КУПИРОВАНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В БРОНХАХ НА ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Предмет исследования. Показатели местного иммунитета слизистой оболочки респираторного тракта у больных с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) профессионального генеза на фоне применения до основного курса реабилитации ингаляций мирамистина, лазеротерапии и СМТ-фореза мирамистина.
Цель исследования. Новый способ быстрого купирования воспалительного процесса в бронхах у больных с профессиональной ХОБЛ на основании коррекции механизмов защиты слизистой оболочки дыхательных путей.
Методы исследования. Все пациенты были разделены на две группы: основную и контрольную. Пациентам основной группы последовательно назначали ингаляции 0,01 % мирамистина, лазеротерапию, СМТ-форез 0,01 % мирамистина в течение 5 дней. Пациентам контрольной группы назначали медикаментозное лечение по стандарту лечения обострения ХОБЛ. До и после лечения всем больным проводились исследования местного иммунитета слизистой оболочки носа и мокроты: концентрации секреторного иммуноглобулина А (SIgA) и активности лизоцима (АЛ), цитограмм мазков-отпечатков назального секрета и мокроты с определением клеточного состава (цилиндрических эпителиальных (ЦЭ) и плоскоэпителиальных (ПЭ) клеток, альвеолярных макрофагов (АМ), нейтрофилов (Н)), а также функциональной активности нейтрофилов (ФАН), функциональной активности альвеолярных макрофагов (ФААМ).
Основные результаты. В основной группе обострение бронхолегочного процесса купировалось через 3 процедуры на фоне нормализации показателей местных факторов защиты слизистой респираторного тракта. После проведения трёхдневного курса предложенного метода проводился полный объём основного комплекса реабилитации. В группе контроля обострение ХОБЛ затягивалось до 7-10 дней, что препятствовало осуществлению программы реабилитации в полном объёме.
Выводы. При обострении профессиональной ХОБЛ на этапе реабилитации для быстрого купирования воспаления слизистых респираторного тракта целесообразно назначать ингаляции мирамистина, лазеротерапию и СМТ-форез мирамистина. Предложенная последовательность применения физических факторов способствует восстановлению показателей защиты слизистой респираторного тракта и, как результат, проявляется противовоспалительный эффект.Ключевые слова
Сведения об авторах
Раиса Васильевна Гордеева,
и.о. директораОльга Васильевна Кузьменко,
канд. мед. наук, доцент, кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологииСергей Николаевич Филимонов,
Директор. Начальник отдела Проблем общественного здоровья и здравоохранения НИИ КПГПЗ.
Доктор медицинских наук, профессор, отличник здравоохранения РФ. Образование: высшее медицинское, лечебное дело. Медицинский стаж с 1983 г.
С.Н. Филимонов является высококвалифицированным специалистом в области терапии, кардиологии, пульмонологии, нефрологии, профпатологии, скорой медицинской помощи.
Активно занимается научными исследованиями. Круг профессиональных и научных интересов: профилактика, диагностика, лечение и реабилитация больных с терапевтической патологией, изучение генетических и фенотипических маркеров, новые аспекты лечения заболеваний внутренних органов.
Имеет более 250 опубликованных научных работ, 50 учебных пособий, 9 монографий, 14 патентов по разным вопросам терапии, кардиологии, пульмонологии, нефрологии, профпатологии, по проблемам клиники, течения, реабилитации и прогнозирования результатов течения патологических процессов (ИБС, АГ, ХОБЛ и др.).
Интернатура: Станция скорой и неотложной медицинской помощи г. Новокузнецка (1983-1984 годы).
Ординатура: Кафедра кардиологии Новокузнецкого ГИДУВа (1987-1989 годы).
С 2004 по 2016 годы - проректор по учебной работе НГИУВа, с 2007 года - профессор кафедры терапии НГИУВа, с 2017 года – директор НИИ Комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний.
