Лихенко-Логвиненко К.В., Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С., Калиниченко А.В., Герасименко О.Н., Логвиненко Н.И., Лихенко И.И., Логвиненко И.И.

НИИ терапии и профилактической медицины – филиал ИЦИГ СО РАН, Новосибирский государственный медицинский университет,
г. Новосибирск, Россия

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ: СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА

Цель исследования – оценить профессиональные, организационные и гигиенические факторы, связанные с перенесенной COVID-19 у медицинских работников, с учетом данных специальной оценки условий труда.
Материалы и методы. Было проведено ретроспективное многоцентровое исследование данных о профессиональной деятельности, условиях труда и перенесенной инфекции COVID-19 у медицинских работников (МР), работавших в медицинских организациях г. Новосибирска, включенных в исследование, в период с марта 2020 г. по июнь 2021 г.
Статистический анализ выполняли на языке Python с использованием статистических библиотек для обработки данных в интегрированной среде разработки PyCharm. Частоты сравнивали с использованием критерия хи-квадрат Пирсона и точного критерия Фишера, ассоциации оценивали по относительному риску и отношению шансов с доверительными интервалами. Для множественных сравнений применяли поправку Benjamini-Hochberg.
Результаты. COVID-19 чаще регистрировалась у врачей, чем у среднего медицинского персонала, а также чаще у работников амбулаторных учреждений по сравнению со стационарами. Более высокая частота инфекции отмечалась в подразделениях, непосредственно работавших с пациентами с подтвержденной или предполагаемой COVID-19. По химическому фактору высокая частота COVID-19 отмечалась при классе условий труда (КУТ) 3.1 и 3.4, а по биологическому – при КУТ 3.3. Частота COVID-19 была связана не только с итоговым КУТ, но и с типом медицинской организации, профилем подразделения и профессиональной группой работника.
Заключение. Частота перенесенной COVID-19 была связана с профессиональной группой, типом медицинской организации, профилем подразделения и характеристиками рабочего места.

Ключевые слова: COVID-19; медицинские работники; профессиональные факторы риска; условия труда; медицина труда

Likhenko-Logvinenko K.V., Shpagina L.A., Kotova O.S., Shpagin I.S., Kalinichenko A.V., Gerasimenko O.N., Logvinenko N.I., Likhenko I.I., Logvinenko I.I.

Research Institute of Internal and Preventive Medicine – branch of the Institute of Cytology and Genetics SB RAS, Novosibirsk State Medical University,
Novosibirsk, Russia

OCCUPATIONAL RISK FACTORS AMONG HEALTHCARE WORKERS: CURRENT EVIDENCE AND RESULTS OF A COMPREHENSIVE OCCUPATIONAL HYGIENE ASSESSMENT

Objective – to assess occupational, organizational, and hygienic factors associated with prior COVID-19 among healthcare workers, taking into account data from the special assessment of working conditions.
Materials and Methods. A retrospective multicenter study was conducted using data on occupational activities, working conditions, and prior COVID-19 among healthcare workers employed in healthcare facilities in Novosibirsk included in the study between March 2020 and June 2021.
Statistical analyses were performed in Python using statistical libraries for data processing within the PyCharm integrated development environment. Frequencies were compared using Pearson’s chi-square test and Fisher’s exact test. Associations were assessed using risk ratios and odds ratios with confidence intervals. The Benjamini–Hochberg correction was applied for multiple comparisons.
Results. COVID-19 was more frequently recorded among physicians than among nursing personnel and among workers in outpatient healthcare facilities compared with hospital workers. A higher frequency of infection was observed in departments directly caring for patients with confirmed or suspected COVID-19. For the chemical factor, a high frequency of COVID-19 was observed in working condition classes (WCC) 3.1 and 3.4, whereas for the biological factor, the highest frequency was observed in WCC 3.3. The frequency of COVID-19 was associated not only with the overall working condition class but also with the type of healthcare facility, department profile, and occupational group.
Conclusion. The frequency of prior COVID-19 was associated with occupational group, type of healthcare facility, department profile, and workplace characteristics.

