Хроническая ишемия мозга с преимущественно вертебробазилярной недостаточностью – это нарушение церебральной функции, обусловленное снижением кровообращения в системе позвоночных и основной артерий. Патология сочетает в себе различные неврологические расстройства. Ведущим является вестибуло-атактический синдром. Кроме того, встречаются сенсомоторные дефициты, нарушение функции слухового и зрительного анализаторов в сочетании с расстройствами когнитивно-эмоциональной сферы. Дефицит кровотока при ВБН ведет к сбою церебральной ауторегуляции, функциональным нарушениям. Нехватка кислорода и глюкозы запускает механизмы окислительного повреждения клеток, глутаматной эксайтотоксичности, метаболических и энергетических сдвигов.

Для лечения пациентов с вертебробазилярной сосудистой недостаточностью перспективными к применению являются комплексные нейропротективные, нейротрофические препараты, снижающие избыток возбуждающих аминокислот, прежде всего глутамата и аспартата, способствующие восстановлению локального кровотока, а также обеспечивающие модуляцию нейропластичности. Таким характеристикам соответствует тканеспецифичный белково-пептидный комплекс, в который входят более 1200 сигнальных белков и пептидов, включая факторы роста и дифференцировки нервных клеток и сосудов – препарат Целлекс. Этот препарат оказывает прямое нейрорепаративное и нейротрофическое действие.

Целью настоящего исследования являлась клиническая оценка эффективности применения препарата Целлекс в группе пациентов с преимущественным вестибулярным синдромом на фоне хронической ишемии мозга.

Исследуемая группа составляла 10 человек с хронической вертебробазилярной недостаточностью, в клинике которых ведущим являлся вестибулярный синдром. Для объективизации клинических проявлений всем пациентам исследуемой группы проводились специальные тесты: Шкала оценки головокружения, Тест устойчивости стояния (Боханнон), Шкала субъективной оценки астении MFI-20, Шкала тревоги Спилбергера, когнитивные тесты: Тест 5 слов и проба Шульте. Все тесты проводились до начала терапии препаратом Целлекс, и после окончания полного курса терапии. Доза препарата составляла 0,1 мг/мл, вводилась подкожно, ежедневно, в течение 10 дней.

К выводам данного исследования можно отнести утверждение об эффективном применении целлекса у пациентов с вестибулярными нарушениями на фоне хронической ишемии мозга, причем, как у пациентов с ОНМК в анамнезе, так и при ХИМ без ОНМК в анамнезе. Целлекс достоверно уменьшает интенсивность головокружения по ШОГ, улучшает устойчивость стояния, уменьшает выраженность астении, снижает уровень ситуационной тревоги, улучшает состояние когнитивной функции. Клинический опыт применения данного препарата предопределяет дальнейшее изучение и увеличение количества наблюдаемых пациентов с вышеуказанной патологией для получения более значимых и объективных результатов.

Zamergrad MV. Basic problems in the diagnosis and treatment of vestibular vertigo. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2010; 3: 17-21. Russian (Замерград М.В. Основные проблемы диагностики и лечения вестибулярного головокружения //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. № 3. С. 17-21)

Kamchatnov PR. Dizziness. In the book: Neurology: a national guide. Ed. Gusev EI, Konovalov AN, Skvortsova VI, Gekht AB. M.: GEOTAR-Media, 2009. P. 38-51. Russian (Камчатнов П.Р. Головокружение. В кн.: Неврология: национ. руков. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 38-51)

Diagnostics and treatment of balance disorders in diseases of the nervous system: clinical guidelines /ed. Zamergrad MV. M.: MEDpress-inform, 2019. 101 p. Russian (Диагностика и лечение нарушений равновесия при заболеваниях нервной системы: клинические рекомендации /под общ. ред. М.В. Замерграда. М. МЕДпресс-информ, 2019. 101 с.)

Kovalchuk VV. Therapeutic possibilities of improvement of cognitive functions, psychoemotional condition and a quality of life in post-stroke patients. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015; 115(12): 92-97. Russian (Ковальчук В.В. Терапевтические возможности улучшения когнитивных функций, психоэмоционального состояния и качества жизни пациентов после инсульта //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015. Т. 115, № 12. С. 92-97.) DOI: 10.17116/jnevro201511511292-97

Kamchatnov PR, Izmaylov IA, Umarova KhYa, Sokolov MA. Results of use of Cellex in patients with ischemic stroke. Farmateka. 2015; 19: 52-57. Russian (Камчатнов П.Р., Измайлов И.А., Умарова Х.Я., Соколов М.А. Результаты применения Целлекса у больных ишемическим инсультом //Фарматека. 2015. № 19. С. 52-57)

Kovalchuk VV. Basic theoretical and practical aspects of neurorehabilitation. Effektivnaya farmakoterapiya. 2018; 24: 3-14. Russian (Ковальчук В.В. Основные теоретические и практические аспекты нейрореабилитации //Эффективная фармакотерапия. 2018. № 24. С. 3-14)