Лиана Николаевна Киреева,
зам. директора по лечебной работеЕлена Викторовна Воеводина,
зав. терапевтическим отделениемИнформация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Kosarev VV, Babanov SA. Professional diseases of the respiratory system. M.: Infra-i-M Publ., 2013. 110 p. Russian (Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания органов дыхания. М.: Инфра-и-М., 2013. 110 с.)
Mukhin NA, Kosarev VV, Babanov SA, Fomin VV. Occupational diseases. M.: GEOTAR-Media Publ., 2013. 496 p. Russian (Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 496 с.)
Pulmonology. National guidelines. Chuchalin AG, editor. M.: GEOTAR-Media Publ., 2009. 960 p. Russian (Пульмонология. Национальное руководство /под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 960 с.)
Occupational pathology. National guidelines. Izmerov NF, editor. M.: GEOTAR-Media Publ., 2011. 784 p. Russian (Профессиональная патология. Национальное руководство /под ред. Н.Ф. Измерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 784 с.)
Mazitova NN. Professional factors and chronic obstructive pulmonary disease: meta-analysis. Fundamental researches. 2011; (9): 588-592. Russian (Мазитова Н.Н. Профессиональные факторы и хроническая обструктивная болезнь легких: метаанализ //Фундаментальные исследования. 2011. № 9. С. 588-592)
Polyakova IA. Pneumoconiosis. In: Respiratory medicine. Guidelines. Chuchalin AG, editor. Vol. 2. M.: GEOTAR-Media Publ., 2007. P. 335-351. Russian (Полякова И.А. Пневмокониозы //Респираторная медицина. Руководство /под ред. А.Г. Чучалина. Т. 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. C. 335-351)
Shandala MG, Zvinyatskovsky AB. Public health as a criterion of the anthropo-ecological system. In: Methodological problems of human ecology. Novosibirsk, 2007. P. 45-82. Russian (Шандала М.Г., Звиняцковский А.Б. Здоровье населения как критерий антропо-экологической системы //Методологические проблемы экологии человека. Новосибирск, 2007. C. 45-82)
Danilov IP, Oleshchenko AM, Tsai LV, Bolshakov VV, Surzhikov DV, Mikhailova NN. Monitoring and controlling risk of occupational morbidity at aluminium plant. Occupational medicine and industrial ecology. 2006; (6): 10-13. Russian (Данилов И.П., Олещенко A.M., Цай Л.В., Большаков В.В., Суржиков Д.В., Михайлова Н.Н. Мониторинг и управление риском профессиональной заболеваемости на алюминиевом заводе //Медицина труда и промышленная экология. 2006. № 6. С. 10-13)
Ulashchik VS, Lukomsky IV. General physiotherapy. Minsk: The book house Publ., 2013. 512 p. Russian (Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. Минск: Книжный дом, 2013. 512 c.)
Sigsgaard T et al. ERS position paper: work-related respiratory diseases in the EU. Eur Respir J. 2010; (35): 234-238
Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global Strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (updated December 2011) [Electronic resource]. Medical Communication Recourses, Ink. 2011
Laser therapy in treatment and rehabilitation and prevention programs. Clinical recommendations. Moscow, 2015. 80 p. Russian (Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах: клинические рекомендации. М., 2015. 80 с.)
Kosov AI. Clinical and immunological manifestations of chronic obstructive pulmonary disease and mechanic respiratory diseases. Dr. med. sci. abstracts diss. Samara, 2008. 40 p. Russian (Косов А.И. Клинические и иммунологические проявления хронической обструктивной болезни легких и пылевых заболеваний органов дыхания: автореф. … дис. докт. мед. наук. Самара, 2008. 40 с.)
Khan MA, Lyan NA, Vakhova EL, Mikitchenko NA. The use of Miramistin in the treatment of respiratory infections in the upper and lower respiratory tracts in children. Methodical recommendations. Moscow, 2014. 40 p. Russian (Хан М.А., Лян Н.А., Вахова Е.Л., Микитченко Н.А. Применение препарата мирамистин при лечении респираторных инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей: методические рекомендации. М., 2014. 40 с.)