Key words: COVID-19; healthcare workers; occupational risk factors; working conditions; occupational medicine

Медицинские работники (МР) в пандемию коронавирусной инфекции COVID-19 (COVID-19) были подвержены высоким рискам заражения при выполнении профессиональных обязанностей: высокая вероятность контакта с источником инфекции, необходимость выполнения процедур с образованием аэрозоля, длительное использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), изменение маршрутизации пациентов, перераспределение кадров и рост интенсивности труда. В проспективном когортном исследовании Nguyen L.H. и соавт. риск COVID-19 у работников здравоохранения, работающих в очаге инфекции COVID-19, был существенно выше, чем в общей популяции [1]. Систематический обзор Gómez-Ochoa S.A. и соавт. подтвердил, что профессиональный риск неоднороден и связан с характером контакта, обеспеченностью СИЗ и особенностями профессиональной деятельности [2].
Внутри самой системы здравоохранения вероятность инфицирования также не являлась одинаковой: так, проспективные наблюдения показали различия риска заражения COVID-19 между подразделениями и профессиональными ролями [3]. С риском заражения были связаны: интенсивность и длительность контакта с пациентами, выполнение аэрозоль-генерирующих процедур, соблюдение противоэпидемического режима и наличие адекватных СИЗ [4, 5]. Также отмечался вклад контактов между самими МР: в ряде исследований заражение после контакта с инфицированным коллегой на рабочем месте регистрировалось чаще, чем после контакта с пациентом с подтвержденной инфекцией COVID-19. Это подчеркивает, что профессиональный риск определяется не только формальным фактом работы с COVID-19, но и организацией рабочего процесса, контактами МР друг с другом и соблюдением мер по контролю инфекционных заболеваний.
Отечественные исследования периода пандемии также продемонстрировали выраженную неоднородность профессионального риска. Так, показаны различия по профилю медицинской организации, категории персонала, характеру контакта с пациентами и организации противоэпидемических мероприятий [6-10]. В исследованиях условий труда МР подчеркивалось, что биологический фактор является ведущим фактором вредности при работе с пациентами с COVID-19, однако фактическая нагрузка МР на рабочих местах могла выходить за рамки параметров, фиксируемых стандартной специальной оценкой условий труда (СОУТ), в частности за счет продолжительности смен, психоэмоционального напряжения и длительного использования СИЗ [6, 11].
Обзор европейских исследований 2024 года показал, что наибольший риск заражения наблюдался в ранние волны пандемии COVID-19 [12]. Систематический обзор факторов заражения медицинских работников, опубликованный в 2024 г., вновь выделил недостаток или неправильное использование СИЗ и недостаточную подготовку персонала как повторяющиеся факторы риска заражения [13]. В глобальном многоцентровом исследовании ВОЗ, включившем 121 медицинскую организацию в 21 стране, подтверждено значение таких мер, как: использование респиратора во время процедур, генерирующих аэрозоли, использование перчаток и халата или комбинезона при контакте с загрязненными материалами/поверхностями [14]. Следовательно, ретроспективное изучение раннего пандемического периода остается значимым для формирования отдельных, наиболее эффективных практик для предотвращения заражения МР в период эпидемиологических катастроф.
При этом большинство опубликованных работ характеризует профессиональную экспозицию через должность, подразделение, число контактов или соблюдение мер инфекционного контроля. Системное сопоставление перенесенной инфекции COVID-19 с объективными гигиеническими характеристиками рабочих мест и классами условий труда встречается существенно реже. Для медицины труда принципиально важно определить, насколько формальный итоговый КУТ отражает инфекционный риск заражения МР.
Цель настоящего исследования – оценить профессиональные, организационные и гигиенические факторы, ассоциированные с частотой перенесенной инфекции COVID-19 у МР на основании комплексного анализа данных специальной оценки COVID-19 условий труда (СОУТ)

