базе БУЗОО «Городской клинический перинатальный центр» г. Омска. Все пациентки с ЗРП были разделены на 2 группы, в зависимости от наличия ВУИ: основная группа – 33 женщины, родившие детей с установленным диагнозом ЗРП и ВУИ, группа сравнения – 124 женщины, родившие детей с ЗРП без ВУИ.

Результаты. В основной группе наиболее частой патологией во время беременности оказались ОРВИ, перенесенные во время беременности (у 13 или 39,4 %) и заболевания почек (у 5 или 15,1 %), бактериальный вагиноз и бактериальный вагинит (у 15 или 45,4%), что было достоверно больше, чем в группе сравнения – у 25 или 20,2 % (р = 0,022), у 5 или 4,0 % (р = 0,021) и у 24 или 19,3 % (р = 0,003) пациенток соответственно. Наиболее часто в обеих группах встречалась I степень ЗРП, но в группе сравнения она встречалась достоверно чаще (77,4 %), III степень ЗРП была выявлена только в основной группе у 3 (9,1 %) новорожденных (р < 0,001). В основной группе зафиксированы 4 (12,1 %) случая ранней неонатальной смертности (1 – ранний сепсис новорожденного, 3 – врожденная пневмония), в группе сравнения случаи РНС не регистрировались.

Заключение. У беременных женщин с синдромом задержки роста плода, родивших новорожденных с внутриутробной инфекцией, достоверно чаще выявлялись инфекции половых путей, острые и обострение хронических инфекций экстрагенитальной локализации. Наличие инфекции характеризовалось большой частотой критических состояний плода, что обусловило неблагоприятные перинатальные исходы.


Ключевые слова


внутриутробная инфекция (ВУИ); задержка роста плода; течение беременности; исходы родов

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Berdiyarova GS, Anohina ST, Abentaeva BA, Dzhumabekov TA. Analysis of monitoring of critical conditions in neonatology. Vestnik Almatinskogo gosudarstvennogo instituta usovershenstvovaniya vrachej. 2018; 3: 21-25. Russian (Бердиярова Г.С., Анохина С.Т., Абентаева Б.А., Джумабеков Т.А. Анализ мониторинга критических состояний в неонатологии //Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2018. № 3. С. 21-25)

Afonin AA, Linde VA, Levkovich AJ, Levkovich MA. Modern condition of the problem prenatal herpes virus infections at newborn children. Zhurnal Fundamental'noj Mediciny i Biologii. 2012; 3: 19-22. Russian (Афонин А.А., Линде В.А., Левкович А.Ю., Левкович М.А. Современное состояние проблемы внутриутробных герпесвирусных инфекций у новорожденных детей //Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2012. № 3. С. 19-22)

Kuklina LV, Kravchenko EN. The role of intrauterine infection in perinatal mortality. Health Care of the Russian Federation. 2019; 63(5): 245-250. Russian (Куклина Л.В., Кравченко Е.Н. Роль внутриутробной инфекции в перинатальной смертности //Здравоохранение Российской Федерации. 2019. Т. 63, № 5. С. 245-250)

Kosenchuk VV, Rybalkina TN, Bosh'yan RE, Karazhas NV, Korniyenko MN, Veselovskiy PA et al. The role of opportunistic infections as etiological agents of intrauterine infections. Children Infections. 2019; 18(3): 17-24. Russian (Косенчук В.В., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е., Каражас Н.В., Корниенко М.Н., Веселовский П.А. и др. Роль возбудителей оппортунистических инфекций как этиологических агентов внутриутробных инфекций //Детские инфекции. 2019. Т. 18, № 3. С. 17-24)

Strizhakov AN, Budanov PV. Intrauterine infection in a newborn: prognosis, prevention, treatment. Vrach. 2006; 9: 28-31. Russian (Стрижаков А.Н., Буданов П.В. Внутриутробная инфекция у новорожденного: прогнозирование, профилактика, лечение //Врач. 2006. № 9. С. 28-31)

