Основное содержимое статьи
Аннотация
Хроническая ишемия мозга с преимущественно вертебробазилярной недостаточностью – это нарушение церебральной функции, обусловленное снижением кровообращения в системе позвоночных и основной артерий. Патология сочетает в себе различные неврологические расстройства. Ведущим является вестибуло-атактический синдром. Кроме того, встречаются сенсомоторные дефициты, нарушение функции слухового и зрительного анализаторов в сочетании с расстройствами когнитивно-эмоциональной сферы. Дефицит кровотока при ВБН ведет к сбою церебральной ауторегуляции, функциональным нарушениям. Нехватка кислорода и глюкозы запускает механизмы окислительного повреждения клеток, глутаматной эксайтотоксичности, метаболических и энергетических сдвигов.
Для лечения пациентов с вертебробазилярной сосудистой недостаточностью перспективными к применению являются комплексные нейропротективные, нейротрофические препараты, снижающие избыток возбуждающих аминокислот, прежде всего глутамата и аспартата, способствующие восстановлению локального кровотока, а также обеспечивающие модуляцию нейропластичности. Таким характеристикам соответствует тканеспецифичный белково-пептидный комплекс, в который входят более 1200 сигнальных белков и пептидов, включая факторы роста и дифференцировки нервных клеток и сосудов – препарат Целлекс. Этот препарат оказывает прямое нейрорепаративное и нейротрофическое действие.
Целью настоящего исследования являлась клиническая оценка эффективности применения препарата Целлекс в группе пациентов с преимущественным вестибулярным синдромом на фоне хронической ишемии мозга.
Исследуемая группа составляла 10 человек с хронической вертебробазилярной недостаточностью, в клинике которых ведущим являлся вестибулярный синдром. Для объективизации клинических проявлений всем пациентам исследуемой группы проводились специальные тесты: Шкала оценки головокружения, Тест устойчивости стояния (Боханнон), Шкала субъективной оценки астении MFI-20, Шкала тревоги Спилбергера, когнитивные тесты: Тест 5 слов и проба Шульте. Все тесты проводились до начала терапии препаратом Целлекс, и после окончания полного курса терапии. Доза препарата составляла 0,1 мг/мл, вводилась подкожно, ежедневно, в течение 10 дней.
К выводам данного исследования можно отнести утверждение об эффективном применении целлекса у пациентов с вестибулярными нарушениями на фоне хронической ишемии мозга, причем, как у пациентов с ОНМК в анамнезе, так и при ХИМ без ОНМК в анамнезе. Целлекс достоверно уменьшает интенсивность головокружения по ШОГ, улучшает устойчивость стояния, уменьшает выраженность астении, снижает уровень ситуационной тревоги, улучшает состояние когнитивной функции. Клинический опыт применения данного препарата предопределяет дальнейшее изучение и увеличение количества наблюдаемых пациентов с вышеуказанной патологией для получения более значимых и объективных результатов.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Zamergrad MV. Basic problems in the diagnosis and treatment of vestibular vertigo. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2010; 3: 17-21. Russian (Замерград М.В. Основные проблемы диагностики и лечения вестибулярного головокружения //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. № 3. С. 17-21)
Kamchatnov PR. Dizziness. In the book: Neurology: a national guide. Ed. Gusev EI, Konovalov AN, Skvortsova VI, Gekht AB. M.: GEOTAR-Media, 2009. P. 38-51. Russian (Камчатнов П.Р. Головокружение. В кн.: Неврология: национ. руков. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 38-51)
Diagnostics and treatment of balance disorders in diseases of the nervous system: clinical guidelines /ed. Zamergrad MV. M.: MEDpress-inform, 2019. 101 p. Russian (Диагностика и лечение нарушений равновесия при заболеваниях нервной системы: клинические рекомендации /под общ. ред. М.В. Замерграда. М. МЕДпресс-информ, 2019. 101 с.)
Kovalchuk VV. Therapeutic possibilities of improvement of cognitive functions, psychoemotional condition and a quality of life in post-stroke patients. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015; 115(12): 92-97. Russian (Ковальчук В.В. Терапевтические возможности улучшения когнитивных функций, психоэмоционального состояния и качества жизни пациентов после инсульта //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015. Т. 115, № 12. С. 92-97.) DOI: 10.17116/jnevro201511511292-97
Kamchatnov PR, Izmaylov IA, Umarova KhYa, Sokolov MA. Results of use of Cellex in patients with ischemic stroke. Farmateka. 2015; 19: 52-57. Russian (Камчатнов П.Р., Измайлов И.А., Умарова Х.Я., Соколов М.А. Результаты применения Целлекса у больных ишемическим инсультом //Фарматека. 2015. № 19. С. 52-57)
Kovalchuk VV. Basic theoretical and practical aspects of neurorehabilitation. Effektivnaya farmakoterapiya. 2018; 24: 3-14. Russian (Ковальчук В.В. Основные теоретические и практические аспекты нейрореабилитации //Эффективная фармакотерапия. 2018. № 24. С. 3-14)