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Было проведено ретроспективное многоцентровое исследование данных о профессиональной деятельности, условиях труда и перенесенной инфекции COVID-19 у МР, работавших в медицинских организациях г. Новосибирска, включенных в исследование, в период с марта 2020 г. по июнь 2021 г. В анализ включены 1845 медицинских работников, из них 787 врачей и 1058 работников среднего медицинского персонала (СМП). Источниками информации служили данные штатного состава медицинских организаций, материалы СОУТ и сведения о наличии или отсутствии установленного диагноза COVID-19 в соответствии с действовавшими Временными методическими рекомендациями Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Основным исходом являлся факт перенесенной COVID-19.
В качестве профессиональных характеристик анализировали: 1) профессиональную группу – врачи или СМП; 2) тип медицинской организации – стационар или амбулаторно-поликлиническое учреждение (ПУ); 3) профиль подразделения. Подразделения классифицировали как непосредственно работавшие с пациентами с подтвержденной или предполагаемой COVID-19 (КП), диагностические подразделения (ДП) и отделения неотложной помощи (НП).
Гигиеническую оценку проводили по материалам СОУТ 1251 рабочего места. Использовали карты СОУТ и соответствующую отчетную документацию за 2019-2021 гг. Классы условий труда определяли по отдельным производственным факторам и по итоговому классу условий труда (КУТ). В анализ включали химический, биологический и физический факторы, а также характеристику трудового процесса. Итоговый КУТ на рабочем месте определялся по наиболее высокому классу (подклассу) вредности и/или опасности выявленных факторов.
Статистический анализ выполняли на языке Python с использованием статистических библиотек для обработки данных в интегрированной среде разработки PyCharm. Категориальные данные представляли как n/N (%). Для сравнения частот применяли критерий χ² Пирсона, при малых ожидаемых частотах – точный критерий Фишера. Для количественной оценки ассоциаций рассчитывали ОШ и RR с 95% доверительными интервалами. Для контроля ошибки, связанной с множественной проверкой гипотез, применяли процедуру Benjamini-Hochberg; статистически устойчивыми считали результаты при qBH < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

COVID-19 перенесли 523 из 1845 МР (28,3%), в том числе 256 из 787 врачей (32,5%) и 267 из 1058 работников СМП (25,2%). У врачей, по сравнению с СМП, риск перенесенной COVID-19 был выше в 1,29 раза (RR = 1,289; 95% ДИ 1,116–1,489), а шансы перенести инфекцию – в 1,43 раза (ОШ = 1,428; 95% ДИ 1,165–1,751; qBH = 0,005).
Выраженные различия выявлены в зависимости от типа медицинской организации. Среди работников стационара COVID-19 перенесли 198 из 1038 человек (19,1%), тогда как среди работников амбулаторно-поликлинических учреждений (ПУ) – 325 из 807 (40,3%). У работников ПУ, по сравнению с работниками стационара, риск перенесенной COVID-19 был выше в 2,11 раза (RR = 2,111; 95% ДИ 1,816–2,455), а шансы перенести инфекцию – в 2,86 раза (ОШ = 2,861; 95% ДИ 2,321–3,526; qBH < 0,001).

Таблица 1. Частота перенесенной COVID-19 у медицинских работников в зависимости от типа учреждения, подразделения и профессии
Table 1. Frequency of prior COVID-19 among healthcare workers according to type of healthcare facility, department profile, and professional group

Примечание (Note): КП – подразделения, непосредственно работающие с пациентами с подтвержденной или предполагаемой COVID-19 (units directly working with patients with confirmed or suspected COVID-19); ДП – диагностические подразделения (diagnostic units); НП – отделения неотложной помощи (emergency departments); ПУ – амбулаторно-поликлинические учреждения (outpatient clinics); СМП – средний медицинский персонал (mid-level medical personnel).

Частота перенесенной COVID-19 существенно различалась и в зависимости от профиля подразделения. В стационаре инфекцию перенесли 58 из 146 работников КП (39,7%), 112 из 777 работников ДП (14,4%) и 28 из 115 работников НП (24,3%). У работников КП, по сравнению с работниками ДП стационара, риск перенесенной COVID-19 был выше в 2,76 раза (RR = 2,756; 95% ДИ 2,118–3,586), а шансы перенести инфекцию – в 3,91 раза (ОШ = 3,913; 95% ДИ 2,657–5,764; qBH < 0,001).
У работников отделений НП, по сравнению с работниками ДП стационара, риск перенесенной COVID-19 был выше в 1,69 раза (RR = 1,689; 95% ДИ 1,173–2,433), а шансы – в 1,91 раза (ОШ = 1,911; 95% ДИ 1,194–3,059; qBH = 0,009).
Аналогичная закономерность установлена в ПУ. COVID-19 перенесли 47 из 71 работника КП (66,2%) и 278 из 736 работников ДП (37,8%). У работников КП ПУ по сравнению с работниками ДП риск перенесенной инфекции был выше в 1,75 раза (RR = 1,753; 95% ДИ 1,449–2,120), а шансы перенести COVID-19 – в 3,23 раза (ОШ = 3,226; 95% ДИ 1,930–5,393; qBH < 0,001).
В стационаре у врачей риск перенесенной COVID-19 был выше в 1,47 раза, чем у СМП (RR = 1,471; 95% ДИ 1,147–1,888), а шансы – в 1,62 раза (ОШ = 1,619; 95% ДИ 1,184–2,212; qBH = 0,007). Наиболее выраженными различия были в ДП стационара, где риск у врачей был выше в 1,76 раза (RR = 1,760; 95% ДИ 1,252–2,474), а шансы – в 1,95 раза (ОШ = 1,947; 95% ДИ 1,301–2,915; qBH = 0,006). В КП и НП стационара, а также в ПУ различия между врачами и СМП после коррекции на множественные сравнения статистической значимости не достигали.