Likhacheva AS, Red'ko II, Likhachev NV. Intrauterine mixed ТОRСН-infections of newborns associated with acute viral and sexually transmitted infections. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2013; 16(2-1): 121-124. Russian (Лихачева А.С., Редько И.И., Лихачев Н.В. Внутриутробные микст-ТОRСН-инфекции новорожденных, ассоциированные с острыми вирусными и передающимися половым путем инфекциями //Таврический медико-биологический вестник. 2013. Т. 16, № 2-1. С. 121-124)

Gladkova LS, Tikhonova IA, Voskonyan ShL. The results of the examination for infections of newborns with intrauterine infection without a focus and their mothers. Moskovskaya meditsina. 2017; 2: 47-48. Russian (Гладкова Л.С., Тихонова И.А., Восконян Ш.Л. Результаты обследования на инфекции новорожденных с внутриутробной инфекцией без очага и их матерей //Московская медицина. 2017. № 2. С. 47-48)

Lausman A, Kingdom J. Intrauterine growth restriction: screening, diagnosis, and management. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35(8): 741-748

Key indicators of maternal and child health, activities of the child welfare and obstetric care service in the Russian Federation. M.: Ministry of Health of the Russian Federation, 2018. 170 p. Russian (Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: Минздрав РФ, 2018. 170 с.)

Beznoshchenko GB, Kravchenko EN, Kuklina LV, Kropmaer KP, Beznoshchenko AB, Safonova ES. Fetal growth Retardation: risk factors and prognosis. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2016; 19(2): 18-21. Russian (Безнощенко Г.Б., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Кропмаер К.П., Безнощенко А.Б., Сафонова Е.С. Задержка роста плода: факторы риска и прогнозирование //Таврический медико-биологический вестник. 2016. Т. 19, № 2. С. 18-21)

Beznoshchenko GB, Kravchenko EN, Rogova EV, Lyubavina AE, Kuklina LV. Placental insufficiency and placental region condition in pregnant women with preeclampsia. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2014; 14(5): 4-8. Russian (Безнощенко Г.Б., Кравченко Е.Н., Рогова Е.В., Любавина А.Е., Куклина Л.В. Плацентарная недостаточность и состояние плацентарной области у беременных с преэклампсией //Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. Т. 14, № 5. С. 4-8)

Beznoshchenko GB, Kravchenko EN, Cukanov YUG, Kropmaer KP, Cygankova OYU, Vladimirova MP. Placental disorders and venous insufficiency. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2015; 15(5): 50-55. Russian (Безнощенко Г.Б., Кравченко Е.Н., Цуканов Ю.Г., Кропмаер К.П., Цыганкова О.Ю., Владимирова М.П. Плацентарные нарушения и венозная недостаточность //Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. Т. 15, № 5. С. 50-55)

Sirotkina Ye, Kan N, Tyutyunnik V. Intrauterine infection of the fetus: pathophysiological mechanisms, consequences, ways of prevention. Vrach. 2013; 8: 2-5. Russian (Сироткина Е., Кан Н., Тютюнник В. Внутриутробное инфицирование плода: патофизиологические механизмы, последствия, пути профилактики //Врач. 2013. № 8. С. 2-5)

Kravchenko EN, Gordeeva IA. Features of the course of labor in asymptomatic bacteriuria in pregnant women: practical experience and therapeutic aspects. Gynecology. 2014; 16(2): 78-81. Russian (Кравченко Е.Н., Гордеева И.А. Особенности течения родов при бессимптомной бактериурии у беременных: практический опыт и лечебные аспекты //Гинекология. 2014. Т. 16, № 2. С. 78-81)

Ross MG, Smith CV. Fetal Growth Restriction. Update 2013. http://emedicine.medscape.com/article/261226-overview (02.11.14)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.