Таблица 2. Ключевые ассоциации профессионально-организационных характеристик с перенесенной COVID-19
Table 2. Key associations of occupational and organizational characteristics with prior COVID-19

Примечание (Note): КП – подразделения, непосредственно работающие с пациентами с подтвержденной или предполагаемой COVID-19 (units directly working with patients with confirmed or suspected COVID-19); ДП – диагностические подразделения (diagnostic units); НП – отделения неотложной помощи (emergency departments); ПУ – амбулаторно-поликлинические учреждения (outpatient clinics); СМП – средний медицинский персонал (mid-level medical personnel).

При КУТ 3.1 по химическому фактору инфекцию перенесли 78 из 99 работников (78,8%), при КУТ 3.4 – 16 из 21 (76,2%), тогда как при КУТ 2 – 429 из 1725 работников (24,9%). Межгрупповые различия были статистически значимыми (χ² = 157,95; p < 0,001; qBH < 0,001).
При КУТ 3.1 по химическому фактору по сравнению с КУТ 2 риск перенесенной COVID-19 был выше в 3,17 раза (RR = 3,168; 95% ДИ 2,779–3,612), а шансы перенести инфекцию – в 11,22 раза (ОШ = 11,221; 95% ДИ 6,846–18,391; qBH < 0,001).
При КУТ 3.4 по сравнению с КУТ 2 риск перенесенной COVID-19 был выше в 3,06 раза (RR = 3,064; 95% ДИ 2,379–3,945), а шансы – в 9,67 раза (ОШ = 9,667; 95% ДИ 3,521–26,545; qBH < 0,001). При этом частота COVID-19 при КУТ 3.1 и 3.4 была практически сопоставима – 78,8% и 76,2% соответственно. Статистически значимых различий между этими классами условий труда не выявлено: RR = 0,967 (95% ДИ 0,746–1,254), ОШ = 0,862 (95% ДИ 0,283–2,624; qBH = 0,776).
По биологическому фактору среди вредных классов условий труда максимальная частота перенесенной COVID-19 зарегистрирована при КУТ 3.3 – 106 из 218 работников (48,6%). При КУТ 3.2 инфекцию перенесли 206 из 933 работников (22,1%), при КУТ 3.1 – 205 из 688 (29,8%). При КУТ 3.3 по сравнению с КУТ 3.2 риск перенесенной COVID-19 был выше в 2,20 раза (RR = 2,202; 95% ДИ 1,836–2,642), а шансы перенести инфекцию – в 3,34 раза (ОШ = 3,340; 95% ДИ 2,456–4,542; qBH < 0,001). При сравнении КУТ 3.3 с КУТ 3.1 риск перенесенной COVID-19 был выше в 1,63 раза (RR = 1,632; 95% ДИ 1,365–1,950), а шансы – в 2,23 раза (ОШ = 2,230; 95% ДИ 1,633–3,046; qBH < 0,001). Напротив, при КУТ 3.2 по сравнению с КУТ 3.1 риск перенесенной COVID-19 был ниже на 25,9% (RR = 0,741; 95% ДИ 0,627–0,875), а шансы – ниже на 33,2% (ОШ = 0,668; 95% ДИ 0,533–0,836; qBH < 0,001).
При КУТ 2 по биологическому фактору COVID-19 была зарегистрирована у всех шести работников.

Таблица 3. Частота перенесенной COVID-19 и основные попарные сравнения по химическому и биологическому факторам
Table 3. Frequency of prior COVID-19 and main pairwise comparisons for chemical and biological occupational factors

Примечание (Note): * малочисленная группа (small group) (n = 6).

По физическому фактору и характеру труда все 1845 работников относились к КУТ 2, что не позволяло оценить межклассовые различия. В общей группе частота COVID-19 составляла 76,2% при итоговом классе КУТ 3.4, 45,7% при итоговом КУТ 3.3, 21,2% при итоговом КУТ 3.2, 29,5% при итоговом КУТ 3.1 и 71,9% при итоговом КУТ 2. Высокий показатель в группе КУТ 2 связан с малым числом наблюдений и структурой профессиональных групп.

ОБСУЖДЕНИЕ

Частота COVID-19 различалась в зависимости от профессии, типа медицинской организации, подразделения и условий труда.
Врачи болели COVID-19 чаще, чем средний медицинский персонал. При стратифицированном анализе статистически значимые различия между профессиональными группами сохранялись в стационаре и в его ДП, но отсутствовали в КП и НП стационара, а также в ПУ. Наши результаты согласуются с данными, которые показывают, что существенное значение на заболеваемость COVID-19 имеют также конкретные условия профессиональной экспозиции – профиль подразделения, характер и интенсивность контакта с пациентами с COVID-19, выполнение аэрозоль-генерирующих процедур и соблюдение комплекса мер, направленный на защиту персонала и пациентов от инфекций и других профессиональных рисков [13, 14]. Поэтому для профессиональной риск-стратификации категория персонала должна рассматриваться совместно с характеристикой рабочего места.
Особого внимания заслуживает более чем двукратное различие в доле работников, перенесших COVID-19 в ПУ по сравнению со стационаром. Высокая частота COVID-19 наблюдалась не только в специализированных стационарах. В амбулаторной службе высокий уровень заболеваемости мог быть связан с большим числом контактов, неизвестным инфекционным статусом пациентов и высокой нагрузкой. Сходные организационные механизмы обсуждались в отечественных научных работах [7-11].
Одновременно профиль подразделения был связан с частотой COVID-19. В подразделениях КП частота инфекции была выше, чем в ДП, как в стационаре, так и в ПУ. Такой результат соответствует данным о влиянии плотности и продолжительности контакта с инфицированными пациентами [1-5]. Вместе с тем, значимое повышение риска в отделениях НП относительно ДП стационара показывает, что потенциально опасной может быть и работа в условиях неопределенного инфекционного статуса пациента.
Связь химического КУТ с COVID-19, скорее всего, отражает особенности работы, а не действие химических веществ как таковых: интенсивное использование дезинфицирующих средств, режим обработки помещений и оборудования, характер манипуляций, частоту контакта с биологическими материалами и организацию рабочего процесса. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о наличии связи между химическим КУТ и перенесенной COVID-19, но не доказывают причинного влияния химического фактора на риск инфицирования.
По биологическому фактору результаты соответствуют предполагаемому механизму профессионального риска: среди вредных классов максимальная частота COVID-19 выявлена при КУТ 3.3. Итоговый КУТ плохо показывает, какой именно фактор связан с риском COVID-19 – в настоящем исследовании более выраженные ассоциации выявлены при отдельном анализе химического и биологического факторов.
Настоящее исследование имеет ряд ограничений. Так, ретроспективный дизайн не позволяет устанавливать причинно-следственные связи, а профессиональные характеристики и классы условий труда взаимосвязаны между собой, поэтому выявленные ассоциации могут частично отражать сопряженные экспозиции. В анализ не были включены индивидуальная обеспеченность и соблюдение режима использования СИЗ, внепрофессиональные контакты, индивидуальная интенсивность контакта с пациентами, а также динамика вакцинации. Материалы СОУТ характеризуют рабочее место, но не всегда отражают быстро изменяющиеся организационные условия пандемического периода.
Также отдельные категории КУТ были малочисленными, что также ограничивает интерпретацию и требует подтверждения в более крупной выборке.
Результаты также показывают ограничения СОУТ. В отечественной литературе ранее отмечалось, что стандартная оценка условий труда в период пандемии не всегда полностью отражала фактическую нагрузку МР – не все параметры длительности работы, эмоционального напряжения и использования СИЗ могли в полной мере отражать итоговую характеристику рабочего места [6, 11]. Наши данные дополняют эти наблюдения. Даже при наличии статистических различий между итоговыми КУТ их распределение не соответствует простой модели «чем выше КУТ – тем выше инфекционный риск».
При оценке риска важно учитывать не только КУТ, но и профессию, подразделение и тип учреждения. Такой подход может применяться при разработке планов противоэпидемической готовности, определении приоритетов обеспечения СИЗ, организации потоков пациентов, медицинском наблюдении работников и ретроспективной экспертизе связи заболеваемости COVID-19 с профессией.

ВЫВОДЫ

1.      COVID-19 перенесли 28,3% работников. Врачи болели чаще среднего медицинского персонала. В амбулаторных учреждениях COVID-19 встречался чаще, чем в стационарах. Особенно высокой была частота среди работников, непосредственно контактировавших с пациентами с COVID-19.
2.      По химическому фактору высокая частота COVID-19 отмечалась при КУТ 3.1 и 3.4, а по биологическому — при КУТ 3.3.
3.      Частота COVID-19 была связана не только с итоговым КУТ, но и с типом медицинской организации, профилем подразделения и профессиональной группой работника.

Информация о финансировании и конфликте интересов

Работа выполнена в рамках бюджетной темы. Рег. № FWNR-2024-0002.
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1.      Nguyen LH, Drew DA, Graham MS, Joshi AD, Guo CG, Ma W, et al. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2020; 5(9): e483. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30164-X
2.      Gómez-Ochoa SA, Franco OH, Rojas LZ, Raguindin PF, Roa-Díaz ZM, Wyssmann BM, et al. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes. Am J Epidemiol. 2021; 190(1): 161-175. doi: 10.1093/aje/kwaa191
3.      Eyre DW, Lumley SF, O'Donnell D, Campbell M, Sims E, Lawson E, et al. Differential occupational risks to healthcare workers from SARS-CoV-2 observed during a prospective observational study. Elife. 2020; 9: e60675. doi: 10.7554/eLife.60675
4.      Kim H, Hegde S, LaFiura C, Raghavan M, Sun N, Cheng S, et al. Access to personal protective equipment in exposed healthcare workers and COVID-19 illness, severity, symptoms and duration: a population-based case-control study in six countries. BMJ Glob Health. 2021; 6(1): e004611. doi: 10.1136/bmjgh-2020-004611
5.      Bin Nafisah SA, Mzahim BY, Aleid BS, Sheerah SA, Almatrafi DQ, Ciottone GR, et al. The risk of coronavirus to healthcare providers during aerosol-generating procedures: A systematic review and meta-analysis. Ann Thorac Med. 2021; 16(2): 165-171. doi: 10.4103/atm.ATM_497_20
6.      Grebenkov SV, Batov VE, Kuznetsov SM. Assessment of the working conditions of medical personnel in military medical organizations during the pandemic of new coronavirus infection. Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2021; (3): 35-42. Russian (Гребеньков С.В., Батов В.Е., Кузнецов С.М. Оценка условий труда медицинских работников военно-медицинских организаций в период пандемии новой коронавирусной инфекции //Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2021. № 3. С. 35-42.) doi: 10.25016/2541-7487-2021-0-3-35-42
7.      Meshkov NA, Val'tseva EA, Fesyun AD, Yakovlev MYu, Rachin AP. Epidemiological and environmental health assessment of risk factors for contracting covid-19 and measures for protecting employees of healthcare organizations. Vestnik of Smolensk State Medical University. 2022; 21(2): 84-94. Russian (Мешков Н.А., Вальцева Е.А., Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю., Рачин А.П. Эпидемиолого-гигиеническая оценка факторов риска заражения COVID-19 и меры защиты персонала медицинских учреждений //Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2022. Т. 21, № 2. С. 84-94.) doi: 10.37903/vsgma.2022.2.12
8.      Smirnova SS, Egorov IA, Zhuikov NN, Vyatkina LG, Kharitonov AN, Semenov AV, Morova OV. Risks of becoming infected with SARS-CoV-2 for medical personnel in a large industrial city during the pandemic: comparative assessment. Health Risk Analysis. 2022; (2): 139-150. Russian (Смирнова С.С., Егоров И.А., Жуйков Н.Н., Вяткина Л.Г., Харитонов А.Н., Семенов А.В., Морова О.В. Сравнительная оценка рисков инфицирования SARS-CoV-2 у работников медицинских организаций крупного промышленного города в период пандемии //Анализ риска здоровью. 2022. № 2. С. 139-150.) doi: 10.21668/health.risk/2022.2.13
9.      Korneenkov AA, Ovchinnikov PA, Vyazemskaya EE, Dvoryanchikov VV, Ryazantsev SV, Yanov YuK, Fanta IV. Assessment of working conditions and risks caused by the COVID-19 pandemic: results of an online survey of personnel of medical organizations. Medical Council. 2023; 17(7): 160-169. Russian (Корнеенков А.А., Овчинников П.А., Вяземская Е.Э., Дворянчиков В.В., Рязанцев С.В., Янов Ю.К., Фанта И.В. Оценка условий труда и риски, обусловленные пандемией COVID-19: результаты онлайн-опроса персонала медицинских организаций //Медицинский совет. 2023. Т. 17, № 7. С. 160-169.) doi: 10.21518/ms2023-071
10.    Tukov AR, Kretov AS, Vyunova AA, Vlasova IV. The incidence of occupational coronavirus infection COVID-19 in medical workers of healthcare institutions of the FMBA of Russia. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2023; 12(2): 23-28. Russian (Туков А.Р., Кретов А.С., Вьюнова А.А., Власова И.В. Профессиональная заболеваемость коронавирусной инфекцией COVID-19 среди медицинских работников учреждений здравоохранения ФМБА России //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2023. Т. 12, № 2. С. 23-28.) doi: 10.33029/2305-3496-2023-12-2-23-28
11.    Batov VE, Kuznetsov SM, Merkushev SI. Aspects of the special assessment of working conditions of the medical personnel working with coronavirus patients. Russian Military Medical Academy Reports. 2020;39(4):49–53. Russian (Батов В.Е., Кузнецов С.М., Меркушев С.И. Особенности специальной оценки условий труда медицинских работников, оказывающих помощь больным с новой коронавирусной инфекцией //Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020. Т. 39, № 4. С. 49-53.) doi: 10.17816/rmmar50954
12.    Rhodes S, Beale S, Daniels S, Gittins M, Mueller W, McElvenny D, van Tongeren M. Occupation and SARS-CoV-2 in Europe: a review. Eur Respir Rev. 2024; 33(173): 240044. doi: 10.1183/16000617.0044-2024
13.    Ferreira WB, de Souza MBCA, da Silva CAA, da Silva JEG, de Oliveira e Silva AC, Alonso CMC, et al. Reported risk factors for COVID-19 infection in healthcare workers: A systematic review. Saf Sci. 2024; 178: 106615. doi: 10.1016/j.ssci.2024.106615
14.    Cassini A, Mo Y, Simniceanu A, Gon G, Cowling BJ, Allegranzi B. Infection prevention and control risk factors for SARS-CoV-2 infection in health workers: a global, multi-centre, case-control study. J Hosp Infect. 2025; 155: 40-50. doi: 10.1016/j.jhin.2024.04.031

Корреспонденцию адресовать:

ЛИХЕНКО-ЛОГВИНЕНКО Кристина Владимировна
630090, г. Новосибирск, пр. Академика Лаврентьева, д. 10, НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН
Тел: 8 (383) 373-09-81   E-mail: witch110297@gmail.com

Сведения об авторах:

ЛИХЕНКО-ЛОГВИНЕНКО Кристина Владимировна
младший научный сотрудник лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний, НИИ терапии и профилактической медицины – филиал ИЦиГ СО РАН, 630090, г. Новосибирск, пр. Академика Лаврентьева, д. 10, Россия
E-mail: witch110297@gmail.com   ORCID: 0000-0002-6058-0807

ШПАГИНА Любовь Анатольевна
доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52, Россия
E-mail: lashpagina@gmail.com   ORCID: 0000-0003-0871-7551

КОТОВА Ольга Сергеевна
доктор мед. наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52, Россия
E-mail: ok526@yandex.ru   ORCID: 0000-0003-0724-1539

ШПАГИН Илья Семенович
доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52, Россия
E-mail: doctor_ilya@mail.ru  ORCID: 0000-0002-3109-9811

КАЛИНИЧЕНКО Александр Викторович
доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52, Россия
E-mail: kav007@ngs.ru  ORCID: 0000-0001-8946-2831

ГЕРАСИМЕНКО Оксана Николаевна
доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52, Россия
E-mail: profgerasimenko@inbox.ru  ORCID: 0000-0002-9742-0479

ЛОГВИНЕНКО Надежда Ивановна
доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52, Россия
E-mail: nadejda-logvinenko@yandex.ru   ORCID: 0000-0003-3091-0593

ЛИХЕНКО Иван Иванович
аспирант кафедры финансового рынка и финансовых институтов, ФГБОУ ВО НГУЭУ, 630099, г. Новосибирск, Каменская ул., д. 56, Россия; системный администратор, НИИ терапии и профилактической медицины – филиал ИЦиГ СО РАН, 630090, г. Новосибирск, пр. Академика Лаврентьева, д. 10, Россия
E-mail: mr.lihenko@yandex.ru   ORCID 0000-0003-1378-648X

ЛОГВИНЕНКО Ирина Ивановна
доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52, Россия; ведущий научный сотрудник лаборатории профилактической медицины, НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН, 630090, г. Новосибирск, пр. Академика Лаврентьева, д. 10, Россия
E-mail: 111157@mail.ru  ORCID: 0000-0003-1348-0253

Information about authors:

LIKHENKO-LOGVINENKO Kristina Vladimirovna
junior researcher of the laboratory of psychological and sociological problems of therapeutic diseases, Research Institute of Therapy and Preventive Medicine, 630090, Novosibirsk, Akademika Lavrentyeva Ave., 10, Russia
E-mail: witch110297@gmail.com  ORCID: 0000-0002-6058-0807

SHPAGINA Lyubov Anatolyevna
doctor of medical sciences, professor, head of the department of hospital therapy and medical rehabilitation, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny Ave., 52, Russia
E-mail: lashpagina@gmail.com  ORCID: 0000-0003-0871-7551

KOTOVA Olga Sergeevna
doctor of medical sciences, docent, docent of the department of hospital therapy and medical rehabilitation, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny pr., 52, Russia
E-mail: ok526@yandex.ru   ORCID: 0000-0003-0724-1539

SHPAGIN Ilya Semenovich
doctor of medical sciences, docent, professor of the department of hospital therapy and medical rehabilitation, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny pr., 52, Russia
E-mail: doctor_ilya@mail.ru   ORCID: 0000-0002-3109-9811

KALINICHENKO Aleksandr Viktorovich
doctor of medical sciences, professor, head of the department of public health and healthcare, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny Ave., 52, Russia
E-mail: kav007@ngs.ru   ORCID: 0000-0001-8946-2831

GERASIMENKO Oksana Nikolaevna
doctor of medical sciences, professor, head of the department of faculty therapy, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny Ave., 52, Russia
E-mail: profgerasimenko@inbox.ru  ORCID: 0000-0002-9742-0479

LOGVINENKO Nadezhda Ivanovna
doctor of medical sciences, professor, professor of the department of therapy, hematology, and transfusiology of the faculty of advanced training and professional retraining of physicians, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny Ave., 52, Russia
E-mail: nadejda-logvinenko@yandex.ru   ORCID: 0000-0003-3091-0593

LIKHENKO Ivan Ivanovich
postgraduate student, Department of financial market and financial institutions, Novosibirsk State University of Economics and Management, 630099, Novosibirsk, Kamenskaya St., 56, Russia; system administrator, Research Institute of Therapy and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics SB RAS, 630090, Novosibirsk, Akademika Lavrentyeva Ave., 10, Russia
E-mail: mr.lihenko@yandex.ru  ORCID 0000-0003-1378-648X

LOGVINENKO Irina Ivanovna
doctor of medical sciences, professor, professor of the department of emergency therapy with endocrinology and occupational pathology of the faculty of advanced training and professional retraining of physicians, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny Ave., 52, Russia; leading researcher of the laboratory of preventive medicine, Research Institute of Internal and Preventive Medicine, 630090, Novosibirsk, Akademika Lavrentieva Ave., 10, Russia
E-mail: 111157@mail.ru  ORCID: 0000-0003-1348-0253